中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
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腰椎管狹窄癥如果有局部的酸脹、疼痛，通過休息、吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合理療可以取得非常好的療效。對于比較重的腰椎管狹窄癥，比如有間歇性跛行，走路的時候走100-200米需要坐下來或蹲下來休息，然后才能再走，這種情況下也是首選保守治療，可以通過適當?shù)木植堪茨?、不要太勞累，在臥床休息的時候進行屈髖、屈膝，側方的動作，可以緩解癥狀；但是需要的時間比較長，一般來說需要4-6周的時間。對于持續(xù)時間非常長，另外有肌力的減退，走路有跛行、容易絆倒的情況，比如足上抬比較困難，這個時候一定要考慮手術治療。手術治療的效果非常牢靠，例如可以通過內(nèi)鏡下的7mm的手術切口，把整個椎管打開。如果合并有不穩(wěn)定或者滑脫，比較嚴重的情況下，需要進行切開、打內(nèi)固定、重建穩(wěn)定性、減壓的治療。
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腰椎管狹窄在急性期推薦保守治療，如在正規(guī)醫(yī)院進行按摩、理療等，可以緩解肌肉痙攣引起的疼痛。如做... 穆蒼山│航空總醫(yī)院 2023/07/17播放(95428)
腰椎管狹窄在急性期推薦保守治療，如在正規(guī)醫(yī)院進行按摩、理療等，可以緩解肌肉痙攣引起的疼痛。如做...
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2023/07/17播放(95428)
"出現(xiàn)腰椎管狹窄，在臨床上的保守治療就是通過局部的按摩或者進行針灸治療。進行局部按摩主要是通過緩解肌肉的緊張狀況，促進肌肉中的血液循環(huán)，從而改善臨床癥狀。進行局部的針刺或者艾灸，可以刺激神經(jīng)元，從而改善局部的臨床癥狀，效果相對較好。此外，也可以在局部貼膏藥，例如萬通筋骨貼，主要是通過藥物滲透的作用讓局部的肌肉得到放松，促進血液循環(huán)，改善血液供應就可以有效緩解腰椎管狹窄的情況，也可以改善臨床癥狀。同時也可以進行手術治療，例如半椎管切除，或者進行局部的微創(chuàng)手術，可以緩解局部因為椎間盤突出造成的壓力，可以有效治療這種疾病。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(50796)
"腰椎管狹窄確診之后，早期可以適當?shù)呐P床休息，適度牽引，避免長期佩戴腰部支具。另外，按摩、針灸、電療、熱療有一定的近期療效，但遠期療效尚不明顯。"
2017/08/16收聽(33862)
腰椎管狹窄在急性期推薦保守治療。保守治療的方法可以在正規(guī)醫(yī)院進行按摩、理療，按摩、理療的目的主要是緩解肌肉痙攣，肌肉痙攣引起的疼痛會造成患者不舒服的表現(xiàn)；還可以適當?shù)淖鰻恳?，這些都是推薦到正規(guī)醫(yī)院去做，但是不推薦暴力按摩、各種姿勢彎腰，這種可以進一步加重腰椎管狹窄，產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)癥狀。我們見過很多病例，本來急性期沒有太大的癥狀，經(jīng)過適當?shù)男菹?、臨床治療會緩解，但是經(jīng)過非正規(guī)的治療之后引起的癥狀加重。
2017/12/05收聽(17984)
腰椎管狹窄保守治療方法包括臥床休息以及熱敷、針灸、推拿等理療方式，可以改善局部靜脈回流，使無菌... 霍建忠│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(56110)
腰椎管狹窄保守治療方法包括臥床休息以及熱敷、針灸、推拿等理療方式，可以改善局部靜脈回流，使無菌...
霍建忠│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(56110)
"腰椎管狹窄是可以保守治療的，要根據(jù)狹窄的程度、神經(jīng)受累的程度以及是否影響你的生活、工作和學習。如果說癥狀重，伴有神經(jīng)受累、感覺的異常、肌肉的萎縮，甚至有大小便的問題，還有間歇性跛行，還是以手術治療為主；如果說沒有上述情況，只是單純的腰痛或者是間歇性跛行，還是可以考慮保守治療的。保守治療有臥床休息、腰背肌的功能鍛煉、藥物治療及康復理療。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(36214)
"腰椎管狹窄的病人大多數(shù)是可以保守治療的，保守治療的方式也很多。首先是休息，這是基礎的治療。其次是藥物，可以通過活血化瘀的藥物來改善椎管內(nèi)的微循環(huán)，加強神經(jīng)的血供，增強神經(jīng)的營養(yǎng)。再次就是可以通過針灸、理療、推拿來緩解腰椎的疼痛和下肢的放射痛。再進一步，可以采用經(jīng)骶管的藥物注射，或者經(jīng)椎間孔、椎管內(nèi)側隱窩的藥物注射來快速的緩解癥狀。"
馮仲鍇│河南省中醫(yī)院
2018/01/04收聽(33130)
腰椎管狹窄患者可以保守治療，保守治療需要進行以下專業(yè)評判：1、由醫(yī)生評估病人癥狀... 秦杰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/30播放(59592)
腰椎管狹窄患者可以保守治療，保守治療需要進行以下專業(yè)評判：
1、由醫(yī)生評估病人癥狀...
秦杰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/30播放(59592)
一般來說，常見腰椎管狹窄保守治療的具體方法包括臥床休息，以及熱敷、針灸、推拿等理療方式，但不建... 周永頂│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/30播放(85908)
一般來說，常見腰椎管狹窄保守治療的具體方法包括臥床休息，以及熱敷、針灸、推拿等理療方式，但不建...
周永頂│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/30播放(85908)
腰椎管狹窄治療分保守治療和手術治療，發(fā)病早期患者建議保守治療，具體如下：1、急性... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/13播放(94784)
腰椎管狹窄治療分保守治療和手術治療，發(fā)病早期患者建議保守治療，具體如下：
1、急性...
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/13播放(94784)
腰椎管狹窄癥的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通過保守治療解決，保... 丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/14播放(63266)
腰椎管狹窄癥的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通過保守治療解決，保...
丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/14播放(63266)
"腰椎管狹窄在早期不是特別嚴重的時候或者有椎間盤突出，壓迫腰椎管狹窄的時候，可以在檢查清楚以后進行一定保守治療，方法主要包括以下方面：1、避免長期的不良姿勢，避免俯身、前傾的久坐或者彎腰負重，避免久站等。避免這些不良姿勢，有助于減輕疼痛，減少炎癥物質的積聚，使肌肉痙攣得到放松。2、同時在不疼痛的情況下，鍛煉腰背部肌肉力量進行性運動療法，也有助于增強腰背部血液循環(huán)。同時肌肉痙攣得到放松以后，使腰背部的血循環(huán)增加，減輕炎癥物質刺激，能延緩椎管狹窄的發(fā)生。3、椎管狹窄一般有壓迫癥狀以后，還可以對癥應用一些非甾體類消炎止痛藥物和腰痛寧膠囊等舒筋散寒、活血化瘀的中成藥。4、同時去正規(guī)醫(yī)院進行一些康復訓練很有幫助。如果狹窄非常嚴重，就需要手術治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(10520)
"腰椎管狹窄的保守治療，主要有以下幾種方法：1、盡可能臥床休息，避免彎腰、久坐、久站，避免受風、受涼，也就是日常生活的自我保養(yǎng)。2、可以配合針灸、按摩、理療，或者是小針刀的治療，幫助緩解臨床癥狀。3、靜脈輸液甘露醇來脫水消腫，減輕神經(jīng)的壓迫。4、可以口服止痛的藥物，比如芬必得，還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，來幫助緩解癥狀。較輕的椎管狹窄通過上述的治療方案之后，半個月到三個星期左右癥狀會有一定的緩解。如果本身腰椎管狹窄特別嚴重，神經(jīng)壓迫比較明顯，已經(jīng)出現(xiàn)間歇性跛行，上述保守治療方案效果不會特別理想，即使有一定的效果，效果也不會持續(xù)特別長時間。因為嚴重的椎管狹窄必須通過手術，只有通過手術把狹窄的問題解除，神經(jīng)壓迫的問題解決，才會使臨床癥狀減輕甚至是消失。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/08/06收聽(86804)
腰椎管狹窄癥是中老年人常見的疾病，保守治療期通常需要觀察2-3個月。腰椎管狹窄癥多數(shù)情況下會導... 富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/13播放(27152)
腰椎管狹窄癥是中老年人常見的疾病，保守治療期通常需要觀察2-3個月。腰椎管狹窄癥多數(shù)情況下會導...
富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/13播放(27152)
"腰椎管狹窄保守治療恢復的時間沒有定論，完全取決于在治療過程中病人自己的保養(yǎng)以及疾病的嚴重程度，比較嚴重的甚至雙下肢麻木癥狀明顯的有可能需要2-3個月的治療時間才能有好轉的跡象，或者是保守治療根本就沒有效果，需要進行手術治療，解除神經(jīng)的壓迫才能緩解。如果是比較輕的腰椎管狹窄，雙下肢癥狀也不明顯，多數(shù)在臥床休息，配合針灸、按摩、理療等治療方案之后3-4周就會有效果。但是如果在恢復之后患者沒有注意保養(yǎng)，有可能在短時間之內(nèi)仍然復發(fā)。所以在采取保守治療之前一定要進行腰椎的CT或核磁共振檢查，明確疾病的特點，只有適合進行保守治療的情況才有意義爭取這種治療。"
2020/08/17收聽(35750)
腰椎管狹窄雖然通過鍛煉不能夠得到緩解，但是意義在于能夠減緩發(fā)展。同時鍛煉也有利于術后患者康復，... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/04播放(81366)
腰椎管狹窄雖然通過鍛煉不能夠得到緩解，但是意義在于能夠減緩發(fā)展。同時鍛煉也有利于術后患者康復，...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/04播放(81366)
"腰椎管狹窄患者進行針灸，能夠達一定的輔助作用。針灸對腰椎管狹窄引起的肌肉疼痛以及壓迫神經(jīng)和脊髓引起的放射痛和酸麻無力有一定的緩解作用，可促進酸麻、脹痛的恢復，減輕炎癥物質積聚。同時使腰背部肌肉得到放松，減輕椎管狹窄引起的神經(jīng)根壓力，部分有促進血液循環(huán)的作用，所以針對椎管狹窄有一定的治療作用。但是也要分情況，如果是嚴重的椎管狹窄，特別是嚴重的中央型椎管狹窄壓迫脊髓和神經(jīng)根時間比較久，引起下肢無力或者經(jīng)過保守治療效果不好，針灸作用也比較有限，一般需要手術治療才能徹底緩解椎管狹窄的情況。"
2020/04/28收聽(74334)
老年人腰椎管狹窄，總體上手術治療效果好。因為椎管狹窄是神經(jīng)管道的狹窄，包括軟組織增生和骨性增生... 王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/10播放(32316)
老年人腰椎管狹窄，總體上手術治療效果好。因為椎管狹窄是神經(jīng)管道的狹窄，包括軟組織增生和骨性增生...
王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/10播放(32316)
腦動脈瘤是非常兇險的疾病，是危及人健康的頭號殺手，一旦動脈瘤破裂出血，其會造成患者致死、致殘。... 曾強軍│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/12/19播放(74028)
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曾強軍│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/19播放(74028)
"一般針灸如果在輕癥的腰椎管狹窄1-3個療程可以起到作用，而一個療程是1-2周，需要3-6周左右。針灸可以明顯緩解，但只是對輕癥腰椎管狹窄，如果是重癥腰椎管狹窄，比如骨質增生或者椎管狹窄是非常嚴重，壓迫脊髓和神經(jīng)根時，并且有臨床癥狀推薦手術治療。即使配合針灸保守治療，也建議多臥床，應有營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物，同時配合針灸，以及理療，綜合治療，包括針灸1-3周或6周應該能夠起效。保守治療最多三個月左右，觀察治療效果，如果仍然不緩解，可以及時考慮手術治療。針灸對腰椎管狹窄引起的肌肉疼痛有療效，能緩解疼痛、解除痙攣、促進血液循環(huán)，需要根據(jù)檢查的情況對癥治療比較好。"
2020/07/23收聽(49390)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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北京宣武醫(yī)院 王居勇
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