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張延光
主任醫(yī)師

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

肛腸科

肛周膿腫吃什么藥

2023-04-05 19:51播放 :

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一般而言，早期的肛周膿腫沒(méi)有形成膿腔時(shí)，可以考慮使用藥物治療，以抗炎藥為主，同時(shí)可以采取外敷或高錳酸鉀坐浴治療，但是這種方法基本上無(wú)法治愈肛周膿腫。肛周膿腫形成之后，使用所有的抗生素與外用藥物均無(wú)效，僅有手術(shù)治療才能夠根治肛周膿腫。因?yàn)楦刂苣撃[的位置和直腸的位置比較接近，所以較多患者對(duì)其病情的判斷會(huì)產(chǎn)生失誤情況，就是無(wú)法辨認(rèn)痔瘡和膿腫。所以患者的肛門一旦出現(xiàn)腫物、疼痛，應(yīng)該及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)院進(jìn)行診治。如果明確是肛周膿腫，根據(jù)患者的情況決定，是否采取手術(shù)治療或先保守后手術(shù)治療。

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"肛周膿腫的患者，最有效的治療辦法是進(jìn)行切開(kāi)引流手術(shù)。急性期應(yīng)該靜脈抗感染治療，如果處于恢復(fù)期，炎癥還沒(méi)有消退，可以選擇口服消炎藥，常用頭孢類及阿莫西林，相對(duì)副作用比較小。另外，如果在圍手術(shù)期間，病人因?yàn)樘弁闯霈F(xiàn)排便困難，可以應(yīng)用緩瀉的藥品，包括酚酞片，或者口服番瀉葉沖泡的水，在一定程度上都有通便的作用。肛周膿腫的患者，如果反復(fù)發(fā)作，或者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，很容易并發(fā)肛瘺的形成，病人會(huì)表現(xiàn)為局部有明顯膿性滲出物，有異味，治療起來(lái)非常麻煩。所以，應(yīng)該在手術(shù)后及時(shí)進(jìn)行換藥，在每次排便之后要進(jìn)行創(chuàng)面的清洗，預(yù)防污染。同時(shí)，應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)，最好不要吃辛辣以及刺激性食物，影響創(chuàng)面的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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肛周膿腫可以口服頭孢、左氧等廣譜抗菌藥物，但是，從臨床來(lái)看，口服消炎藥的效果不是特別好，靜滴消炎藥也不是特別好，因?yàn)楦刂苣撃[是通過(guò)手術(shù)才能徹底解決的疾病。肛周膿腫的發(fā)病是因?yàn)樵诟馗]附近存在原發(fā)性內(nèi)口，由內(nèi)口進(jìn)入致病菌，導(dǎo)致肛門周圍脂肪組織的化膿感染，化膿之后膿腔壓力比較大，所以會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，患者經(jīng)常會(huì)坐立不安，而且伴隨發(fā)熱等全身癥狀。通過(guò)肛周膿腫的切開(kāi)引流術(shù)，才能把膿液引流出來(lái)，在切開(kāi)引流的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大切開(kāi)膿腔，處理原發(fā)性內(nèi)口，這個(gè)病才能得到徹底根治。如果有肛周膿腫，建議盡快手術(shù)治療，因?yàn)榭诜幗?jīng)常會(huì)貽誤病情。

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"肛周膿腫是一種比較常見(jiàn)的臨床疾病，它多數(shù)是因?yàn)楦叵俑腥狙刂蹦c以及肛管蔓延引起。肛周膿腫早期可以口服抗菌消腫，促進(jìn)膿液引流的藥物，如果效果欠佳，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行手術(shù)治療。在膿腫的早期會(huì)出現(xiàn)肛門腫痛，然后陣發(fā)性的加劇，有時(shí)可以伴有發(fā)熱，可以口服仙方活命飲，可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用；還可以口服透膿散，也會(huì)起到止痛發(fā)熱，然后解毒的作用；還可以口服托里消毒散，起到益氣補(bǔ)血，脫毒，斂瘡的作用。在肛周膿腫早期，還可以口服中成藥，比如西黃丸、一清膠囊，還可以口服西藥治療，比如敏感的抗生素，可選用青霉素類或者頭孢類，并配合抗厭氧菌感染甲硝唑或替硝唑等。如果是結(jié)核性的膿腫，還應(yīng)當(dāng)配合抗結(jié)核藥物的治療。"

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肛周膿腫用什么藥

肛周膿腫的用藥，首先要看肛周膿腫處于什么時(shí)期。如果膿腫剛剛形成，范圍比較小，疼痛不明顯，凸出皮膚不明顯，可以口服抗生素治療，比如阿莫西林、甲硝唑，或者頭孢類的抗生素。但是如果膿腫已經(jīng)形成比較明顯的膿腔，膿液比較多，而且范圍比較大。這個(gè)時(shí)候最好使用抗生素，使用3天看一下效果。如果效果不明顯，或者范圍越來(lái)越大，最好住院，手術(shù)切開(kāi)引流治療。這個(gè)時(shí)候用口服藥的效果是不好的。肛周膿腫形成以后，最好的方法是切開(kāi)引流，這是根治方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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肛周膿腫用什么藥

肛周膿腫是一種非常常見(jiàn)的肛門病，是肛腺感染引起的，屬于肛周急性感染性化膿性疾病?；颊咭坏┐_診為肛周膿腫，一定要及時(shí)對(duì)癥處理，可以在肛周膿腫波動(dòng)感最明顯的地方涂抹魚石脂軟膏，這個(gè)藥物可以使膿腫表面破潰，這樣膿液就能流出來(lái)從而延緩了肛周膿腫病情的發(fā)展。使用魚石脂軟膏涂抹肛周膿腫皮膚表面，破潰后就可以不再繼續(xù)使用這個(gè)藥，但要注意把殘余的膿液完全擠出。僅僅涂抹魚石脂軟膏是不夠的，還應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做血常規(guī)。如果白細(xì)胞高還應(yīng)該口服消炎藥控制炎癥發(fā)展、促進(jìn)炎癥吸收，還可以用高錳酸鉀堅(jiān)持肛門局部做浴，同樣有緩解疼痛和促進(jìn)炎癥吸收的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"肛周膿腫是通過(guò)手術(shù)才能夠治愈的疾病，手術(shù)是治愈肛周膿腫唯一的辦法。有些患者想通過(guò)口服抗生素或者靜滴抗生素來(lái)治療這種疾病，效果一般不好，大部分患者通過(guò)口服或者靜滴抗生素之后，一般還是需要手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委煵荒芫徑馓弁?，更不能治愈肛周膿腫疾病，如果有肛周膿腫疾病，建議直接手術(shù)治療。通過(guò)口服或者吃什么食物來(lái)治愈肛周膿腫是不現(xiàn)實(shí)的，需要手術(shù)把肛周膿腫的膿腔切開(kāi)，把膿液引出來(lái)，在切開(kāi)引流的基礎(chǔ)上做一次性的根治術(shù)，擴(kuò)大切開(kāi)膿腔，把內(nèi)口找到并切除，一般就可以一次性的治愈，而不會(huì)形成肛瘺進(jìn)行第二次手術(shù)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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"肛周膿腫顧名思義就是肛門周圍出現(xiàn)的局部化膿性感染，由于以下幾種原因，部分食物需要禁止食用，才能幫助肛周膿腫更快恢復(fù)，也避免進(jìn)一步加重：第一、辛辣刺激性食物不能食用，比如辣椒、花椒等，辛辣刺激性食物，能夠一定程度的加快血液循環(huán)，刺激周圍組織充血水腫，進(jìn)食辛辣刺激性食物后，會(huì)給肛門帶來(lái)較大的刺激，會(huì)讓局部的感染擴(kuò)大。第二、盡量少吃肉類，進(jìn)食較多的肉類后大便相對(duì)較為干燥，容易刺激肛周膿腫，排便時(shí)有較為明顯的疼痛。第三、抗生素類的藥物不要過(guò)量使用，雖然肛周膿腫需要消炎治療，但是過(guò)度使用抗生素，容易引起腸道菌群失調(diào)，引起大便干結(jié)甚至便秘，干結(jié)的大便可能會(huì)讓肛周膿腫破潰，同時(shí)排便時(shí)特別痛苦?？偟脕?lái)說(shuō)，不能吃辛辣刺激性食物、不能過(guò)多食用肉類和濫用抗生素等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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肛周膿腫用什么藥？

"肛周膿腫這個(gè)病一般到肛腸科，一旦確診就應(yīng)該早期手術(shù)治療，因?yàn)槟撃[是一種感染性疾病，再好的消炎藥都不如切開(kāi)引流更為直接。但是有一些輕微的膿腫，就是剛發(fā)病的這些，也是可以通過(guò)用藥治療的。一般就是用一些消炎藥，比如頭孢類的藥物或者氧氟沙星或者奧硝唑等這一類的消炎藥。如果用藥效果不好，合并有發(fā)燒，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，說(shuō)明肛周膿腫的病情又加重了。如果用消炎藥有明顯的好轉(zhuǎn)，可能膿不是太多，用消炎藥是有效的，比如一些早期的膿腫。"

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肛周膿腫用什么藥好

"如果是患了肛周膿腫，大部分還是應(yīng)用藥物治療，再就是在飲食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒抽煙。另外如果是應(yīng)用消炎藥物，在全身應(yīng)用服用消炎藥物，一般可能持續(xù)的時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng)，如果是肛周膿腫比較嚴(yán)重，建議還是要做手術(shù)切開(kāi)的。手術(shù)切開(kāi)之后進(jìn)行引流，等待新肉芽慢慢長(zhǎng)出。這種情況將膿液排出之后，它的愈合速度就會(huì)快一些。另外在局部應(yīng)用消炎藥物，可以直接地抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，等肉芽慢慢長(zhǎng)出之后。通過(guò)不斷的換藥來(lái)進(jìn)行消炎，所以局部進(jìn)行手術(shù)之后，換藥的方式還是要更好一些，愈合的會(huì)更快。"

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肛周膿腫不能吃什么

"肛周膿腫是需要手術(shù)的，術(shù)后一定是以清淡飲食為主，不能吃上火的食物，比如牛肉、羊肉、狗肉等紅肉都盡量避免，不要食用。同時(shí)還要避免食用發(fā)物，比如茼蒿、韭菜、芹菜都屬于發(fā)物。上火食物以及發(fā)物吃了之后會(huì)導(dǎo)致傷口難以愈合，甚至吃了之后可能會(huì)導(dǎo)致肛周突然之間重新長(zhǎng)出肛周膿腫，屬于新發(fā)膿腫，仍然需要做手術(shù)。所以，術(shù)后飲食以清淡為主，不要吃辛辣、刺激食物，不要吃發(fā)物，可以多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果，同時(shí)多吃堅(jiān)果，促進(jìn)排便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，促進(jìn)傷口愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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