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    過敏性鼻炎怎么治療

    2023-05-07 15:29播放 :

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    從過敏性鼻炎的發(fā)病機理可以看到,人體是接觸過敏原之后,機體產(chǎn)生的免疫應(yīng)答才產(chǎn)生的疾病。所以首先治療過敏性鼻炎,就是要盡可能的避免接觸過敏原。比如平常的小貓、小狗盡量不要養(yǎng),家里被單、毛毯要少用,比較容易吸附灰塵的東西盡量少用。還有一些花粉過敏的人,盡量家里不要養(yǎng)花、種花,少接觸一些過敏原。但是因為生活中無處不在有過敏原,比如食物也是,所以當(dāng)發(fā)病之后,單純靠避免過敏原達不到治療效果,所以有時候還要藥物治療。藥物治療,一般來說是有化學(xué)介質(zhì)拮抗劑,比如抗組胺藥,還有白三烯受體阻滯劑,還有就是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,有口服的,還有鼻噴劑用的。一線用藥的鼻噴劑可以用,但是一般口服的多用在中、重度或者伴有慢性鼻竇炎的病人身上。還有現(xiàn)在做的比較多的就是特異性免疫治療,就是平常所說的脫敏治療,這個治療相對來說效果會好一點,但是它治療時間相對會比較長,而且費用比較高,很多病人是難以接受或者堅持不下來的。所以說在同一個環(huán)境,接觸同一個變應(yīng)原之后,為什么有些人可以發(fā)病,有些人不會發(fā)病呢,過敏性鼻炎中醫(yī)它屬于鼻鼽的范疇。中醫(yī)認為過敏性鼻炎的發(fā)生與肺氣的不足有主要的關(guān)系。肺主皮毛,肺氣虛,衛(wèi)表不固,則風(fēng)寒乘虛侵犯人體,上犯鼻殼而發(fā)病。肺氣的充實有賴于脾氣的輸布,還有腎氣的攝納歸元。所以過敏性鼻炎的發(fā)生跟肺、脾、腎這三個臟腑的虛損不足有密切的關(guān)系。所以中醫(yī)的治療方面,強調(diào)加強人體的抵抗力,注意鍛煉身體、調(diào)節(jié)陰陽、調(diào)和臟腑,所以人體陰陽平衡、臟腑調(diào)和、氣血暢通,就算有外邪侵入,人體能夠抵抗,也是不會發(fā)病的,所以過敏性鼻炎就會自然好了。

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    "過敏性鼻炎分為兩種,一種是常年性的過敏性鼻炎,所謂常年性就是一年四季不分什么季節(jié)總是有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢癢、鼻阻塞等癥狀。還有一種是季節(jié)性鼻炎,季節(jié)性鼻炎大多都發(fā)生在春季、秋季。具體治療有下面幾大類:第一類就是用糖皮質(zhì)激素。鼻噴的推薦糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等幾種。這幾種鼻噴劑量非常小,它的劑量單位是微克。一微克是千分之一毫克,量非常小,對我們?nèi)梭w影響非常小,這是我們推薦的鼻噴的糖皮質(zhì)激素。如果鼻腔阻塞非常厲害,是中重度的過敏性鼻炎,可以短期的吃一點糖皮質(zhì)激素,口服不超過5-10天,短期吃對身體沒有大的不良影響。第二大類叫抗組胺藥。開瑞坦就是抗組胺藥,減輕鼻黏膜水腫,減少鼻腔分泌物。還有鹽酸西替利嗪、撲爾敏等,都是抗組胺藥。第三大類叫肥大細胞穩(wěn)定劑。色甘酸鈉也是治療過敏性鼻炎,尤其是鼻阻塞。有一個比較新的藥物,叫孟魯司特鈉,這個藥物對減輕鼻黏膜的水腫效果還是比較好,有些哮喘的病人可能常年吃這種藥。再有就是減充血劑。減充血劑就是收縮鼻腔黏膜的,改善鼻阻塞,一般也是不超過5-10天,不要長期用。還有一種就是鼻沖洗,有的寫著海鹽水,有的寫是高滲鹽水,有些寫生理鹽水,其實都是可以的??梢园驯乔坏姆置谖餂_洗出來,鼻腔分泌物里邊有可能致敏的東西也沖出來了,對緩解鼻腔的通氣也是有好處的。尤其加溫40度效果不錯。有些中重度的少部分人可以考慮做手術(shù)。到醫(yī)院去看一看是不是鼻腔里邊有鼻息肉,有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,做手術(shù)以后對改善過敏癥狀、改善通氣都是有好處的。還有一種就是比較復(fù)雜的手術(shù),就是鼻腔的神經(jīng)阻滯手術(shù),這個要慎重選擇。如果有這些癥狀要找??漆t(yī)生讓??漆t(yī)生看一下你的體征適合選取哪種治療。至于選取哪種藥,要到醫(yī)院請??拼蠓蛞匆幌掳Y狀體征,鼻腔里情況,大夫有選擇的給你用藥。"

    語音時長03:45''

    王賽北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    2018/01/08收聽(51878)

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