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    盆腔子宮內(nèi)膜異位癥怎么辦

    2023-06-19 16:08播放 :

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    一般盆腔子宮內(nèi)膜異位癥實(shí)際上是不屬于盆底的疾病,所謂的子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜是在宮腔的內(nèi)膜層,如果跑到盆腔其它位置去,就引起了盆腔的異位癥。大家都知道內(nèi)膜會慢慢的增厚,然后脫落出血,而這個(gè)異位的內(nèi)膜也會在相應(yīng)的位置出現(xiàn)一些出血,是沒有地方跑的,就慢慢的滲血,與周圍的組織粘連,有些病人出現(xiàn)慢性盆腔疼痛;有些病人就出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié);有些病人主要表現(xiàn)為性交疼痛;有些病人是經(jīng)期腹痛;有些病人是因?yàn)椴辉校际沁@些癥狀來的,可能需要到專科找婦科醫(yī)生就診,做B超檢查,幫助診斷。做婦檢時(shí)有些可以摸到明顯的痛性結(jié)節(jié),真正診斷盆腔內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡探查,因?yàn)樵诟骨荤R下可以看到明顯的病灶,明顯的粘連,根據(jù)不同的要求,有些病人是如果想懷孕,可能要找生殖中心的醫(yī)生就診;有些病人可能建議做手術(shù);有些病人可能就給一些其它的相應(yīng)的處理;還有一些如果痛的非常厲害的病人可能要做巧克力囊腫手術(shù),或者有些病人需要做切子宮,如果有些病人不是痛的厲害,沒有癥狀也可以隨診。

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    "子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,子宮內(nèi)膜異位癥為良性的病變,異位內(nèi)膜最常見的種植部位是盆腔臟器或者腹膜,其中,常侵犯的是卵巢。子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變的部位和范圍以及對生育的要求,進(jìn)行全面的考慮,制定治療方案。病變比較輕微,沒有癥狀或者癥狀比較輕微的患者,每隔幾個(gè)月復(fù)查一次。經(jīng)期有輕微疼痛,可以給予前列腺素合成酶抑制劑,像吲哚美辛、布洛芬等對癥治療,希望有生育的患者應(yīng)該做不孕檢查,促使盡早懷孕。比較輕度的患者可以先選用藥物治療,藥物治療主要是選用性激素治療,主要的目的是抑制雌激素的合成,使異位種植的內(nèi)膜逐漸萎縮,可以口服避孕藥、達(dá)那唑、米非司酮等。對于藥物治療后癥狀不見緩解或者緩解比較慢,而且局部病變有加重的,生育功能沒有恢復(fù)的患者可以選用手術(shù)治療,手術(shù)治療分為保留生育功能的手術(shù),還有保留卵巢功能的手術(shù),還有一種就是根治性手術(shù)。手術(shù)治療之前可以先用藥物治療3個(gè)月,使子宮內(nèi)膜異位的病灶縮小、軟化,使手術(shù)時(shí)縮小手術(shù)的范圍,有利于手術(shù)的操作。另外,對于手術(shù)后有疼痛不適很明顯的患者,術(shù)后也可以給予3-6個(gè)月的藥物治療。"

    語音時(shí)長02:27''

    胡春杰哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

    2018/12/28收聽(92086)

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