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何穎慧
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

兒童重癥病區(qū)

小兒抽動癥的病因

2023-02-08 09:39播放 :

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小兒抽動癥目前病因還不明確，有多種學(xué)說。首先與遺傳因素有關(guān)，以神經(jīng)生理、生化代謝和環(huán)境因素以及發(fā)育過程中所受到的影響等因素有關(guān)。主要如下：

1、遺傳因素：有研究表明，如果父母有抽動癥，孩子發(fā)病率也比較高，雙胞胎發(fā)病率也相對比較高；

2、一些研究發(fā)現(xiàn)抽動癥的病人腦內(nèi)部分生化物質(zhì)合成障礙；

3、腦的結(jié)構(gòu)或功能異常，部分研究發(fā)現(xiàn)抽動癥患兒，腦部基底節(jié)部位發(fā)育異常；

4、心理因素：兒童在學(xué)校、家庭和社會等受到各種因素刺激，會出現(xiàn)精神緊張、焦慮，這些因素也會導(dǎo)致抽動癥的發(fā)生。

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李麗嬙│北京天壇醫(yī)院

2023/09/14閱讀(2246)

小兒抽動癥的病因有哪些

小兒抽動癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙性疾病，又稱為多發(fā)性抽動癥，男性多見，大部分患兒于4-12歲之...

彭貝如│廣東省中醫(yī)院

2023/11/30播放(74136)

小兒抽動癥的病因

"小兒抽動癥的病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、神經(jīng)生理、神經(jīng)生化，以及環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。小兒抽動癥是一種源于兒童和青少年時期，不自主、突然、快速、反復(fù)、非節(jié)律、單一或者是多部位的肌肉抽動，還有以發(fā)聲抽動為特點的一種神經(jīng)精神障礙。抽動癥的臨床表現(xiàn)有多種，有的表現(xiàn)為暫時性抽動障礙，有的表現(xiàn)為慢性運動和發(fā)聲抽動障礙，最嚴重的一種是發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙，又稱抽動穢語綜合征。這些抽動癥主要表現(xiàn)為運動和(或)發(fā)聲抽動，可以導(dǎo)致患兒缺乏自信，社會形象受損以及社會適應(yīng)困難。這些形式的抽動，可以因為焦慮、疲憊、興奮、疾病而加重，精神放松或者是睡眠后可以消失。大部分患兒到了青少年后期癥狀逐漸緩解，但是也有一部分患兒癥狀持續(xù)到成年，甚至終生。"

語音時長01:32''

田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/25收聽(46348)

小兒抽動癥病因

小兒抽動癥病因相對比較復(fù)雜，主要包括以下幾方面：

1、遺傳因素：家族里若有抽動癥患...

張勝吉│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/01/30播放(92294)

小兒抽動癥的病因是什么

"小兒抽動癥病因考慮可能是遺傳因素，還有神經(jīng)、生理、化學(xué)及環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，其實抽動癥一組疾病病因復(fù)雜，具體病因到目前為止都不清楚，結(jié)合近幾年來國內(nèi)外的研究發(fā)表，該病的發(fā)生可能是遺傳因素、神經(jīng)、生理、生化以及環(huán)境因素等相互作用的結(jié)果，主要是遺傳因素，這方面的研究發(fā)現(xiàn)遺傳方式尚不明確，可能為常染色體顯性遺傳，表明發(fā)現(xiàn)有很多大部分的抽動患者，顯示具有家族的聚集性，還有遺傳的易感性。抽動癥還可能與圍生期的損害，比如產(chǎn)傷、止血有關(guān)，抽動綜合征患兒50%-60%腦電圖異常，主要為慢波和棘慢波的增多，還有兒童受到精神的創(chuàng)傷，過度的緊張可誘發(fā)和加重這個癥狀，所以考慮還有和心理、社會因素相關(guān)，還有和其他因素相關(guān)的證據(jù)，抽動癥可能與β-溶血性鏈球菌的感染引起的自身免疫有關(guān)。某些藥物如中樞興奮藥、抗精神病藥，也可能是誘發(fā)該病的障礙，有些學(xué)者對此癥還考慮可能與飲食習(xí)慣有密切關(guān)系，如喜歡吃富含色素和食物添加劑食物的孩子，還有大量飲用含咖啡因飲料的孩子，容易得此病，得病的機會就會增加。"

語音時長02:16''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/23收聽(44776)

小兒抽動癥病因和癥狀

小兒抽動癥又稱抽動穢語綜合征，是一種常見的兒童行為障礙綜合征，主要表現(xiàn)為眼部、面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言，其病因、癥狀具體如下：一...

李麗嬙│北京天壇醫(yī)院

2023/10/08閱讀(1674)

抽動癥的病因

"小兒抽動癥的病因和發(fā)病機制目前還沒有完全明確，近年來也就先發(fā)現(xiàn)了其發(fā)病可能和遺傳的因素，比如有家族史、神經(jīng)生理及神經(jīng)生化和心理因素以及環(huán)境因素等各個方面都相關(guān)，是一個多因素在發(fā)育過程中的相互作用而出現(xiàn)的結(jié)果。特征性的表現(xiàn)就是不自主的、突然發(fā)生的、快速的、重復(fù)的、沒有節(jié)律的一個多部位的，形式也是多種多樣的一個運動性的抽動，伴有一種或者多種爆發(fā)性的不自主的發(fā)生或者穢語。有些患兒在不自主的抽動后會逐漸產(chǎn)生一些語言運動的障礙，部分患兒會產(chǎn)生一種模仿性的語言、模仿性的動作、模仿性的表情等行為。這個病其實還可以激起心理行為障礙并發(fā)癥，以強迫癥、注意力缺陷、多動癥更多見。在抽動癥的發(fā)病早期常常會有一些像眨眼睛以及眼部的燒灼感，以及鼻前腔的鼻塞、咽部的不適造成的抽鼻子、清嗓子的聲音，以及肩部的扭動，瘙癢感不適造成這種聳肩的動作等。"

語音時長01:34''

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/30收聽(50494)

抽動癥的病因

抽動障礙的病因較多。有的患者發(fā)病起始時，由于某些部位的不適感，產(chǎn)生保護性或者習(xí)慣性的動作而固定...

周保│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/04/30播放(52158)

什么是小兒抽動癥

小兒抽動癥，又稱為GTS，是一種常見的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育失調(diào)的疾病。它的主要特征是患者出現(xiàn)多發(fā)性不自主的抽動動作和聲音，常常伴隨著強迫癥狀和注意力缺陷。1、原因及...

李麗嬙│北京天壇醫(yī)院

2023/09/03閱讀(2311)

什么是小兒抽動癥

"小兒抽動癥又叫做小兒抽動穢語綜合癥，這種疾病主要的就是發(fā)生在兒童和青少年。臨床的表現(xiàn)就是逐步加重了一種多個部位的運動抽動，或者是發(fā)生抽動為主要的特征。一般首發(fā)的癥狀為比較簡單的一些運動的抽動，比如面部肌肉的抽動，這是最常見的，呈間斷性的，少數(shù)的患者的首發(fā)癥狀還有簡單的發(fā)生抽動，這些抽動都是患者本身不能控制的。隨著病情的進展，抽動的部位逐步的增多，可以累及到肩部、頸部以及四肢和軀干，表現(xiàn)的形式也由簡單的抽動發(fā)展為復(fù)雜的抽動，這種癥狀需要及時的去正規(guī)醫(yī)院的小兒科或者是神經(jīng)內(nèi)科進行治療。治療包括藥物治療，比如氟哌啶醇以及一些心理的治療，行為的治療以及人文的治療，可以到正規(guī)醫(yī)院的小兒科和神經(jīng)內(nèi)科檢查治療。"

語音時長01:24''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(14806)

什么是小兒抽動癥

"小兒抽動癥是一種慢性精神神經(jīng)障礙性的疾病，指的是不自主的突然多發(fā)性的抽動，以及在抽動的同時伴有爆發(fā)性的發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。男孩多于女孩，大多數(shù)的發(fā)病年齡在4-12歲，疾病一旦確診以后，可以采用心理治療，這里面主要包括行為治療，支持性的心理咨詢，家庭治療等等，主要就是幫助家長和老師理解疾病的性質(zhì)和特征，緩解消除父母的擔(dān)心和焦慮的情緒。合理地安排孩子的日常作息時間和活動內(nèi)容，避免過度的緊張和疲勞。第二種治療就是藥物治療，多采用氟哌啶醇、硫必利進行治療。"

語音時長01:16''

曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

2018/06/19收聽(80554)

什么叫小兒抽動癥

"小兒抽動癥一般也叫抽動穢語綜合征，是發(fā)生在兒童時期的一種運動性或者是發(fā)生性的肌肉抽動性疾病。小兒抽動癥在學(xué)齡兒童中的發(fā)病率大約為5%-24%，常見于10歲以內(nèi)的兒童，起病年齡大概在4-7歲之間，好發(fā)年齡為九歲，男孩發(fā)病較女孩發(fā)病率較高。小兒抽動癥是在兒童階段發(fā)生的一種精神和行為障礙的疾病，常見的病因包括遺傳因素、神經(jīng)生化因素、免疫因素、微量元素失衡因素。另外，其它的心理和環(huán)境因素，還有微量元素異常、免疫系統(tǒng)異常，或者是長期服用中樞性的神經(jīng)興奮藥物，還有心理壓力過大、家族病族史，這些都是發(fā)生抽動癥明顯的高危因素。小兒抽動癥按其表現(xiàn)形式不同，分為運動性抽動、發(fā)生性抽動，其中運動性抽動是指由于肌肉運動產(chǎn)生的抽動，做出異常動作，比如眨眼、點頭、聳肩。另外，發(fā)生性抽動只發(fā)生異常的聲音，比如吸鼻子、清嗓子、發(fā)出怪叫的聲音。突然性運動性的抽動或者是語言障礙是本病最典型的癥狀，比如眨眼、擠眉、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頭、扭動身體、爆發(fā)性不自主的發(fā)生。這些癥狀輕重程度和精神緊張有一定的關(guān)系，如果孩子緊張、疲勞、焦慮的時候，這些癥狀加重，精神放松或者休息后癥狀可以減輕或者消失。本病的主要治療方法是藥物治療和心理治療為主，本病治療的關(guān)鍵是對于病情的不同程度，需要對孩子制定不同的治療方案。治療的難點是由于癥狀表現(xiàn)復(fù)雜易出現(xiàn)誤診，所以要注意觀察。"

語音時長02:32''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/11收聽(10300)

小兒抽動癥是怎么造成的

"小兒抽動癥的病因，尚不明確，多數(shù)情況下應(yīng)該與以下的原因有關(guān)系：如兒童的特殊體質(zhì)，很容易出現(xiàn)小兒抽動癥的發(fā)生的；精神因素，特別是孩子的精神系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，會出現(xiàn)小兒的沖動的現(xiàn)象，以及容易出現(xiàn)異常運動性條件反射的可能性。腦部的發(fā)育異常，也是有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抽動癥的。病理表現(xiàn)主要的是腦部的皮質(zhì)、紋狀體、丘腦環(huán)路的去抑制狀態(tài)，同時患者還會伴有尾狀核功能的過度興奮，所以患者會出現(xiàn)不自主的抽動以及行為的紊亂現(xiàn)象。還有的人認為與感染因素有關(guān)系，如鏈球菌感染后，身體內(nèi)會產(chǎn)生抗體，并且這些抗體與中樞神經(jīng)元發(fā)生交叉免疫，而出現(xiàn)交叉免疫反應(yīng)而引起的。近期的研究，可能與神經(jīng)生理因素、遺傳因素以及生化代謝因素、環(huán)境因素都是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常癥狀的發(fā)生的。"

語音時長01:30''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/21收聽(12182)

什么是小兒抽動癥

小兒抽動癥表現(xiàn)為不自主的面部或肢體肌肉快速抽動，誘發(fā)因素較多，如猩紅熱化膿性扁桃體炎病情好轉(zhuǎn)后...

潘瑋│無錫市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/19播放(94056)

兒童抽動癥病因

兒童抽動癥的病因目前不是很明確，確定的病因是跟遺傳有關(guān)系。在臨床上很常見，家長帶著兒童就診時，...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/26播放(30058)

兒童抽動癥的病因

"造成兒童抽動癥的病因，主要包括以下幾個方面。首先，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)分泌異常引起的，比如兒童大腦中多巴胺的濃度過高。其次，由于兒童的情緒緊張引起的。如果兒童情緒非常暴躁，學(xué)業(yè)非常繁重，這些因素也會引起兒童抽動癥發(fā)病率的增高。再次，如果兒童的飲食不當(dāng)也會引起抽動癥。比如平時吃辛辣、刺激的食物以及油炸的食物比較多。最后，兒童抽動癥的發(fā)病和鏈球菌感染也有一定的關(guān)系。綜上可知，抽動癥的病因非常多樣，要根據(jù)兒童的具體個體差異而區(qū)分。"

語音時長01:13''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/02/07收聽(32084)

抽動癥的病因及治療

抽動障礙是以突然、快速、反復(fù)、非節(jié)律性、刻板單一或多部位的運動抽動或發(fā)聲抽動為主要表現(xiàn)，起病于兒童和青少年時期的一類疾病。國際疾病分類第11版將抽動障礙歸類為神...

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2023/03/27閱讀(1584)

小兒抽動癥怎么治療

"抽動癥的治療分為：一、一般治療，合理安排患兒的日常作息時間和活動內(nèi)容，避免過度緊張和疲勞，開展韻律性的體育活動鍛煉，減輕孩子的心理壓力，改變教育孩子的方式，讓孩子心里寬松起來，大部分的寶寶不用藥物治療能夠自愈。二、心理行為治療，包括行為療法、心理治療、家庭治療、感覺綜合訓(xùn)練等。行為治療的具體方面，包括系統(tǒng)反向訓(xùn)練、自我監(jiān)督法、肌肉放松練習(xí)、生物反饋法等。三、藥物治療，對于病情比較重持續(xù)時間較長的，可以依靠藥物治療減輕癥狀，不再產(chǎn)生進一步的心理、社會功能障礙。用藥一般包括包括非精神抑制藥物，用于治療輕度的抽動，如可樂定、巴氯芬，或者是氯硝西泮、丙戊酸鈉；精神抑制藥物用于治療嚴重抽動包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利；對于伴發(fā)注意缺陷多動障礙者可以用可樂定；對于伴發(fā)強迫癥狀的，可以用舍曲林等。"

語音時長01:33''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/09/23收聽(76266)

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"小兒抽動癥嚴重的會非常嚴重，但輕的也有，比如有的孩子只表現(xiàn)為擠眼睛、動眉毛、張口，對別人沒什么影響，對生活也可能沒什么影響，自己也不覺得這是很大的問題。所以就診的時候我們經(jīng)常問：“你這個癥狀，你的同學(xué)會覺得很難受嗎？你的同學(xué)因為這件事情跟你不交往了嗎？”如果對學(xué)習(xí)和生活都沒有什么太大影響，那這個就是輕的。也有重的，這種孩子上課的時候會突然出現(xiàn)尖叫，或者突然從座椅上跳起來，或者跟人交往的時候突然冒出了臟話，那這樣他是不能正常上課的，也不能跟人正常交往，所以這一部分很重。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長00:52''

黃慧桃│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/06/21收聽(24710)

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