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    巨細(xì)胞病毒能治好嗎

    2023-05-09 09:39播放 :

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    巨細(xì)胞病毒感染若治療比較及時(shí),全身免疫功能狀態(tài)不是十分低下,多數(shù)患者可以徹底治愈。但若免疫功能極度低下、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫制劑或者進(jìn)行器官移植,此種情況若患者未及時(shí)治療,極個(gè)別可能預(yù)后較差。

    年輕人若免疫功能不嚴(yán)重低下,感染巨細(xì)胞病毒后,表現(xiàn)為類似傳染性單核細(xì)胞增多癥的癥狀,出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、肝臟受損,此種情況一般可通過機(jī)體的免疫力,自然控制病毒達(dá)到病情痊愈。

    應(yīng)用更昔洛韋抗病毒治療后,巨細(xì)胞病毒基本上都可以被控制,免疫功能相對(duì)不低的年輕人,感染巨細(xì)胞病毒后多數(shù)可自愈,或通過抗病毒治療達(dá)到痊愈。

    免疫功能極度低下的人群,比如有血液系統(tǒng)惡性腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑,此種情況可引起巨細(xì)胞病毒再激活,引起全身各系統(tǒng)感染,治療的療程較長(zhǎng)。若能堅(jiān)持治療,患者免疫功能不極度低下,多數(shù)情況下也能徹底治愈,只是療程一般較長(zhǎng)。

    巨細(xì)胞病毒臨床徹底治愈后,病毒也不能從體內(nèi)徹底清除,而是潛伏到淋巴細(xì)胞內(nèi),將來(lái)免疫功能低下時(shí),還有可能會(huì)再次引起病毒激活,引起感染。

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    "在病毒感染中以巨細(xì)胞病毒感染最常見,巨細(xì)胞病毒是一種常見的皰疹病毒,在人類血清中的陽(yáng)性率為30%-97%。免疫功能正常的人群感染巨細(xì)胞病毒后,通常表現(xiàn)為短時(shí)間的發(fā)熱或無(wú)癥狀,此后巨細(xì)胞病毒會(huì)在多種細(xì)胞中呈終生潛伏狀態(tài),成為再次活化的儲(chǔ)存,攜帶者成為易感人群。機(jī)體免疫狀態(tài)良好時(shí),巨細(xì)胞病毒感染者大多呈隱形感染。巨細(xì)胞病毒感染后,可通過直接效應(yīng)和間接效應(yīng)兩方面對(duì)人體產(chǎn)生危害,具體情況如下:1、直接效應(yīng)方面:巨細(xì)胞病毒感染或潛伏狀態(tài)下病毒再活化,播散入血后可導(dǎo)致巨細(xì)胞病毒綜合征或終末器官病變。2、間接效應(yīng)方面:巨細(xì)胞病毒通過影響免疫系統(tǒng)功能,增加其他病原體,如細(xì)菌、真菌和其他病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。巨細(xì)胞病毒抗體檢測(cè),主要是檢測(cè)血清中巨細(xì)胞病毒IgG和IgM,具體情況如下:1、血精巨細(xì)胞病毒IgG:其陽(yáng)性僅提示既往隱形或顯形巨細(xì)胞病毒感染史,對(duì)于臨床巨細(xì)胞病毒病的診斷價(jià)值不大,但可作為巨細(xì)胞病毒危害度分層的主要依據(jù)。2、血清巨細(xì)胞病毒IgM:這是近期感染巨細(xì)胞病毒的回顧性指標(biāo),如果短期內(nèi)巨細(xì)胞病毒IgM進(jìn)行性升高,多提示患者近期有過巨細(xì)胞病毒感染,有助于臨床回顧性診斷。另外,常見的抗巨細(xì)胞病毒藥物,有纈更昔洛韋、伐昔洛韋、膦甲酸鈉、西多福韋等。"

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    高曉貝解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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    "巨細(xì)胞病毒感染的是由巨細(xì)胞病毒,也就是臨床上經(jīng)常簡(jiǎn)稱CMV引起的先天性或后天性的感染。感染巨細(xì)胞病毒以后臨床表現(xiàn),以及它的預(yù)后和個(gè)人的免疫狀態(tài)是密切相關(guān)的。一般的情況都是隱性的感染,多是在潛伏感染,因?yàn)檫@個(gè)疾病容易發(fā)生垂直傳播,就是從媽媽傳給新生兒,是引起新生兒先天缺陷和智力發(fā)育不全最主要的原因之一,因此我們一定要重視起來(lái)。這個(gè)疾病在成年人是以性傳播為主的,嬰幼兒和青少年的主要傳播途徑就是唾液接觸。垂直傳播是母嬰傳播的重要途徑,包括宮內(nèi)感染,尤其是妊娠前三個(gè)月胎兒感染率是最高的,還可以在胎兒分娩的時(shí)候產(chǎn)道感染,以及出生以后比如與巨細(xì)胞病毒感染的媽媽密切接觸,或者通過哺乳獲得巨細(xì)胞病毒感染。媽媽如果感染了巨細(xì)胞病毒感染以后,因?yàn)榕R床表現(xiàn)沒有特異性,需要借助于實(shí)驗(yàn)室的病原學(xué)檢查她的抗體,陽(yáng)性證明有感染。如果在妊娠早起有確診有CMV感染應(yīng)該立即終止妊娠,也可以在妊娠20周的時(shí)候,羊水或者臍帶檢查CMV的包涵體或抗體,如果陽(yáng)性應(yīng)該終止妊娠,因?yàn)殛?yáng)性說明有急性的感染,如果不終止妊娠,生出來(lái)的孩子有可能是先天性的CMV,這樣孩子容易出現(xiàn)智力障礙。如果在妊娠晚期感染CMV,一般不需要做特殊處理,孩子可以通過陰道分娩,如果哺乳期感染了CMV,應(yīng)該停止哺乳。"

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