北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺在中醫(yī)上又稱之為穿腸瘺,因為肛門上部是直腸,肛門旁邊的皮膚跟直腸下段形成異常的管道,稱肛瘺,是穿過直腸的。肛瘺通常有一條管道,叫單純性肛瘺。如果肛瘺有幾根支管,可以稱之為復雜性肛瘺。肛門有兩個以上的外口,或者肛門里有兩個開口,稱之為復雜性肛瘺。開始可能為一條管道,可以摸到一條硬硬的條索從肛門到內部。但時間長之后可能一條管道會變成兩條管道、三條管道,從肛門的左邊長到右邊,可以變化。發(fā)生變化的時候,稱之為復雜性肛瘺。
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肛瘺的復雜性主要根據其走向、開口、位置決定,如具有2個或2個以上開口,瘺管走向不固定,位置可位... 柳曉東│青島市市立醫(yī)院 2023/10/04播放(66280)
肛瘺的復雜性主要根據其走向、開口、位置決定,如具有2個或2個以上開口,瘺管走向不固定,位置可位...
柳曉東│青島市市立醫(yī)院
2023/10/04播放(66280)
復雜性肛瘺顧名思義它首先是肛瘺,另外一個就是它的瘺管可能是多條,或者它的外口是多個,內口可能是多個。因為肛瘺是這3個元素來組成,內口、外口和肛瘺。一般像兩個以上的瘺管,兩個以上的外口,兩個以上的內口都會形成復雜性的肛瘺。這個就是它的一個基本概念。復雜性肛瘺在臨床并不少見,因為瘺管病人一般都不會說我第一次得肛瘺,我馬上就去治療的,這種還比較少;一般這種的單純性的簡單的肛瘺比較多。如果經過反復發(fā)作、反復的流膿、反復的腫痛的這種情況下,一般都是形成復雜性肛瘺,有可能是多個瘺管,也有可能是多個外口,甚至有可能是多個內口,這個就是一個復雜性肛瘺。所以大家如果發(fā)現(xiàn)有肛瘺,盡早手術治療,以免貽誤病情,如果使簡單病情發(fā)展成復雜的病情,這樣自己也受罪多,我們在治療的時候也比較麻煩。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(18718)
"復雜性肛瘺,從定義上來說,就是2個和2個以上的外口,就叫復雜性肛瘺。在內口、恥骨直腸肌以上,就是3cm-4cm以上,要手術可能就挖得比較大。這種復雜性肛瘺在臨床上也比較多,往往就是沒有及時治療,單純變成復雜。所以病人盡早手術。預防也就是要經常的洗屁股,如果有一點疼痛、不適,可以用點肛門的膏、栓,把疾病處理在萌芽狀況。"
俞立民│武漢市第八醫(yī)院
2018/02/23收聽(40470)
"中醫(yī)外科教材上講是肛門內外有三個以上的開口,或者說管道穿通兩個以上間隙,肛瘺圍繞著肛門,像馬蹄型一樣,U型的管道,存在的狀況都屬于復雜性肛瘺。但是,在臨床上發(fā)現(xiàn)有一種肛瘺也非常棘手,是反復手術的肛瘺。曾經遇到過一例患者,一年做了十次的肛瘺手術,從基層,一級的上來轉診到省級醫(yī)院,每年做了十次肛瘺,疤痕增生的非常嚴重,是瘢痕還是瘺管?經常分不清楚,在臨床上遇到反復發(fā)作的肛瘺,必須給予十分的重視。還有一部分患者是老年患者,得了肛瘺之后,可能肛瘺本身并不復雜,手術難度也不高,但因為老齡的患者或多或少會伴有肛門功能不良的情況,有的人會伴有輕度的肛門失禁,有的人會有大便的急迫感。這種情況下,如何能夠保證肛瘺、瘺管徹底治愈,同時保障肛門功能不受損傷,也是非常重要的難題。所以,在手術的時候必須給予重視。"
張雙喜│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/13收聽(37000)
復雜性肛瘺是指多外口或多瘺管的一類肛腸疾病,多由于單純性肛瘺遷延不愈而成,主要表現(xiàn)為反復流膿、... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/03/04播放(74510)
復雜性肛瘺是指多外口或多瘺管的一類肛腸疾病,多由于單純性肛瘺遷延不愈而成,主要表現(xiàn)為反復流膿、...
2023/03/04播放(74510)
"復雜肛瘺是一種較常見的外科肛腸性疾病,任何年齡都可以發(fā)病,主要見于青壯年男性。正常的直腸肛管是通向肛門的,如果直腸肛管與肛門周圍的皮膚相通,就稱為肛瘺。正常的肛瘺是由內口、瘺管、外口三部分組成,如果有兩個以上的內口或者外口有兩條以上瘺管,就稱為復雜肛瘺。本病的主要表現(xiàn)是肝周皮膚出現(xiàn)多個破口,會流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物,并且分泌物會刺激肛門周圍皮膚,引起皮膚的潮濕、瘙癢。有時候內口較大,糞便可以留在管道引起疼痛,尤其在排便的時候,疼痛加劇。如果外口愈合,瘺管處可以出現(xiàn)膿腫,引起疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。本病不能自愈,需要通過藥物和手術治療,主要是手術治療為主。如果本病處理不及時,可引起感染,嚴重的可以導致感染性休克。復雜肛瘺的治療難度較大,經手術治療的大部分可以痊愈,但是本病有一定的復發(fā)率。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(51022)
肛瘺為肛腸科的常見疾病,為慢性感染性疾病。從臨床癥狀分為簡單性肛瘺及復雜性肛瘺,如何判斷肛瘺是... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/22播放(96584)
肛瘺為肛腸科的常見疾病,為慢性感染性疾病。從臨床癥狀分為簡單性肛瘺及復雜性肛瘺,如何判斷肛瘺是...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/22播放(96584)
"復雜性肛瘺是什么?首先要談什么是肛瘺。肛瘺是肛腸科的一種常見病,在我國約占肛腸病發(fā)病率的10%左右。通常以20-40歲的青壯年比較多見,嬰幼兒也非常的多見,對人體的影響相當?shù)膰乐?。所以要引起重視。從字面意思講,肛瘺主要是因為肛門發(fā)生感染以后向外潰破形成一種管道,肛門直腸周圍的軟組織感染化膿后向外潰破,或被人為切開后形成的管道,通常稱之為肛瘺,隨著病情的發(fā)展,可以發(fā)展為多個。如果肛瘺穿過了肛提肌,就把它稱為高位肛瘺,有多個外口,或者有多個內口,又穿過肛提肌,這種情況下叫高位復雜性肛瘺。這是肛腸外科的一種世界性疑難病,需要引起高度的重視。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
張磊│河北省中醫(yī)院
2018/07/04收聽(54284)
"復雜性肛瘺是什么?首先要談什么是肛瘺。肛瘺是肛腸科的一種常見病,在我國約占肛腸病發(fā)病率的10%左右。通常以20-40歲的青壯年比較多見,嬰幼兒也非常的多見,對人體的影響相當?shù)膰乐亍K砸鹬匾?。從字面意思講,肛瘺主要是因為肛門發(fā)生感染以后向外潰破形成一種管道,肛門直腸周圍的軟組織感染化膿后向外潰破,或被人為切開后形成的管道,通常稱之為肛瘺,隨著病情的發(fā)展,可以發(fā)展為多個。如果肛瘺穿過了肛提肌,就把它稱為高位肛瘺,有多個外口,或者有多個內口,又穿過肛提肌,這種情況下叫高位復雜性肛瘺。這是肛腸外科的一種世界性疑難病,需要引起高度的重視。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/09收聽(41408)
"一旦診斷明確是復雜性肛瘺,最根本的問題只有手術這一條辦法,藥物基本上很難達到臨床的治愈。如果是合并一些嚴重的內科病,或者嚴重的感染期,或者病人本身有貧血、低蛋白的情況,可以在這個基礎上用一些整體的療法改善整體情況。但是,至于肛瘺本身的治療是沒有藥物可推薦的,只有手術這一個辦法是根治的辦法。所以,一旦得了肛瘺,尤其是復雜性肛瘺,不要有什么幻想,只有早日手術、早日治療才是治愈的唯一辦法。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/04收聽(98764)
復雜性肛瘺的治療,在有條件的情況下,建議盡早手術治療。但手術又涉及到對??漆t(yī)生技術的考驗,無論... 顏景穎│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/01/30播放(65022)
復雜性肛瘺的治療,在有條件的情況下,建議盡早手術治療。但手術又涉及到對??漆t(yī)生技術的考驗,無論...
顏景穎│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/01/30播放(65022)
"臨床上常見得了復雜性肛瘺以后,通常會伴有肛門局部的紅、腫、熱、痛,嚴重還會伴有全身的體溫升高。另一個癥狀是比較常見的,是有肛門旁的條索狀硬塊,往往會通向肛內。此外,因為長期膿液的刺激,還會出現(xiàn)肛周的皮炎或者濕疹,從而引起肛門的瘙癢。肛瘺長期不愈還會引起排便困難、肛門狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經衰弱等情況。最嚴重的,據臨床的經驗,超過10年以上的肛瘺、尤其是復雜性肛瘺,往往會出現(xiàn)惡變,這是一種非常嚴重的后果。所以一旦出現(xiàn)肛瘺,建議一定要到專業(yè)醫(yī)院早期診斷、早期治療。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/04收聽(43794)
"肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,是發(fā)生在肛周膿腫切開引流術后或肛周膿腫自行破潰、膿液溢出后的慢性炎癥病變。肛瘺有間歇期和發(fā)作期,間歇期會完全沒有癥狀,這時可以不用藥物治療,發(fā)作期會出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀。肛周膿腫手術后超過三個月以后,如果明確形成肛瘺瘺管,而且肛瘺癥狀反復發(fā)作。最佳的治療方法就是手術,肛瘺的手術方式有很多,具體手術方式要根據患者的具體病情決定,根據肛瘺的復雜程度決定。如果是復雜性肛瘺,可以采用直腸內推移皮瓣技術、括約肌間瘺管結扎術,還可以做高位掛線、低位切開引流術。手術前盡量完善檢查,明確具體的瘺管情況、內口的位置、肛瘺的復雜情況,以提高手術的成功率。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/15收聽(33124)
肛瘺是比較常見的疾病,由內口、瘺管、外口組成,是直腸、肛管和肛周皮膚之間形成肉芽腫性的管道。管... 王建國│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/20播放(88562)
肛瘺是比較常見的疾病,由內口、瘺管、外口組成,是直腸、肛管和肛周皮膚之間形成肉芽腫性的管道。管...
王建國│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/20播放(88562)
高位復雜性肛瘺是指瘺管位于外括約肌深部以上,是肛腸科治療難度較大一種疾病。高位復發(fā)性肛瘺臨床上... 金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院 2023/04/10播放(55822)
高位復雜性肛瘺是指瘺管位于外括約肌深部以上,是肛腸科治療難度較大一種疾病。高位復發(fā)性肛瘺臨床上...
金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院
2023/04/10播放(55822)
低位復雜性肛瘺即為肛瘺位置較低,未超過深層括約肌,且瘺管有多個外口。臨床中肛瘺分高位、低位兩種... 趙義瑞│青島市市立醫(yī)院 2023/03/16播放(54992)
低位復雜性肛瘺即為肛瘺位置較低,未超過深層括約肌,且瘺管有多個外口。臨床中肛瘺分高位、低位兩種...
趙義瑞│青島市市立醫(yī)院
2023/03/16播放(54992)
"復雜性肛瘺在早期,可以選擇口服藥物治療,比如口服抗生素抗感染治療。但是,復雜性肛瘺最根本的治療方法是手術治療。平時常用的手術方式,主要包括手術切開掛線療法。因為復雜性肛瘺涉及到的肌肉比較多,如果只是單純的切開,很容易損傷肌肉過多,影響到肛門括約肌的功能。所以,要在保護括約肌的前提下,盡量的根治復雜性肛瘺。復雜性肛瘺一定要積極的治療,否則很容易引起高位復雜性肛瘺。復雜性肛瘺在手術以后,要及時的換藥,才能夠注意觀察手術創(chuàng)面的生長情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,避免假性愈合的發(fā)生。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(85386)
高位復雜性肛瘺成因很多,具體情況如下:1、肛周膿腫遷延不愈,反復發(fā)作而引起。引起... 劉滿君│河北省中醫(yī)院 2023/07/28播放(57534)
高位復雜性肛瘺成因很多,具體情況如下:
1、肛周膿腫遷延不愈,反復發(fā)作而引起。引起...
劉滿君│河北省中醫(yī)院
2023/07/28播放(57534)
"高位復雜性肛瘺是肛腸外科的疑難病癥,在世界范圍內都屬于疑難癥。美國醫(yī)術醫(yī)療水平比較高,但是在美國,很多肛腸科大夫最后都提出帶瘺生存。為什么會出現(xiàn)帶瘺生存這個提法?因為高位復雜性肛瘺一旦反復手術或者手術失誤,會引起肛門括約肌的損傷,肛門括約肌的損傷會帶來兩種后果:一種是瘢痕反復增生,引起直腸肛門部的狹窄,引起排便困難;還有一種更常見的是引起括約肌的斷離,引起肛門的排便失禁。所以,高位復雜性肛瘺是一種非常嚴重的疾病,不建議帶瘺生存。如果實在沒有辦法,引起肛門失禁或者肛門狹窄的情況,不得已才考慮帶瘺生存。但是帶瘺生存的后果就是有可能將來會惡變。所以,一旦出現(xiàn)復雜性肛瘺,一定要早期診斷、早期治療,這是一個真理。一旦失治誤治,后果是非常嚴重的。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/04收聽(34782)
"一旦得了復雜性肛瘺,手術是唯一的根治辦法。中藥在這里起什么作用?一個是口服中藥,可以調理,有利于術后的恢復。更重要的常用的辦法是術后用中藥熏洗。也常用一些中藥的外用藥,比如黃柏、芒硝、防風、蒼術、花椒、秦艽、白芷、明礬、當歸、苦參等這些藥,通常是用煎水了以后熏洗坐浴的??梢园炎?5min為一個階段,有利于術后的愈合。還有一些,是可以用中藥的一些促生長的外用藥膏,譬如紫云膏等??梢愿鶕q證分型給予一些口服的藥物,口服的藥物要因人而異,根據四診合參才可以處方、開出合適的藥物,用于不同證型的復雜性肛瘺的治療。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
2018/07/04收聽(58670)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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宜昌二醫(yī)院 宿印海
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海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
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