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    寶寶腦積水的頭型

    2023-05-21 14:56播放 :

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    寶寶如果有腦積水,如果是很小的小孩,比如半歲、一歲前出現(xiàn)腦積水,表現(xiàn)為頭圍進(jìn)行性增大;囟門如果沒(méi)閉合,會(huì)出現(xiàn)囟門飽滿,摸起來(lái)很脹;頭皮表面的血管,老百姓通俗稱青筋怒張,可看到頭上很多青筋;另外,頭型很大,但是臉是小的。臨床癥狀比較典型,就是落日征。如果在小孩體檢過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)頭圍越來(lái)越大,或者明顯增大,就注意有腦積水的存在。小孩一般每個(gè)月體檢,比如這個(gè)月份應(yīng)該是50cm,但量頭圍是52cm、54cm,甚至更大,頭圍異常、明顯、進(jìn)行性增大。比如這個(gè)月量大1cm,下個(gè)月量大2cm,甚至3cm,表明患兒可能患有腦積水。

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    怎么判斷寶寶腦積水

    "判斷寶寶腦積水可以多次復(fù)查頭圍,如發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)過(guò)速,可協(xié)助診斷。典型的臨床表現(xiàn)一般診斷腦積水并不難,要進(jìn)行多次復(fù)查頭圍,如發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)過(guò)速,可協(xié)助診斷。但在較大的兒童有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該考慮腦積水的可能,應(yīng)當(dāng)注意顱縫已經(jīng)閉合的兒童,腦積水沒(méi)有頭顱增大的表現(xiàn)。在嬰兒應(yīng)該注意和下列情況相鑒別:1、未成熟兒,頭顱增大較快,有類似一項(xiàng)腦積水伴腦室不大;2、佝僂病,頭顱增大多為方顱,并有其他佝僂病的癥狀;3、慢性硬膜下血腫常伴有頭顱外傷的病史,同時(shí)伴有嘔吐、頭顱增大較慢,CT顯示硬膜下腔增寬,硬膜下腔穿刺有較多的橘紅色和黃色的液體,顱內(nèi)占位性病變,如腫瘤、膿腫等。CT檢查對(duì)診斷腦積水有重要價(jià)值,還可以區(qū)分是否為交通性腦積水和非交通性的腦積水,以及對(duì)腦室有明顯擴(kuò)張變?yōu)閳A鈍,可根據(jù)腦室擴(kuò)張的情況確定阻塞的位置。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/09/10收聽(87466)

    寶寶腦積水的初期表現(xiàn)

    "嬰幼兒腦積水主要分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩種。對(duì)于梗阻性腦積水,往往是由于嬰幼兒先天的時(shí)候出現(xiàn)第三腦室或者中腦導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻所導(dǎo)致的腦積水的發(fā)生。交通性腦積水是由于嬰幼兒內(nèi)的蛛網(wǎng)膜顆粒對(duì)腦脊液的吸收障礙所導(dǎo)致的腦積水。嬰幼兒腦積水的初期表現(xiàn)主要是,如果小兒囟門未閉的時(shí)候,可以看見顱縫逐漸增大,顱骨的透過(guò)度逐漸增高,囟門可以出現(xiàn)波動(dòng),寶寶還可以出現(xiàn)雙眼的向下凝視,臨床上稱為落日征。輕輕的叩擊嬰幼兒的顱骨,可以聞其破壺音,也叫馬凡氏音,還有觸摸嬰幼兒的顱骨,可以感覺到乒乓球樣的感覺。嬰幼兒腦積水再次產(chǎn)生,可能出現(xiàn)患兒的智能減退,走路不穩(wěn),或者大小便失禁等相應(yīng)的臨床癥狀。嬰幼兒腦積水往往需要手術(shù)治療,神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室底造瘺術(shù)對(duì)于梗阻性腦積水的治療效果比較理想。對(duì)于發(fā)生交通性腦積水或者無(wú)法應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)性治療的梗阻性腦積水,可以應(yīng)用腦室腹腔分流術(shù)來(lái)治療嬰幼兒腦積水。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/03/30收聽(25868)

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