惠州市中心人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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寶寶如果有腦積水,如果是很小的小孩,比如半歲、一歲前出現(xiàn)腦積水,表現(xiàn)為頭圍進(jìn)行性增大;囟門如果沒(méi)閉合,會(huì)出現(xiàn)囟門飽滿,摸起來(lái)很脹;頭皮表面的血管,老百姓通俗稱青筋怒張,可看到頭上很多青筋;另外,頭型很大,但是臉是小的。臨床癥狀比較典型,就是落日征。如果在小孩體檢過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)頭圍越來(lái)越大,或者明顯增大,就注意有腦積水的存在。小孩一般每個(gè)月體檢,比如這個(gè)月份應(yīng)該是50cm,但量頭圍是52cm、54cm,甚至更大,頭圍異常、明顯、進(jìn)行性增大。比如這個(gè)月量大1cm,下個(gè)月量大2cm,甚至3cm,表明患兒可能患有腦積水。
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寶寶腦積水的表現(xiàn)主要是頭圍的增大,典型的體征是腦顱骨增大而面顱骨比較小,也就是頭大臉小。在嬰幼兒期間定期測(cè)量孩子的頭圍,將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水。頭圍測(cè)量一般測(cè)量周徑,正常新生兒頭圍大約33-35厘米,六個(gè)月的時(shí)候大約44厘米,一歲46厘米,兩歲48厘米,六歲的時(shí)候達(dá)到50厘米左右。當(dāng)頭圍明顯超出正常范圍或者頭圍的生長(zhǎng)速度過(guò)快,就應(yīng)該懷疑腦積水的可能。如果頭顱增大的同時(shí),還有前后囟門的擴(kuò)大或者延遲閉合、頭顱骨縫分離、頭皮靜脈怒張、雙眼球向下看等等,就有可能是腦積水了,要及時(shí)到醫(yī)院去就診。
郭輝│航天中心醫(yī)院
2017/08/16收聽(20646)
寶寶腦積水,專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為嬰兒性腦積水,主要由于腦脊液生成過(guò)多或循環(huán)吸收障礙,腦脊液不斷增多,導(dǎo)... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/05/07播放(62200)
寶寶腦積水,專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為嬰兒性腦積水,主要由于腦脊液生成過(guò)多或循環(huán)吸收障礙,腦脊液不斷增多,導(dǎo)...
陳紅偉│航空總醫(yī)院
2023/05/07播放(62200)
小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律是頭型和身體相對(duì)較為對(duì)稱,如一歲以內(nèi)嬰兒頭圍和胸圍基本相等,若小兒生長(zhǎng)發(fā)育... 馬杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/13播放(62164)
小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律是頭型和身體相對(duì)較為對(duì)稱,如一歲以內(nèi)嬰兒頭圍和胸圍基本相等,若小兒生長(zhǎng)發(fā)育...
馬杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/13播放(62164)
"寶寶腦積水的表現(xiàn)主要是頭圍的增大,典型的體征是腦顱骨增大,而面顱骨比較小,也就是頭大臉小。在嬰幼兒期間,定期測(cè)量孩子的頭圍,將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水。頭圍測(cè)量一般測(cè)量周徑。正常新生兒的頭圍大約是33-35厘米,六個(gè)月的時(shí)候大約為44厘米,一歲頭圍大約為46厘米,兩歲的頭圍大約為48厘米,六歲的時(shí)候已經(jīng)達(dá)到了50厘米左右,當(dāng)頭圍明顯超出正常范圍,或者是生長(zhǎng)速度過(guò)于快,就應(yīng)該懷疑腦積水的可能。如果頭顱增大的同時(shí),還有前后囟門的擴(kuò)大或者是延遲閉合,頭顱骨縫隙分離,頭皮靜脈的怒張,雙眼球向下看等都有可能是腦積水,要及時(shí)到醫(yī)院就診。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(76406)
"什么是寶寶的腦積水?腦積水顧名思義就是指腦子中積蓄了過(guò)多的液體,這些液體就是腦脊液。該病主要是因?yàn)槟X脊液分泌過(guò)多、吸收不足,或者循環(huán)受阻導(dǎo)致的。當(dāng)腦脊液在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚,并且繼續(xù)生長(zhǎng),常常伴有顱內(nèi)壓的升高及其一系列癥狀。腦積水并不是單一的疾病,可能是多種疾病導(dǎo)致的。腦積水是常見的顱腦疾病,也是兒科神經(jīng)外科最常見的疾病,任何年齡段均可發(fā)病。在新生兒中,比如顱內(nèi)出血導(dǎo)致的腦積水或者其他的先天性的導(dǎo)水管狹窄,脊髓、脊膜膨出或者腦腫瘤可以引起寶寶出現(xiàn)腦積水。腦積水目前治療方法也有很多,分保守治療和手術(shù)治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(91246)
"寶寶出現(xiàn)腦積水的原因較多,多見于在胎兒時(shí)期由于孕婦病毒感染導(dǎo)致病毒通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響,有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張甚至形成腦積水。還有些孕婦在懷孕期間缺乏基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí),濫用藥物導(dǎo)致某些藥物容易通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能造成影響,尤其是對(duì)神經(jīng)管發(fā)育造成影響,容易導(dǎo)致發(fā)生腦積水或者脊柱裂的情況。另外還有些寶寶見于出生后發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻可能會(huì)造成腦積水。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/12/30收聽(32716)
"寶寶腦積水,出現(xiàn)這種情況確實(shí)讓人心痛,目前主要以外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。手術(shù)的前提是明確相應(yīng)的病因,有的是因?yàn)槟X脊液循環(huán)通路受阻而導(dǎo)致,有的是因?yàn)槟X脊液產(chǎn)生過(guò)多、吸收過(guò)少而導(dǎo)致,所以在術(shù)前一定要明確診斷。手術(shù)的方式主要分為三種:1、解除病因的手術(shù),比如因?yàn)檎砉谴罂谆卧斐傻哪X脊液循環(huán)通路障礙,需要對(duì)枕骨進(jìn)行磨除、修復(fù)。2、對(duì)于導(dǎo)水管的粘連,也可以通過(guò)內(nèi)鏡的方式進(jìn)行開放。3、腦脊液分流手術(shù),需要皮下埋一根管路進(jìn)行長(zhǎng)期的引流。對(duì)于第三腦室脈絡(luò)叢的腫瘤,可以進(jìn)行切除或者電凝,適當(dāng)?shù)臏p少腦脊液產(chǎn)生,從而治療腦積水。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/26收聽(15238)
"腦積水是腦積液生成過(guò)多或循環(huán)吸收障礙,而致腦積液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積并不斷增長(zhǎng),壓力增高,腦室擴(kuò)大即為腦積液。腦積液臨床表現(xiàn)主要為嬰兒出生數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,是正常嬰兒2-3倍。同時(shí)頭顱呈圓形,額骨突出,前囟擴(kuò)大隆起,骨縫已開,顱骨變形,頭發(fā)稀少,顳額靜脈擴(kuò)張,眼球下旋,上部鞏膜時(shí)常暴露,成落日狀。因而精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視、眼球震顫、語(yǔ)言障礙、肢體癱瘓、供給失調(diào)、行走困難及智力發(fā)育不全等。"
郭萍│云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018/06/17收聽(30270)
"腦積水的早期,對(duì)孩子智力沒(méi)有一定的影響。但是,到了晚期孩子可以出現(xiàn)表情呆滯、智力發(fā)育遲鈍、視力減退、肢體還有癱瘓的癥狀。到最后大多數(shù)孩子都是由于營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥,從而引起死亡。如果孩子得了這種疾病,治療是一方面,早期的干預(yù)和訓(xùn)練也會(huì)使孩子盡快好起來(lái)。如果孩子出現(xiàn)這種癥狀,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,不要耽誤孩子的最佳治療時(shí)期。關(guān)鍵期很重要,不要只是過(guò)分擔(dān)心和著急,大醫(yī)院在這方面的病例和經(jīng)驗(yàn)也是比較多,所以治療效果或者是療程也是比較好的。如果家人發(fā)現(xiàn)孩子有這方面的情況,應(yīng)該及早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行住院治療。應(yīng)該是做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,對(duì)孩子的病情控制也是比較好的。"
2018/06/26收聽(52762)
"判斷寶寶腦積水可以多次復(fù)查頭圍,如發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)過(guò)速,可協(xié)助診斷。典型的臨床表現(xiàn)一般診斷腦積水并不難,要進(jìn)行多次復(fù)查頭圍,如發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)過(guò)速,可協(xié)助診斷。但在較大的兒童有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該考慮腦積水的可能,應(yīng)當(dāng)注意顱縫已經(jīng)閉合的兒童,腦積水沒(méi)有頭顱增大的表現(xiàn)。在嬰兒應(yīng)該注意和下列情況相鑒別:1、未成熟兒,頭顱增大較快,有類似一項(xiàng)腦積水伴腦室不大;2、佝僂病,頭顱增大多為方顱,并有其他佝僂病的癥狀;3、慢性硬膜下血腫常伴有頭顱外傷的病史,同時(shí)伴有嘔吐、頭顱增大較慢,CT顯示硬膜下腔增寬,硬膜下腔穿刺有較多的橘紅色和黃色的液體,顱內(nèi)占位性病變,如腫瘤、膿腫等。CT檢查對(duì)診斷腦積水有重要價(jià)值,還可以區(qū)分是否為交通性腦積水和非交通性的腦積水,以及對(duì)腦室有明顯擴(kuò)張變?yōu)閳A鈍,可根據(jù)腦室擴(kuò)張的情況確定阻塞的位置。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/10收聽(87466)
"兒童腦積水可以出現(xiàn)一些比較特異性的表現(xiàn)。一般表現(xiàn)為出生后數(shù)月到數(shù)周內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,出現(xiàn)前囟的擴(kuò)張和膨隆,顱骨菲薄,皮膚有光澤,同時(shí)可以看到頭皮淺靜脈怒張,頭面部不對(duì)稱,頭大面小,前額部突出,像壽星老一樣的外觀,下頜變細(xì)。同時(shí),還可以出現(xiàn)眼肌麻痹綜合征,也就是患兒雙眼不能上視,臨床上常稱作“日落”現(xiàn)象,外展神經(jīng)麻痹受限,眼球外展不能。患兒還可以出現(xiàn)易激惹、惡心、嘔吐、搖頭、哭叫、嗜睡、昏睡等表現(xiàn)。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(46566)
"腦積水的原因,常見以下幾種情況:一、先天畸形,先天性大腦血管狹窄、第四腦室囊腫、畸形、小腦扁桃體下疝畸形,以及其他腦發(fā)育畸形、腦膜膨出、脊柱裂、脊膨出或脊髓、脊膜膨出。二、感染,如化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎,未能及時(shí)得到治療,常由于增生的纖維組織阻塞了腦記憶的循環(huán)孔道,多見于第四腦室孔,即腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔的粘連。三、出血,顱內(nèi)出血后引起的纖維增生可引起腦積水。四、腫瘤,顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,新生兒時(shí)期腫瘤較少見,以后可發(fā)生神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤以及食管膜瘤。"
2020/08/24收聽(92066)
小兒腦積水常見臨床癥狀為:頭顱相對(duì)軀干較大、頭圍增長(zhǎng)速度較快、雙眼下視、頭皮頸靜脈怒張、部分患... 馬杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/15播放(71810)
小兒腦積水常見臨床癥狀為:頭顱相對(duì)軀干較大、頭圍增長(zhǎng)速度較快、雙眼下視、頭皮頸靜脈怒張、部分患...
2023/08/15播放(71810)
怎樣判斷寶寶腦積水?在外觀看,腦積水的孩子的頭比正常的孩子偏大,這時(shí)候我們可以測(cè)量頭圍,觀察孩子的頭圍情況是否比正常的孩子偏大。另外,腦積水的孩子囟門發(fā)育比較遲緩,囟門可能沒(méi)有閉合或閉合的比較延遲,這也是提醒腦積水的一個(gè)重要標(biāo)志。另外,腦積水的孩子前額都比較寬。再有一個(gè)明顯的標(biāo)志,腦積水的孩子一般出現(xiàn)眼睛有明顯的落日征,這是腦積水的一個(gè)重要的標(biāo)志。 如果我們判斷寶寶是不是有腦積水,可以做一個(gè)CT或頭顱核磁的檢查。我們建議做核磁比較好,核磁對(duì)孩子的輻射性比較小,而且造影比較清楚,有條件的我們最好做一個(gè)核磁,可以明確是否有腦積水。
2020/03/18收聽(84686)
"寶寶出現(xiàn)腦積水危害到底有多重,實(shí)際上要根據(jù)腦積水的輕重程度,輕度的腦積水,對(duì)大腦的壓迫不是特別嚴(yán)重,不會(huì)產(chǎn)生太多的癥狀。腦積水比較重,像梗阻性的腦積水比較重,會(huì)壓迫相應(yīng)的腦組織,而壓迫腦組織會(huì)引起腦組織的發(fā)育,包括腦組織的功能,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的缺失,有些嚴(yán)重的腦積水可以把大腦擠的就剩一點(diǎn)點(diǎn)或者引起顱骨的頭顱增大,它的危害就是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危害。如果腦積水比較輕,不用去管或者是去觀察。腦積水比較多,影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、影響到大腦的功能、影響到肢體、影響到語(yǔ)言,甚至嚴(yán)重的病人出現(xiàn)昏迷。臨床表現(xiàn)很多,也是根據(jù)腦積水的輕重會(huì)產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。"
尹保奇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/04收聽(11200)
寶寶腦積水主要采取手術(shù)治療,包括去除阻塞原因的手術(shù)、減少腦脊液分泌的手術(shù)、腦脊液分流術(shù)。術(shù)前顱... 王迎賓│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/22播放(81542)
寶寶腦積水主要采取手術(shù)治療,包括去除阻塞原因的手術(shù)、減少腦脊液分泌的手術(shù)、腦脊液分流術(shù)。術(shù)前顱...
王迎賓│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/22播放(81542)
"寶寶腦積水可以發(fā)生在任何年齡,多在生后六個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn),年齡越小的患者,顱骨縫尚未閉合,頭顱容易擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高的癥狀比較少,最突出的癥狀是頭顱很大,而且增長(zhǎng)的速度很快,相形之下面部和身體顯得很小,骨縫分離,前囟擴(kuò)大而且飽滿,頭皮靜脈曲張,頭重量很大,頸肌不能支持頭部。由于眼眶骨受到顱內(nèi)的壓力,眼球常上下轉(zhuǎn),而上部鞏膜外露稱落日目,眼肌常發(fā)生麻痹,出現(xiàn)斜視,常有眼震顫,還有其他的癥狀是和顱內(nèi)壓增高有密切的關(guān)系,如適應(yīng)較好,患者的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育都可正常,極少出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,過(guò)高患者可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育落后,可伴有嘔吐或者驚厥。"
2020/09/09收聽(64608)
寶寶腦積水最常見的癥狀有大頭、癲癇、發(fā)育落后、頭痛等。不同年齡患兒的腦積水表現(xiàn)不同,常見頭圍增... 沈志鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/07/15播放(51706)
寶寶腦積水最常見的癥狀有大頭、癲癇、發(fā)育落后、頭痛等。不同年齡患兒的腦積水表現(xiàn)不同,常見頭圍增...
沈志鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/07/15播放(51706)
"嬰幼兒腦積水主要分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩種。對(duì)于梗阻性腦積水,往往是由于嬰幼兒先天的時(shí)候出現(xiàn)第三腦室或者中腦導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻所導(dǎo)致的腦積水的發(fā)生。交通性腦積水是由于嬰幼兒內(nèi)的蛛網(wǎng)膜顆粒對(duì)腦脊液的吸收障礙所導(dǎo)致的腦積水。嬰幼兒腦積水的初期表現(xiàn)主要是,如果小兒囟門未閉的時(shí)候,可以看見顱縫逐漸增大,顱骨的透過(guò)度逐漸增高,囟門可以出現(xiàn)波動(dòng),寶寶還可以出現(xiàn)雙眼的向下凝視,臨床上稱為落日征。輕輕的叩擊嬰幼兒的顱骨,可以聞其破壺音,也叫馬凡氏音,還有觸摸嬰幼兒的顱骨,可以感覺到乒乓球樣的感覺。嬰幼兒腦積水再次產(chǎn)生,可能出現(xiàn)患兒的智能減退,走路不穩(wěn),或者大小便失禁等相應(yīng)的臨床癥狀。嬰幼兒腦積水往往需要手術(shù)治療,神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室底造瘺術(shù)對(duì)于梗阻性腦積水的治療效果比較理想。對(duì)于發(fā)生交通性腦積水或者無(wú)法應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)性治療的梗阻性腦積水,可以應(yīng)用腦室腹腔分流術(shù)來(lái)治療嬰幼兒腦積水。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/03/30收聽(25868)
佝僂病的頭型主要是方顱畸形,由于維生素D缺乏造成嬰幼兒的鈣磷代謝紊亂,從而出現(xiàn)以骨骼病變?yōu)橹鞯?.. 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(45960)
佝僂病的頭型主要是方顱畸形,由于維生素D缺乏造成嬰幼兒的鈣磷代謝紊亂,從而出現(xiàn)以骨骼病變?yōu)橹鞯?..
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
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