長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
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截癱病人因?yàn)榧顾钃p傷,排便的反射弧受到中斷,所以平常在截癱病人的處理上要特別注意這方面的問(wèn)題。如果大便秘結(jié)長(zhǎng)久不排便,會(huì)形成惡性循環(huán),主要從幾個(gè)方面著手:
1、由家屬或者工作人員做擴(kuò)肛動(dòng)作,主要用食指和中指擴(kuò)肛,每天1-2次,形成功能性排便;
2、做腹部按摩,從右下腹開(kāi)始,順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共浚阶笙赂箷r(shí)稍微加力,即順著結(jié)腸的走行方向,把腹部的大便往肛門(mén)方向推,促進(jìn)其蠕動(dòng);
3、如果上述方法均無(wú)效,則采用手工掏糞塊,促進(jìn)截癱病人的糞便管理。
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"高位截癱往往造成下肢的完全癱瘓以及感覺(jué)的障礙,其次還可以造成直腸膀胱功能的障礙,比如出現(xiàn)大便無(wú)法排出,或者小便無(wú)法排出,無(wú)法得到控制。這個(gè)時(shí)候如何解決大便的問(wèn)題?第一、飲食方面注意少吃油膩性的食物,多吃蔬菜、水果,多含纖維的食物以及多喝水。這樣可以保持大便通暢,大便容易往下排。第二、可以采用按摩理療的方式,促進(jìn)胃腸道的速度增加大便往下排出的幾率。第三、還可以口服排便的藥物,比如通便靈以及果導(dǎo)片等,如果這些方法還無(wú)法解決,需要去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行灌腸治療。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(tīng)(25458)
高位截癱出現(xiàn)排便功能障礙,在康復(fù)科屬于常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為大便秘結(jié)、腹脹,是由于脊髓損傷,導(dǎo)致腹... 董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/26播放(90726)
高位截癱出現(xiàn)排便功能障礙,在康復(fù)科屬于常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為大便秘結(jié)、腹脹,是由于脊髓損傷,導(dǎo)致腹...
董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/26播放(90726)
"脊髓發(fā)生橫貫性病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)截癱,表現(xiàn)為病變部位以下肢體不能活動(dòng)、大小便失禁高位截癱是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高的水平位上,造成患者的四肢完全不能活動(dòng)、癱瘓?jiān)诖?、大小便失禁,但神志清楚,思維、言語(yǔ)不受影響。臨床上一般將頸髓膨大處的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱(chēng)為高位截癱,這是一種非常嚴(yán)重的情況,主要是嚴(yán)重的脊柱外傷或者椎管內(nèi)出血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓炎癥,導(dǎo)致高位頸髓發(fā)生了嚴(yán)重的病變,從而出現(xiàn)患者四肢癱瘓、不能活動(dòng)、大小便失禁的癥狀。出現(xiàn)高位截癱需要積極尋找病因并針對(duì)病因進(jìn)行治療,這是治療的關(guān)鍵,加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥并配合康復(fù)等全方位治療。由于脊髓損傷的程度不同,某些高位截癱患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)不能支配胸部呼吸肌進(jìn)行呼吸,需要使用呼吸機(jī)來(lái)維持呼吸。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(84380)
脊髓損傷以后出現(xiàn)四肢無(wú)力、麻木或者癱瘓稱(chēng)為截癱。所謂高位截癱是損傷位置比較高,在胸上部。高位截... 陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/06播放(77958)
脊髓損傷以后出現(xiàn)四肢無(wú)力、麻木或者癱瘓稱(chēng)為截癱。所謂高位截癱是損傷位置比較高,在胸上部。高位截...
陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/06播放(77958)
高位截癱的患者是指第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變所引起的截癱,如果從第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱(chēng)之為下半身截癱。高位截癱的患者一般都非常痛苦,會(huì)出現(xiàn)四肢的活動(dòng)不靈以及感覺(jué)障礙,并且會(huì)有全身癱瘓,患者除了頭部能活動(dòng)說(shuō)話(huà)之外,基本上身體是不能活動(dòng)的,而且全身的反射以及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)都會(huì)消失,患者的大小便也會(huì)失禁。大部分患者是由于外傷以及車(chē)禍導(dǎo),高位截癱的患者非常痛苦,這類(lèi)患者基本上喪失了以后恢復(fù)的希望,一般預(yù)后不良,壽命會(huì)受到很大的影響。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(tīng)(77866)
截癱特指發(fā)生在脊髓的胸、腰、骶段的損傷,產(chǎn)生損傷平面以下軀干、內(nèi)臟以及肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能喪失。... 唐曦│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/01播放(87030)
截癱特指發(fā)生在脊髓的胸、腰、骶段的損傷,產(chǎn)生損傷平面以下軀干、內(nèi)臟以及肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能喪失。...
唐曦│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/01播放(87030)
可以通過(guò)飲食、生活方式的改善以及藥物的幫助,來(lái)緩解大便干結(jié)的癥狀,具體如下:1、... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(38330)
可以通過(guò)飲食、生活方式的改善以及藥物的幫助,來(lái)緩解大便干結(jié)的癥狀,具體如下:
1、...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(38330)
如果已經(jīng)4天沒(méi)有解大便,需要警惕是否發(fā)生腸梗阻。除了沒(méi)有解大便之外,還需要特別關(guān)注是否出現(xiàn)其他... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(32625)
如果已經(jīng)4天沒(méi)有解大便,需要警惕是否發(fā)生腸梗阻。除了沒(méi)有解大便之外,還需要特別關(guān)注是否出現(xiàn)其他...
2023/04/03播放(32625)
一個(gè)星期不大便是不正常的,需要服用通便藥來(lái)解決,比如有乳果糖、開(kāi)塞露。如果只是偶爾一次一星期不大便,臨時(shí)的采用以上的措施就可以。如果是長(zhǎng)期的一個(gè)星期不大便,應(yīng)做腸鏡排除腸道的器質(zhì)性問(wèn)題。如果腸鏡的結(jié)果為正常,需要長(zhǎng)期的服用通便藥緩瀉劑來(lái)治療便秘。比如剛才提到的乳果糖可以每天服用軟化大便,也可以服用膳食纖維的制劑,比如非比麩、歐車(chē)前,外用的開(kāi)塞露也有助于排便。
孫菁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(53590)
"高位截癱,主要是指頸椎或者上胸椎的脊髓受到損傷,通常是高處墜落傷或頸椎以及上胸椎的摔傷、打擊傷、車(chē)禍傷等情況,而導(dǎo)致頸椎及上胸椎的骨折,從而導(dǎo)致四肢的癱瘓。例如肌力下降、感覺(jué)減退或者消失,還會(huì)伴隨有大、小便的失禁,以及主宰神經(jīng)節(jié)段的皮膚感覺(jué)出現(xiàn)減弱或者消失。如果嚴(yán)重還會(huì)影響呼吸肌,導(dǎo)致呼吸機(jī)不能工作、麻痹而出現(xiàn)呼吸減弱,從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。如果要確診,可以做頸椎或者上胸椎的核磁共振。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(tīng)(24916)
高位截癱患者無(wú)法自行解決大小便,順利進(jìn)行大小便需在陪護(hù)的照顧下完成。此時(shí),患者需要調(diào)整心態(tài),平... 廖亮華│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/22播放(81662)
高位截癱患者無(wú)法自行解決大小便,順利進(jìn)行大小便需在陪護(hù)的照顧下完成。此時(shí),患者需要調(diào)整心態(tài),平...
廖亮華│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/22播放(81662)
"脊柱骨折、脊髓損傷和脊髓腫瘤,常會(huì)引起患者出現(xiàn)高位截癱。對(duì)于高位截癱的患者,多有不同程度的大小便功能障礙,像尿失禁、大便失禁、尿潴留、便秘等。對(duì)于出現(xiàn)尿潴留的患者,可以通過(guò)留置尿管和膀胱造瘺的方式進(jìn)行小便。而對(duì)于便秘的患者,主要通過(guò)直腸內(nèi)使用開(kāi)塞露等方法,通過(guò)潤(rùn)滑的方式幫助患者排大便。同時(shí),應(yīng)該加強(qiáng)會(huì)陰、肛門(mén)和尿道的護(hù)理,防止發(fā)生泌尿系和腸道的感染。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(tīng)(20414)
"高位截癱的患者總體來(lái)講預(yù)后比較差,但是及時(shí)而正確的診斷和治療,還是可以極大的影響高位截癱患者的預(yù)后。在高位截癱疾病早期階段,患者也無(wú)法確定截癱的癥狀是否難以恢復(fù),以及何時(shí)能恢復(fù),需要從隨訪過(guò)程中觀察到恢復(fù)的速度,來(lái)進(jìn)行分析、推測(cè)。高位截癱患者功能障礙恢復(fù)的程度和速度,與損傷的嚴(yán)重程度、損傷的性質(zhì)、治療及干預(yù)、并發(fā)癥,尤其是尿路感染、呼吸道感染等并發(fā)癥的出現(xiàn),以及患者本身的身體素質(zhì)、是否配合治療、配合治療的程度,還有進(jìn)行多種康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性、持續(xù)性等多種因素,都有密切的關(guān)系。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/14收聽(tīng)(31586)
高位截癱治療起來(lái)比較復(fù)雜、比較困難,需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。首先要想辦法讓高位截癱的神經(jīng)長(zhǎng)起來(lái),其... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/25播放(49178)
高位截癱治療起來(lái)比較復(fù)雜、比較困難,需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。首先要想辦法讓高位截癱的神經(jīng)長(zhǎng)起來(lái),其...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/25播放(49178)
高位截癱急性期需骨科、神經(jīng)內(nèi)科綜合治療,穩(wěn)定期后進(jìn)行康復(fù)治療,多采用中醫(yī)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相融... 董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(67120)
高位截癱急性期需骨科、神經(jīng)內(nèi)科綜合治療,穩(wěn)定期后進(jìn)行康復(fù)治療,多采用中醫(yī)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相融...
2023/05/11播放(67120)
高位截癱在早期也就是臥床期的康復(fù),主要是防止并發(fā)癥。早期床上要保持正常體位,防止壓瘡,可以用氣... 肖湘│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/31播放(93222)
高位截癱在早期也就是臥床期的康復(fù),主要是防止并發(fā)癥。早期床上要保持正常體位,防止壓瘡,可以用氣...
肖湘│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/31播放(93222)
"高位截癱究竟能存活多久,跟患者的病情變化趨勢(shì)以及家人的照顧程度,還有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平息息相關(guān)。舉一個(gè)非常淺顯易懂的案例,就是張海迪的案例,張海迪就是名副其實(shí)的高位截癱,但是并不影響到日常生活,主要是因?yàn)殡m然高位截癱相對(duì)比較嚴(yán)重,但是經(jīng)過(guò)積極的治療,而且家屬對(duì)其照顧非常好,因?yàn)楦呶唤匕c的患者往往后期死亡原因是并發(fā)癥,比如肺部的感染、靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等等這一系列的情況,都可能造成死亡。但是如果在后期護(hù)理工作非常好,治療也非常得當(dāng),有非常好的預(yù)防措施,也可能存活很久的時(shí)間,所以一定要根據(jù)具體的病情綜合進(jìn)行分析。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/31收聽(tīng)(16456)
脊髓分為頸椎、胸椎、腰椎、馬尾幾個(gè)節(jié)段。頸椎節(jié)段分七節(jié),當(dāng)頸椎脊髓受到損傷出現(xiàn)截癱,稱(chēng)為高位截... 董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(86148)
脊髓分為頸椎、胸椎、腰椎、馬尾幾個(gè)節(jié)段。頸椎節(jié)段分七節(jié),當(dāng)頸椎脊髓受到損傷出現(xiàn)截癱,稱(chēng)為高位截...
2023/04/14播放(86148)
"高位截癱可由多種疾病引起,頸椎、胸椎部位的爆裂骨折導(dǎo)致的脊髓損傷,脊髓感染,腫瘤占位等均會(huì)引起。如果是爆裂骨折引起的,首先需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行減壓,然后使用大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療,可結(jié)合甘露醇、白蛋白等藥物來(lái)控制水腫,后期再選擇維生素B1、B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療;如果是感染引起的,需要選擇敏感抗生素進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療,如果是結(jié)核,還需要進(jìn)行抗癆治療;對(duì)于腫瘤引起的截癱癥狀,可進(jìn)行腫瘤切除治療。高位截癱一旦形成,很多患者是難以逆轉(zhuǎn)的,可能會(huì)造成長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀,需要注意保證呼吸道通暢,預(yù)防急性肺炎,褥瘡及血栓的情況。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(tīng)(69000)
高位截癱屬于胸段以上的脊髓橫斷性損傷,是臨床比較嚴(yán)重的癥狀,患者往往有四肢癱瘓、感覺(jué)障礙,以及... 賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/04播放(40856)
高位截癱屬于胸段以上的脊髓橫斷性損傷,是臨床比較嚴(yán)重的癥狀,患者往往有四肢癱瘓、感覺(jué)障礙,以及...
賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/04播放(40856)
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