吞咽困難在腦卒中病人中比較常見(jiàn),對(duì)病人影響非常大。與帕金森病人一樣影響患者營(yíng)養(yǎng),如果強(qiáng)行不當(dāng)喂養(yǎng),也會(huì)引起誤吸、窒息,對(duì)病人影響非常大。誤吸會(huì)造成肺部感染,增加病人死亡率;窒息相當(dāng)危險(xiǎn),都要避免。吞咽困難分為口腔期,咽期和食管期三期,與病人病理發(fā)病有關(guān),如大腦病變引起肌肉僵硬或者遲緩,造成吞咽困難,要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師治療師評(píng)估和指導(dǎo)下,采取正確治療措施,具體如下:
1、患者肌張力低是真性球麻痹引起,可以采取電刺激等;
2、患者吞咽比較遲緩、敏感度低,可以使用冰刺激結(jié)合手法等;
3、患者飲食有要求,主張食物性狀為糊狀或者凍狀,可在治療師允許情況下吞咽,從小量開(kāi)始,在監(jiān)督下進(jìn)行吞咽,特別黏性大的也很危險(xiǎn)。如很多病人過(guò)年、過(guò)節(jié)時(shí),吃湯圓、肉粽等,吞不下去非常危險(xiǎn),甚至大塊木耳,都可能出現(xiàn)窒息進(jìn)行搶救;
4、吞咽有咽期,是與氣道共同通道,所以,還要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,就是呼吸能夠關(guān)閉時(shí)進(jìn)行吞咽,呼吸訓(xùn)練也很關(guān)鍵,都要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)治療師進(jìn)行評(píng)估和治療;
5、口腔護(hù)理非常關(guān)鍵,因?yàn)檫M(jìn)行喂水、食物訓(xùn)練時(shí),如果口腔不清潔,很容易誤吸,把不清潔東西帶到肺里,更容易引起感染;
6、中風(fēng)后病情比較嚴(yán)重,可能經(jīng)胃造瘺等手術(shù),不一定要強(qiáng)制從口腔進(jìn)食。