浙江省立同德醫(yī)院
婦科
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宮頸表面的細胞是鱗狀上皮細胞，宮頸管的細胞是柱狀上皮細胞，柱狀上皮細胞是鮮紅色。每個月雌激素水平有高有低，雌激素水平高時，柱狀上皮細胞就會移位到宮頸表面，呈現(xiàn)糜爛狀，這種叫柱狀上皮外移。宮頸糜爛輕中重度的劃分為1/3面積以下為輕度，1/3-2/3的面積為中度，大于宮頸表面2/3的面積是重度。但是柱狀上皮異位并不是病變，只是雌激素水平改變引起的柱狀上皮移動改變。所以重度宮頸糜爛不需要治療，只要防癌篩查沒有問題，沒有異常宮頸出血，就可以不治療。
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"宮頸糜爛以前是這樣一個叫法，現(xiàn)在叫柱狀上皮異位。所謂的重度宮頸糜爛也就是重度的柱狀上皮異位，就是育齡期婦女正常的子宮宮頸黏膜的外翻，如果液基細胞學和HPV能夠排除宮頸病變，再就是沒有白帶增多、下腹不適、腰部墜脹感，如果這些癥狀都沒有，這種所謂的重度的柱狀上皮異位是不需要治療的。如果要是白帶比較多，下腹墜脹，腰腹部不適感，這種情況下可以治療，主要是通過陰道放藥，如保婦康栓，一般治療幾個療程之后都會有效果。"
夏玲│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/13收聽(46270)
"如果重度宮頸糜爛，在治療前排除了宮頸癌及癌前病變的情況，就是單純的重度宮頸糜爛，這可以治好。要是輕度宮頸糜爛，可以選用藥物治療。重度宮頸糜爛，如果上藥，肯定會療程長。一個月上10天，需要3-6個月的時間，有的人堅持上藥能夠治好。重度宮頸糜爛覺得上藥太麻煩，時間太長，可以選用物理方法去治療，可以做激光、宮頸電凝或者宮頸的紅外光治療，治療一般是1-2次，基本可以對重度宮頸糜爛起到治療作用。如果經(jīng)過這些物理方法治療還是不夠好，重度糜爛并且癥狀很明顯，這時可以做宮頸的錐形切除術。在醫(yī)院門診做利普刀手術，可以對宮頸重度糜爛起到治療作用并且都能夠治好。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(51076)
"宮頸糜爛，在10年前的教科書上是以疾病的名義出現(xiàn)的，但是現(xiàn)在重新認識宮頸糜爛，認為宮頸糜爛是由于年輕的女性體內(nèi)雌激素分泌旺盛，導致的宮頸柱狀上皮的外移，它是一種正常的生理現(xiàn)象。因此，無論是輕度糜爛還是重度糜爛，臨床上都不用治療。糜爛在臨床上不會引起任何癥狀，常常是在體檢中被發(fā)現(xiàn)的，由于宮頸表面覆蓋的柱狀上皮抵抗力，相對比原來的復層鱗狀上皮，抵抗力要低。所以，要注意性生活和月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且建議每年做一次婦科檢查，同時做宮頸癌的篩查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(52688)
重度宮頸糜爛是否需要治療、是否一定能夠治療好，還是需要因人而異。所謂宮頸糜爛，實際上應該是宮頸... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/25播放(36633)
重度宮頸糜爛是否需要治療、是否一定能夠治療好，還是需要因人而異。所謂宮頸糜爛，實際上應該是宮頸...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/25播放(36633)
"宮頸重度糜爛其實指的是宮頸的糜爛范圍，并不是指的宮頸的病變的嚴重程度，根據(jù)宮頸糜爛的范圍大小，分為輕、中、重三級，但是根據(jù)宮頸的病變程度，它也有不同的分級，大部分人所謂的宮頸糜爛指的是一種宮頸的慢性炎癥改變，這是需要根據(jù)宮頸的細胞學檢查結果來判定的，如果是宮頸輕度糜爛，有些人細胞結果可能會是癌前病變，但是重度宮頸糜爛有可能結果僅是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，所以對于重度宮頸糜爛，如果查宮頸細胞學是正常的，也就是宮頸僅是炎癥性表現(xiàn)，對沒有生育過的做微波治療就可以治愈，對已經(jīng)生過孩子的，可以考慮做利普刀、微波，都可以達到治愈的效果。"
任亞娟│四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/03/08收聽(51792)
"重度宮頸糜爛，如果是生理性糜爛是不需要治療的，如果是病理性糜爛大多數(shù)情況下都可以治好。重度宮頸糜爛是糜爛的面積大于宮頸面積的2\/3，如果宮頸糜爛是由于體內(nèi)激素水平變化導致生理性糜爛，這種宮頸糜爛沒有臨床癥狀，陰道分泌物檢查正常、宮頸癌篩查正常，這種重度宮頸糜爛一般不需要治療，定期隨訪就可以了。如果重度宮頸糜爛是由于各種病原體感染導致的慢性宮頸炎，可能會有陰道分泌物的異常，比如有膿性的白帶、白帶的異味，還有外陰或者陰道瘙癢，可以針對病原體使用抗生素治療，比如頭孢類抗生素聯(lián)合阿奇霉素治療，合并細菌性陰道病可以用甲硝唑。此外，對于重度宮頸糜爛合并同房后接觸性出血的患者，常規(guī)應該做宮頸癌TCT聯(lián)合HPV檢查，如果有宮頸病變大多數(shù)情況下需要手術治療。如果除外宮頸病變，可以用外用的保婦康栓進行治療，如果對藥物治療無效的患者也可以考慮激光、微波、冷凍等物理治療。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(79174)
"重度宮頸糜爛10年也是能治好的，但是宮頸糜爛時間比較長，相對容易引起慢性的宮頸炎癥，在進行宮頸糜爛治療之前要行宮頸的排癌檢查，排除宮頸的異常情況。如果檢查是正常的，宮頸重度的糜爛可以行物理的治療方法進行治療，比如可以行射頻消融或者行利普刀，或者行微波等方法去除宮頸糜爛面，但是相對利普刀對于宮頸重度糜爛，以及宮頸的一些慢性炎癥治療效果，優(yōu)于射頻消融以及微波治療，所以重度的宮頸糜爛可以選擇利普刀進行手術治療，切除宮頸的糜爛面，一般情況下在治療后，宮頸經(jīng)過兩個月的恢復可以治好。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/08收聽(54514)
重度宮頸糜爛多年，一般需要做TCT、HPV檢測，排除宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果是診斷宮頸癌... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/12/29播放(70556)
重度宮頸糜爛多年，一般需要做TCT、HPV檢測，排除宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果是診斷宮頸癌...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/12/29播放(70556)
"中度宮頸糜爛藥物治療，能起到治療的效果。首先如果得了宮頸糜爛，一定定期到醫(yī)院每年去做宮頸癌及癌前病變的檢查，一般是常做宮頸的TCT，也叫做宮頸薄層液基細胞學，HPV也叫做人乳頭狀瘤病毒，一般常做TCT和HPV這兩種檢測。如果這兩種檢測沒問題，單純的宮頸糜爛有生理性的，也有病理性的，一般生理性就不需要治療。病理性的一般常表現(xiàn)為分泌物增多，同房接觸性出血，一旦出現(xiàn)這些情況是需要藥物治療的。一般要是達到中度宮頸糜爛，可以采用每個月上藥保婦康栓、治糜康栓這樣的藥，上7天-10天，連用3個月經(jīng)周期，然后去復查?；局卸葘m頸糜爛上述治療是能達到治療目的的，有的需要半年的時間也可以治好的。"
2018/03/14收聽(55438)
重度宮頸糜爛并不屬于一種疾病，不需要進行治療，近年來很多學者認為糜爛是由于宮頸管的柱狀上皮移位... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/10播放(43640)
重度宮頸糜爛并不屬于一種疾病，不需要進行治療，近年來很多學者認為糜爛是由于宮頸管的柱狀上皮移位...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/10播放(43640)
"宮頸糜爛按糜爛面大小分為輕度、中度和重度，就是把宮頸表面看做1，如果有1/3的位置有異常、有糜爛，那就叫輕度糜爛。如果要是2/3的表面積有糜爛，叫中度。重度是整個宮頸表面都有糜爛面，所以叫做重度宮頸糜爛。一旦有宮頸糜爛，無論輕度、中度、重度，都需要做宮頸的癌變篩查。如果宮頸癌及癌前病變檢測顯示是正常的，重度宮頸糜爛上藥治療也可以，或者是激光、電凝、冷凝這些方法去治療都可以。重度宮頸糜爛是按宮頸表面有糜爛面多少來判斷的，宮頸重度糜爛的糜爛面又分深和淺，糜爛面比較深屬于重度宮頸糜爛，所以，Ⅲ度宮頸糜爛，也叫做重度宮頸糜爛。"
2018/05/03收聽(56384)
"宮頸糜爛重度，是指宮頸糜爛的范圍超過宮頸的面積的2\/3以上。這種改變可能有這樣三種原因?qū)е?，第一種也是最常見的原因，是宮頸的生理性的柱狀上皮移位，由于宮頸的柱狀上皮在卵巢所分泌刺激素的影響下，在月經(jīng)周期的不同時期，會呈現(xiàn)出像紅色的殼粒樣的、像糜爛一樣的外觀。其實不是真正的糜爛，只是一種生理性改變，是不需要進行治療的，只是定期隨訪就可以。第二種是宮頸的慢性炎癥，所表現(xiàn)出來的糜爛樣改變，主要表現(xiàn)有白帶增多，甚至是腰痛，甚至有宮頸的輕微觸痛，需要進行局部用藥治療，或者是口服一些藥物來針對性的治療。第三種是宮頸有乳嘴狀的糜爛，糜爛有可能會有接觸性出血，一般來說可能合并有HPV的感染，稱之為宮頸的鱗狀上皮內(nèi)瘤變，是一種癌前病變，所以要積極地處理，一定要進行定期隨訪，這類病所占的比例比較小，但是對女性的傷害會比較大。所以，女性朋友們對于有HPV感染，同時合并有宮頸糜爛樣改變的這一類病變，一定要密切隨訪，以防發(fā)生宮頸的癌前病變，發(fā)生癌變的可能，因為越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果是非常好的。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(88428)
如果是真性的炎癥導致的宮頸糜爛樣改變，重度宮頸糜爛一般首先是病因性即特異性的病原體感染導致，其... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/05/04播放(41870)
如果是真性的炎癥導致的宮頸糜爛樣改變，重度宮頸糜爛一般首先是病因性即特異性的病原體感染導致，其...
朱前勇│河南省人民醫(yī)院
2023/05/04播放(41870)
"宮頸重度糜爛，指的是宮頸表面呈現(xiàn)出糜爛樣的外觀的表現(xiàn)，糜爛的面積超過整個宮頸面積的2\/3。宮頸重度糜爛并不是真的指宮頸發(fā)生了糜爛，而僅僅指的是在宮頸的表面看到像糜爛一樣紅色的宮頸變化。很多種情況都有可能會造成宮頸的糜爛樣的改變，例如宮頸的柱狀上皮移位，女性處于雌激素比較旺盛的年輕的時期等，以及急慢性的宮頸炎、宮頸癌前病變、早期的宮頸癌都有可能表現(xiàn)為宮頸重度糜爛樣的改變。如果出現(xiàn)這種情況建議進行宮頸癌篩查，來排除宮頸癌及宮頸癌前病變。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/30收聽(86936)
"重度宮頸糜爛是指宮頸的柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮，占宮頸的面積大小超過了2\/3以上，這種程度稱為重度宮頸糜爛。宮頸糜爛本身并不是一種疾病，正常的子宮頸有兩種上皮覆蓋：一種是鱗狀上皮，另一種是柱狀上皮。當柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮的時候，肉眼觀察宮頸呈潮紅狀，像似糜爛，但這種糜爛并不是疾病。根據(jù)這種柱狀上皮覆蓋宮頸面積的大小，臨床上通常分為輕度、中度和重度糜爛。輕度是指柱狀上皮覆蓋宮頸面積的大小在1\/3以下，當柱狀上皮覆蓋宮頸的面積超過了1\/3，沒達到2\/3的時候稱為中度。如果柱狀上皮覆蓋宮頸的面積超過了2\/3以上，就叫重度宮頸糜爛。"
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/12/03收聽(47428)
宮頸糜爛臨床是指宮頸柱狀上皮異位。提到宮頸柱狀上皮異位，可能很多女性都會將宮頸柱狀上皮異位等同... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/21播放(31084)
宮頸糜爛臨床是指宮頸柱狀上皮異位。提到宮頸柱狀上皮異位，可能很多女性都會將宮頸柱狀上皮異位等同...
2023/07/21播放(31084)
"宮頸糜爛不管是輕度中度還是重度，在臨床上都不用給予治療，也不用給予特殊的處理。因為宮頸糜爛只是一種現(xiàn)象，而不是疾病。這種生理現(xiàn)象不會引起任何不舒服，對于月經(jīng)、性生活、懷孕、分娩都不會造成任何影響，所以在臨床上不用給予治療。但是宮頸糜爛的病人由于宮頸表面覆蓋的是單層柱狀上皮，所以抵抗力相對會比較弱，要注意性生活、月經(jīng)期的衛(wèi)生。另外，建議每年都要做一次婦科檢查，排除宮頸上皮的病變，了解宮頸、陰道是否有異?，F(xiàn)象，根據(jù)結果再給予處理。"
2019/01/26收聽(21986)
宮頸糜爛可以治好，其實宮頸糜爛只是... 王少為│北京醫(yī)院 2023/01/31播放(74872)
宮頸糜爛可以治好，其實宮頸糜爛只是...
王少為│北京醫(yī)院
2023/01/31播放(74872)
"生理性的宮頸糜爛在臨床上稱為宮頸柱狀上皮異位，大多數(shù)情況下無需治療的，病理性宮頸糜爛大多數(shù)情況可以治好。宮頸糜爛如果沒有臨床癥狀，陰道分泌物檢查正常，宮頸癌篩查正常，宮頸糜爛就是由于體內(nèi)激素水平變化導致的生理性宮頸糜爛，不需要治療，定期隨訪就可以了。如果宮頸糜爛，合并陰道分泌物的異常膿性的白帶、外陰或陰道瘙癢，就得考慮病原體感染導致慢性宮頸炎，所導致的宮頸糜爛，需要針對病原體進行治療，比如用頭孢類抗生素、阿奇霉素，或者甲硝唑等制劑。如果宮頸糜爛合并同房后的出血，就要做宮頸癌篩查，除外宮頸上皮瘤樣病變，甚至早期宮頸癌的可能性，如果發(fā)現(xiàn)有宮頸病變，大多數(shù)情況需要手術治療。如果接觸性出血，除外了宮頸病變，可以用外用的保婦康栓等中成藥進行治療，治療效果也是不錯的，藥物治療無效的患者可以考慮激光、微波、冷凍等物理治療，所以生理性宮頸糜爛是不需要治療的，病理性宮頸糜爛大多數(shù)情況是可以治好的。"
2020/06/29收聽(88368)
宮頸糜爛屬于一種生理性的現(xiàn)象，是可以治好的，但是可以不用治療，有的患者有癥狀需要治療，或者是患... 王瑞霞│山西省中醫(yī)院 2023/10/18播放(93348)
宮頸糜爛屬于一種生理性的現(xiàn)象，是可以治好的，但是可以不用治療，有的患者有癥狀需要治療，或者是患...
王瑞霞│山西省中醫(yī)院
2023/10/18播放(93348)
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