首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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心肌炎指的是各種病原體，最常見的是病毒侵犯人體之后導(dǎo)致心肌發(fā)生了損傷，當(dāng)心肌炎出現(xiàn)的時(shí)候，患者有可能表現(xiàn)的癥狀包括胸悶、氣短、喘憋。如果心肌炎發(fā)展嚴(yán)重可能出現(xiàn)心力衰竭，還有可能出現(xiàn)不能平臥、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。心肌炎如果合并了心律失?？赡軙?huì)出現(xiàn)心悸的癥狀，也有可能因?yàn)樾牧λソ呋蛘邜盒孕穆墒С０l(fā)生暈厥、眼前發(fā)黑等癥狀。除了心肌炎心臟本身的癥狀，還有可能出現(xiàn)全身癥狀，比如乏力或者體溫升高等表現(xiàn)。
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"心肌炎的癥狀和心肌梗死相比是非常不典型的，大體上可以劃分為以下幾類型：第一個(gè)，是胸悶，尤其是在感冒以后或者近期有胃腸道的拉肚子，這些不舒服的癥狀以后出現(xiàn)胸悶癥狀；第二個(gè)，是胸痛，胸痛一般來(lái)自于心肌炎，累及心包以后，合并有心肌心包炎的時(shí)候，可以出現(xiàn)心包的摩擦，導(dǎo)致胸痛的癥狀；（第三類），心肌炎的癥狀可能是來(lái)自于心律失常，正常人沒(méi)有心律失常，心肌炎的患者可以發(fā)生各種心律失常，如房性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等，除了這些之外，爆發(fā)性的心肌炎可以直接表現(xiàn)為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥，出現(xiàn)血壓的劇烈下降，這是心肌炎非常不典型的一系列癥狀。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(89092)
心肌炎是由于病毒或者細(xì)菌侵入心肌的內(nèi)膜細(xì)胞，造成心肌的炎癥。在表現(xiàn)上，患者會(huì)有胸悶、呼吸困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及身上有環(huán)形的紅斑以及皮疹，都是心肌炎的癥狀。一旦出現(xiàn)心肌炎，要通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物的敏感試驗(yàn)，選取敏感的抗生素，給予4-6周的系統(tǒng)抗炎的治療。另外，給予強(qiáng)心利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的治療，防止出現(xiàn)心衰的癥狀，積極治療原發(fā)病。在治療的過(guò)程中，要注意防止副作用的出現(xiàn)，根據(jù)患者病情的程度，及時(shí)調(diào)整降壓以及營(yíng)養(yǎng)心肌、強(qiáng)心利尿藥物的劑量。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/03收聽(82824)
"心肌炎多表現(xiàn)為心慌、胸悶、胸痛，也可以有眼前發(fā)黑、暈厥等情況，輕癥可以沒(méi)有癥狀。心肌炎屬于心血管系統(tǒng)的疾病，到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。該疾病可以并發(fā)心包炎、心律失常等情況，嚴(yán)重也可以導(dǎo)致心力衰竭，甚至死亡。如果確診，必須積極用藥治療，需要臥床休息。該疾病發(fā)生前1-3周，多有病毒感染的病史，如感冒、腹瀉等。平時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合，避免感冒、發(fā)燒等情況的發(fā)生，也要注意飲食衛(wèi)生，避免腹瀉出現(xiàn)。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/06/09收聽(434)
目前，臨床中心肌炎患者最明顯的癥狀是發(fā)熱、胸悶、氣短、心慌、心悸，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2024/02/23播放(48855)
目前，臨床中心肌炎患者最明顯的癥狀是發(fā)熱、胸悶、氣短、心慌、心悸，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024/02/23播放(48855)
"心肌炎是指各種病因所引起的心肌炎性病變，主要臨床表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心悸、乏力、胸悶、頭暈等等，并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)急性心力衰竭，還有致命性的心律失常，甚至心源性的休克。本病的治療實(shí)際上沒(méi)有特異性的治療，主要強(qiáng)調(diào)以臥床休息為主，大部分患者經(jīng)過(guò)治療可以痊愈。感冒后如果劇烈運(yùn)動(dòng)，特別容易誘發(fā)病毒性的心肌炎，如果感冒后出現(xiàn)胸悶、心慌、胸疼、氣短等癥狀，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，以免延誤病情或者加重病情。典型的癥狀可以出現(xiàn)心悸、黑蒙、暈厥，胸悶、胸疼、心肌損害，或者是心力衰竭，聽診的時(shí)候可以聽到心音是舒張期的奔馬律，第一心音減弱，輕癥患者沒(méi)有任何相關(guān)的臨床表現(xiàn)。治療方面，大部分患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療可以痊愈，不遺留任何的癥狀和體征。極少數(shù)重癥患者因?yàn)橹委煵患鸦蛘咝Ч患?，可以在急性期突發(fā)心律失常，急性心衰或心源性休克而危及生命。日常護(hù)理方面，急性期有并發(fā)癥的患者需要臥床休息，在活動(dòng)期間應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)心率和節(jié)律的變化，隨時(shí)調(diào)整活動(dòng)量。心肌炎患者需要臥床休息到體溫下降后的3-4周，如果有心力衰竭或者心臟擴(kuò)大的患者，應(yīng)該休息半年到一年，甚至到心臟大小的恢復(fù)、血糖正常之后，再開始日常的活動(dòng)和工作。沒(méi)有癥狀可以逐步恢復(fù)工作生活和學(xué)習(xí)，避免勞累。飲食方面應(yīng)該多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，禁忌辛辣、刺激、甜腥的飲食，并戒煙、限酒。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/15收聽(22306)
心肌炎的癥狀是什么？心肌炎一般都是感染之后所帶來(lái)的，當(dāng)然也有非感染性的中毒性的心肌炎的一個(gè)表現(xiàn)。如果是感染性的因素所帶來(lái)的一般都有一些感染的表現(xiàn)，前驅(qū)有一些感染的表現(xiàn)，一般是在出現(xiàn)心臟損害之前1-3周可能有一個(gè)感染的過(guò)程，所以它發(fā)熱或者是說(shuō)明顯的上呼吸道感染、流鼻涕等等這些問(wèn)題。一旦出現(xiàn)心臟損傷表現(xiàn)的時(shí)候，大部分病人可能有胸悶、心慌、疲乏等等這些感覺(jué)。如果是一個(gè)比較輕的心肌炎，也許什么感覺(jué)都沒(méi)有，只是在后期做心電圖的時(shí)候看到心電圖的一個(gè)心律失常狀況，或者是遺留之后有心肌病的一些表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候心肌酶已經(jīng)都是正常的，對(duì)心肌炎是一個(gè)推測(cè)性的診斷。還有一些病人是中度的，不是非常輕，但也不是非常重的心肌炎的表現(xiàn)。它可能會(huì)表現(xiàn)為乏力、胸悶、胸痛、心慌、頭暈這種表現(xiàn)。這種表現(xiàn)一般來(lái)講，如果是心肌炎的狀況持續(xù)存在的時(shí)候，可能持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。如果累及心包時(shí)，胸痛的癥狀可能就會(huì)比較重。如果已經(jīng)更重，可能就會(huì)使得心臟的泵功能受到影響，血壓就會(huì)偏低。這個(gè)時(shí)候頭暈的癥狀可能就會(huì)更加明顯，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克和心律衰竭的表現(xiàn)。所以重癥心肌炎或者是爆發(fā)性心肌炎的時(shí)候可能首要的表現(xiàn)就是嚴(yán)重的呼吸困難或者是說(shuō)出現(xiàn)暈厥或者嚴(yán)重的心律失常、心慌非常明顯，或者是出現(xiàn)猝死。這樣也是心肌炎的一些表現(xiàn)，但是是重度的重癥心肌炎的表現(xiàn)。
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(58552)
"心肌炎的癥狀主要包括全身炎癥反應(yīng)，以及心臟特異性癥狀兩種類型。在心肌炎早期，患者會(huì)出現(xiàn)全身非特異性感染癥狀，患者往往會(huì)合并比較明顯的發(fā)熱、乏力、頭疼等感染癥狀。隨著病程演變，會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶，以及活動(dòng)量下降等特異性癥狀。心肌炎的治療和感染微生物種類有關(guān)，如果是病毒性心肌炎，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗病毒治療，以及一般支持治療。如果是細(xì)菌性心肌炎，需要根據(jù)細(xì)菌藥敏培養(yǎng)結(jié)果，選擇有效抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果患者已經(jīng)合并明顯心肌受損所導(dǎo)致的心功能衰竭，還需要給予營(yíng)養(yǎng)心肌以及改善心功能治療。心肌炎病情進(jìn)展快，需住院治療觀察，以靜脈輸液治療為主。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(84826)
"輕度的心肌炎可以沒(méi)有任何臨床癥狀，而重癥心肌炎有可能直接導(dǎo)致心源性休克甚至猝死，而其他心肌病的病人常見的臨床癥狀主要是前驅(qū)感染癥狀，比如有發(fā)熱、體溫升高。因?yàn)闀?huì)有炎性介質(zhì)釋放，如果有發(fā)熱的話，可能會(huì)伴有乏力、頭暈、頭痛等癥狀。隨后可以出現(xiàn)的癥狀是胸悶、胸痛，胸痛的部位為胸骨后、劍突下或者心前區(qū)；還可能繼發(fā)肺部感染，癥狀如咳嗽、咳痰，痰為白痰或者黃痰，還可能出現(xiàn)氣急、呼吸困難的癥狀；還可能出現(xiàn)心悸、心慌的癥狀，提示已經(jīng)出現(xiàn)了心律失常。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/16收聽(95914)
心肌炎臨床表現(xiàn)，主要取決于心肌受損部位及廣泛程度。不同原因的心肌炎，前期表現(xiàn)并不完全相同。心肌... 張晏│北京醫(yī)院 2023/01/27播放(88144)
心肌炎臨床表現(xiàn)，主要取決于心肌受損部位及廣泛程度。不同原因的心肌炎，前期表現(xiàn)并不完全相同。心肌...
張晏│北京醫(yī)院
2023/01/27播放(88144)
心肌炎的癥狀有：1、病毒感染癥狀：呼吸道感染，患者會(huì)有發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽癥狀；腸... 于濤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/09播放(61496)
心肌炎的癥狀有：
1、病毒感染癥狀：呼吸道感染，患者會(huì)有發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽癥狀；腸...
于濤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/09播放(61496)
心肌炎主要是多種病因引起的心肌炎性損傷所導(dǎo)致的心臟功能障礙。最嚴(yán)重的心肌炎為暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)... 洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/04播放(71356)
心肌炎主要是多種病因引起的心肌炎性損傷所導(dǎo)致的心臟功能障礙。最嚴(yán)重的心肌炎為暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)...
洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/04播放(71356)
心肌炎所表現(xiàn)出的癥狀與心肌被侵犯嚴(yán)重程度有關(guān)，具體表現(xiàn)多種多樣，可分為以下幾種情況：<...
心肌炎所表現(xiàn)出的癥狀與心肌被侵犯嚴(yán)重程度有關(guān)，具體表現(xiàn)多種多樣，可分為以下幾種情況：
李彩華│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/06/13播放(65992)
"心肌炎是由于細(xì)菌或者病毒侵犯的身體，而影響的心臟而出現(xiàn)心臟的炎癥叫心肌炎。心肌炎在臨床上表現(xiàn)從輕到重，差別非常大，輕的患者只表現(xiàn)為胸悶、輕微胸痛或者乏力等等心慌的表現(xiàn)。但重的心肌炎就會(huì)表現(xiàn)為由于心肌炎產(chǎn)生的并發(fā)癥，最主要的就是出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能減退。如果要是出現(xiàn)心功能的嚴(yán)重受損可以出現(xiàn)血壓下降，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，以及水腫這樣的表現(xiàn)，所以心肌炎的癥狀表現(xiàn)各不相同，但是如果要是出現(xiàn)由于心肌炎而出現(xiàn)心功能衰竭，比如呼吸困難、勞力性的呼吸困難，或者端坐不能平臥，或者夜間陣發(fā)性的呼吸困難或者出現(xiàn)頭暈眼黑、惡性的心律失常等等這樣的表現(xiàn)，需要特別的積極治療，因?yàn)閲?yán)重的心肌炎是會(huì)危及生命的。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(36810)
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，所造成... 董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/12/19播放(63180)
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，所造成...
董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/19播放(63180)
"在導(dǎo)致心肌炎的病因中，最常見的一類就是病毒感染，有可能是病毒的初次感染，有可能是反復(fù)感染侵害了心肌。所以對(duì)于心肌炎臨床表現(xiàn)是各異的，主要取決于心肌的病變嚴(yán)重程度和廣泛程度。有些病人表現(xiàn)非常輕微，就是發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不太特異的臨床表現(xiàn)，甚至有的人完全沒(méi)有癥狀。但是心肌炎也可以有非常嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重的心律失常、心源性休克甚至死亡。而且病變的進(jìn)展速度是非?？斓?。所以，當(dāng)抽血檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌酶升高，懷疑是心肌炎的時(shí)候，一定要完善相關(guān)的檢查，并且密切的監(jiān)測(cè)病情的變化。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/27收聽(98490)
"心肌炎在臨床上的癥狀表現(xiàn)差異很大，也沒(méi)有特異性的癥狀。既往一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了發(fā)燒、感冒等上呼吸道的癥狀或者有腹瀉等腸道感染的病史，隨后患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、呼吸困難等不典型的臨床癥狀，做心電圖，有一些心電圖的改變。查心肌酶學(xué)，肌鈣蛋白I，提示有心肌的損傷。通過(guò)以上的這些檢查，只能疑似心肌炎。最終如果確診心肌炎，需要能查病原學(xué)的標(biāo)本，只有通過(guò)病原學(xué)診斷最終才能確診是不是心肌炎。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(44122)
在臨床中心肌炎最常見的一種類型為病毒性心肌炎，即病毒侵犯心臟，損害心臟使心肌細(xì)胞受到損傷，使心... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/15播放(80974)
在臨床中心肌炎最常見的一種類型為病毒性心肌炎，即病毒侵犯心臟，損害心臟使心肌細(xì)胞受到損傷，使心...
2023/05/15播放(80974)
"心肌炎是指由于各種病因?qū)е碌男募〉难仔圆∽?，從而?dǎo)致心臟發(fā)生器質(zhì)性病變。最嚴(yán)重的心肌炎即為爆發(fā)性心肌炎，進(jìn)展較快，表現(xiàn)為：一、嚴(yán)重的胸憋、氣緊、胸痛；二、出現(xiàn)心衰癥狀，嚴(yán)重的喘憋、口唇紫紺、情緒煩躁等；三、出現(xiàn)胃腸道癥狀，如食欲差、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等；四、出現(xiàn)惡性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯，患者甚至出現(xiàn)頭暈、暈厥、意識(shí)障礙等危及生命的癥狀。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心肌炎要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，積極給予對(duì)癥處理，控制原發(fā)病因，必要時(shí)給予激素等支持治療。"
李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(28182)
心肌炎病情輕重不同，癥狀也不同。較輕的心肌炎以心律失常為主，表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶。較重的心肌... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/15播放(54824)
心肌炎病情輕重不同，癥狀也不同。較輕的心肌炎以心律失常為主，表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶。較重的心肌...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/15播放(54824)
心肌炎的臨床癥狀不典型，輕癥患者可以無(wú)任何癥狀，重癥患者可直接表現(xiàn)為猝死、心源性休克、心力衰竭... 張丹│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/21播放(96580)
心肌炎的臨床癥狀不典型，輕癥患者可以無(wú)任何癥狀，重癥患者可直接表現(xiàn)為猝死、心源性休克、心力衰竭...
張丹│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/21播放(96580)
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