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    腦卒中痙攣期出現(xiàn)吞咽功能障礙怎么恢復(fù)

    2023-12-08 06:18播放 :

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    吞咽困難在腦卒中病人中比較常見(jiàn),對(duì)病人影響非常大。與帕金森病人一樣影響患者營(yíng)養(yǎng),如果強(qiáng)行不當(dāng)喂養(yǎng),也會(huì)引起誤吸、窒息,對(duì)病人影響非常大。誤吸會(huì)造成肺部感染,增加病人死亡率;窒息相當(dāng)危險(xiǎn),都要避免。吞咽困難分為口腔期,咽期和食管期三期,與病人病理發(fā)病有關(guān),如大腦病變引起肌肉僵硬或者遲緩,造成吞咽困難,要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師治療師評(píng)估和指導(dǎo)下,采取正確治療措施,具體如下:

    1、患者肌張力低是真性球麻痹引起,可以采取電刺激等;

    2、患者吞咽比較遲緩、敏感度低,可以使用冰刺激結(jié)合手法等;

    3、患者飲食有要求,主張食物性狀為糊狀或者凍狀,可在治療師允許情況下吞咽,從小量開(kāi)始,在監(jiān)督下進(jìn)行吞咽,特別黏性大的也很危險(xiǎn)。如很多病人過(guò)年、過(guò)節(jié)時(shí),吃湯圓、肉粽等,吞不下去非常危險(xiǎn),甚至大塊木耳,都可能出現(xiàn)窒息進(jìn)行搶救;

    4、吞咽有咽期,是與氣道共同通道,所以,還要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,就是呼吸能夠關(guān)閉時(shí)進(jìn)行吞咽,呼吸訓(xùn)練也很關(guān)鍵,都要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)治療師進(jìn)行評(píng)估和治療;

    5、口腔護(hù)理非常關(guān)鍵,因?yàn)檫M(jìn)行喂水、食物訓(xùn)練時(shí),如果口腔不清潔,很容易誤吸,把不清潔東西帶到肺里,更容易引起感染;

    6、中風(fēng)后病情比較嚴(yán)重,可能經(jīng)胃造瘺等手術(shù),不一定要強(qiáng)制從口腔進(jìn)食。

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    "吞咽功能障礙,如果短期內(nèi)難以恢復(fù),應(yīng)下胃管并保留胃管。鼻飼飲食、鼻飼給藥,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和保證藥物的治療。吞咽功能障礙,包括吞咽困難和飲水嗆咳。如果患者出現(xiàn)吞咽困難,咽下固體類(lèi)食物時(shí)可能會(huì)引起誤吸,容易引起患者窒息死亡。如果患者有飲水嗆咳,容易引起吸入性肺炎,引起肺部感染。反復(fù)發(fā)生肺部感染時(shí),可能導(dǎo)致起患者有生命危險(xiǎn)。吞咽功能障礙,臨床上主要由腦血管疾病所引起,比如腦干出血和腦干梗死。如果是大面積腦梗死,或大面積腦出血患者也可以出現(xiàn)。要積極治療原發(fā)病,對(duì)于腦梗死的患者,在超早期適合溶栓時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓治療。不適合溶栓時(shí),主要是應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集治療,同時(shí),給予神經(jīng)保護(hù)治療和改善血循環(huán)治療并積極控制病因。如果是腦出血急性期,可以手術(shù)治療。如果不適合手術(shù)時(shí)要保守治療,主要包括降顱壓治療和神經(jīng)保護(hù)治療。如果患者有意識(shí)障礙時(shí),可以進(jìn)行醒腦治療,同時(shí)要控制患者的血壓。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2019/07/26收聽(tīng)(70358)

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