重慶市腫瘤醫(yī)院
腫瘤放射治療中心
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鼻咽癌化療流鼻血問題，實際上鼻咽癌出鼻血是鼻咽癌比較常見癥狀，其實跟化療沒有必然聯(lián)系。至于鼻咽癌流鼻血嚴不嚴重，要看流鼻血量跟頻率，如果是偶爾清晨起來痰中或者唾液當中帶一點血，不是很頻繁，可以不用管，或者口服一點止血藥。如果是量比較大或者是頻率增加，要到醫(yī)院去，由醫(yī)生靜脈輸一點止血藥。沒有特殊處理辦法，患者保持心情愉快，不要做使血壓突然升高的動作，保持情緒穩(wěn)定。
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"老百姓在接受鼻咽癌化療之后出現(xiàn)流鼻血時就表現(xiàn)出非常緊張。其實作為醫(yī)生來說，首先要鑒別一下流鼻血特點是什么？很多病人說我出現(xiàn)流鼻血了，流鼻血有兩種表現(xiàn)，第一種鼻血是從鼻腔里面出來的，第二種是鼻腔也有出血，口腔里面也有出血，對這兩種不同的出血我們要加以鑒別，如果是單純的僅僅在鼻腔里面有一些輕微的出血，其實大家不必過于緊張，一般情況下它都可能跟病情關系不太大。當然排除少數(shù)的一些患者因為腫塊長的比較大，侵犯了后鼻孔或者是鼻腔，這一類患者化療之后可能會出現(xiàn)一些出血，有時候腫瘤消退比較快，腫瘤的血管裸露出來之后腫瘤血管破潰、出血。這一類僅僅做一個鼻腔的填塞，其實這些患者總的來說控制還可以，還有關心的一個問題，就是有些人是鼻腔有出血，口腔里面也有血出來，這個我們要注意，有可能是我們鼻咽部的出血。鼻咽部出血我們要小心一點，因為它的治療相對比較棘手，鼻咽部的位置比較深，通過內科止血效果不太好，而且需要耳鼻喉科的介入進行后鼻孔的填塞才能把血止住。復治的患者如果出現(xiàn)復發(fā)，這一類患者就必須要小心，特別是治療之后出現(xiàn)出血，比如說化療后出血的一些患者，要引起重視，復治復發(fā)的患者，鼻咽部出血就存在很大的風險，有可能止血是不能止住的，會危及到患者的生命，所以這一類復發(fā)的患者，在化療或者放療期間出現(xiàn)鼻炎或者鼻腔大出血，我們一定要盡快到醫(yī)院的耳鼻喉科救治，把血止住，否則有可能引起大出血，危及患者的生命。"
於海軍│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/03收聽(10554)
鼻咽癌化療期間流鼻血的原因以及處理方法如下：1、鼻腔內輕微出血，與病情關系不大；... 於海軍│武漢大學中南醫(yī)院 2023/07/08播放(70390)
鼻咽癌化療期間流鼻血的原因以及處理方法如下：
1、鼻腔內輕微出血，與病情關系不大；...
2023/07/08播放(70390)
"鼻咽癌是不是流鼻血？鼻咽癌是頭頸部的惡性腫瘤，它的病理分型大多數(shù)都是低分化或者未分化的鱗癌，所以惡性程度比較高。鼻咽癌長在鼻咽部，部位比較深、隱蔽，而且病人的早期癥狀也不典型，所以很容易漏診或者誤診，很容易一發(fā)現(xiàn)的時候都是中期或者晚期的分期。鼻咽癌的早期癥狀會有倒吸鼻涕帶血，往往都是晨起回吸鼻涕，里面帶少量的暗紅色血絲，或者擤出來的鼻涕帶暗紅色的血絲。鼻咽癌腫瘤長得比較大的時候，如到中晚期腫瘤比較大，會有破潰出血，這個時候也可能會大量流鼻血，所以反復地流鼻血、吸鼻涕帶血，或者大量流鼻血，甚至還有一側耳朵的癥狀，要引起重視，到醫(yī)院排查有沒有鼻咽癌的可能。 "
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(47384)
"鼻咽癌流鼻血臨床上主要有以下的特點：第一種特點，回縮涕中帶血，這是鼻咽癌非常具有特征性的一種表現(xiàn)，主要是回縮的過程中由于負壓的刺激，導致癌癥里面的小血管破裂出血，出血不會太多。第二種特點，鼻咽癌在放化療過程中，由于放療的刺激導致鼻腔黏膜干燥，癌癥主體容易出現(xiàn)破潰表現(xiàn)為出血，出血臨床上也經常有，多發(fā)生在治療的過程之中。第三種特點，流鼻血，有的患者鼻咽癌晚期的時候，癌癥侵犯頸部周圍的大血管導致出血。出血量可以非常多，有部分患者可能是由于鼻咽癌侵犯血管出血而窒息死亡。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/26收聽(52382)
鼻咽癌流鼻血在早期的時候多表現(xiàn)為涕中帶血，尤其是晨起時第一口擤的鼻涕里面帶血。此時要高度懷疑鼻... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(39898)
鼻咽癌流鼻血在早期的時候多表現(xiàn)為涕中帶血，尤其是晨起時第一口擤的鼻涕里面帶血。此時要高度懷疑鼻...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(39898)
鼻咽癌患者的鼻部出血并不是只有晨起時才會出血，但是晨起時容易發(fā)現(xiàn)。平臥休息之后，因為解剖位置的... 葛洋│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/18播放(84382)
鼻咽癌患者的鼻部出血并不是只有晨起時才會出血，但是晨起時容易發(fā)現(xiàn)。平臥休息之后，因為解剖位置的...
葛洋│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/18播放(84382)
"鼻咽癌有時需要先化療，而有時則需要后化療。當鼻咽癌的腫物很小的時候需要先進行放療再進行化療。如果病人的身體情況可以耐受同步放化療，其效果最好，同步放化療結束之后再進行鞏固性的化療。有時鼻咽癌局部晚期先做放療對周圍正常的結構損傷太大，這時可以考慮先進行化療，通過化療將腫瘤縮小之后進行同步放化療，再進行鞏固性化療。如果已經出現(xiàn)遠處轉移就要考慮進行化療，通過化療使全身的腫瘤得到控制之后也可以結合鼻咽局部的放療。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/23收聽(35838)
流鼻血可能是鼻咽癌前兆，鼻咽癌早期臨床表現(xiàn)除鼻出血以外，還有其他臨床癥狀。鼻咽癌的前兆癥狀是涕... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/20播放(97120)
流鼻血可能是鼻咽癌前兆，鼻咽癌早期臨床表現(xiàn)除鼻出血以外，還有其他臨床癥狀。鼻咽癌的前兆癥狀是涕...
王旻│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/20播放(97120)
"鼻咽癌流鼻血量大嗎？鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高。因為病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌，鼻咽部的位置比較隱蔽比較深在，腫瘤不容易發(fā)現(xiàn)。鼻咽癌的早期癥狀不典型，所以容易漏診、誤診，鼻咽癌的早期癥狀有倒吸鼻涕帶血，可能是回吸鼻涕帶一些少量暗紅色的血絲，或者擤出的鼻涕有一些少量的暗紅色血絲。早期癥狀還有反復一側耳朵的癥狀、反復一側耳朵的耳鳴、一側耳朵的耳悶堵感，或者還有反復一側耳朵的分泌性中耳炎，鼻咽癌早期出血量并不大，到中、晚期腫瘤組織比較大，有可能會有大量的鼻出血。晚期還會有淋巴結轉移、頭疼等等這些癥狀。"
2020/04/08收聽(79932)
鼻咽癌常見的早期癥狀是鼻出血。鼻出血量一開始可能會量比較小，但是一般的此類鼻出血會越來越多、越... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/12播放(47155)
鼻咽癌常見的早期癥狀是鼻出血。鼻出血量一開始可能會量比較小，但是一般的此類鼻出血會越來越多、越...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/12播放(47155)
"化療后出現(xiàn)的鼻出血可能是由化療導致的免疫抑制，引起局部的鼻腔黏膜腺體萎縮，出現(xiàn)分泌物減少致使鼻腔干燥、黏膜變脆、毛細血管變薄，導致鼻腔破裂、出血。因此治療可以針對鼻腔干燥，局部使用生理鹽水噴霧劑以保持鼻腔濕潤，再配合用復方薄荷油或者魚肝油滴鼻，可以有效促進鼻腔黏膜愈合，加快腺體恢復，有助于減少鼻出血的情況。如果化療后血常規(guī)出現(xiàn)明顯的三系減少，需要使用提升血液細胞的藥物進行對癥治療。"
張皓│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/29收聽(98752)
鼻咽癌化療后頭痛為常見表現(xiàn)，鼻咽癌本身也可導致一定程度的頭痛，化療藥物刺激以及藥物的副反應，會... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/05播放(60682)
鼻咽癌化療后頭痛為常見表現(xiàn)，鼻咽癌本身也可導致一定程度的頭痛，化療藥物刺激以及藥物的副反應，會...
2023/07/05播放(60682)
"鼻咽癌化療后出現(xiàn)頭疼是正常情況，化療是使用藥物將癌細胞殺死，讓癌細胞失去能力。但是在殺死癌細胞的同時，對身體也有很大的副作用，會引起頭疼、消化功能的受損，以及骨髓造血功能也會受到抑制，產生劇烈的疼痛，患者無法堅持下去。所以鼻咽癌的患者在化療的同時，需要增強營養(yǎng)，吃一些增強抵抗力的食物，甚至藥物配合治療，這樣可以有效減少并發(fā)癥。另外，化療以后也可以用一些中藥類，改善體內的內環(huán)境，增強體質。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/21收聽(65456)
鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高，病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌，鼻咽部的位置比較隱蔽、深在，鼻咽癌不容易早期發(fā)現(xiàn)，而且鼻咽癌的早期癥狀不典型，容易漏診、誤診。鼻咽癌的早期癥狀包括倒吸鼻涕帶血、反復一側耳鳴、耳悶堵感、反復一側耳朵得分泌性中耳炎，鼻咽癌的病理類型決定了腫瘤對放射線敏感。治療是以放療為主的綜合治療，包括放療、手術、化療，關于化療的患者可不可以喝茶，化療之后最好不要喝濃茶，其他的是沒有禁忌的，可以喝茶，如果有服藥的現(xiàn)象，茶水和吃藥要有間隔時間。
2020/04/19收聽(36708)
"鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高，因為它的病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌，鼻咽部的位置又比較隱蔽、比較深在，所以鼻咽癌不容易早期發(fā)現(xiàn)。鼻咽癌的早期癥狀不典型，所以容易漏診、誤診。鼻咽癌的早期癥狀包括倒吸鼻涕帶血，往往是回吸鼻涕帶少量的暗紅色血絲，或者擤出的鼻涕帶少量暗紅色的血絲。還有單側耳朵的癥狀，包括反復一側耳朵的耳鳴、反復一側耳朵的耳悶堵感、反復一側耳朵的分泌性中耳炎等等。綜合這幾個方面可以看出鼻癌的預后不好，治療效果不好。因為病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌，對放療敏感，所以鼻咽癌的治療是一個綜合治療，以放療為主的綜合治療。放療結合手術、結合化療，化療也是需要做的。"
2020/04/16收聽(73058)
鼻咽癌化療后能吃面嗎？鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高。因為病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌，鼻咽部的位置比較隱蔽，比較深在，不容易早期發(fā)現(xiàn)。而且鼻咽癌的早期癥狀不典型，所以容易漏診、誤診。鼻咽癌的病理類型是低分化或者未分化的鱗癌，所以治療是以放療為主的綜合治療，包括放療、手術、化療。化療的患者可能會造成全身的乏力、食欲不振，影響全身的血象，還有脫發(fā)等等表現(xiàn)?；熞院笫强梢猿悦鏃l的，因為病人的體質虛弱、體重下降、消瘦等等表現(xiàn)，飲食要多補充富含蛋白質的食物，增強食欲的食物等。
2020/04/21收聽(11648)
"鼻咽癌放療以后仍然需要化療，放化療是鼻咽癌主要的治療手段，所以做了放療以后仍然需要化療。化療需要4-6個周期，目前化療的藥物主要是多西他賽、順鉑或者吉西他濱、順鉑等治療方案，每3周1次，需要做4-6個周期?；煹母狈磻饕窍到y(tǒng)、血液系統(tǒng)等相關副反應，副反應通過對癥處理后會明顯的好轉或者消失，同時還可以在化療時候配合使用靶向藥物，如尼妥珠單抗等?？傊?，病人放療后仍然需要化療，化療的周期4-6個周期，有一定的副反應但是可以耐受，對癥處理后會迅速的好轉。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/11收聽(84602)
"鼻咽癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，目前臨床上針對鼻咽癌的主要治療方法有手術治療、放射治療、化療、靶向治療等。鼻咽癌是對放射治療非常敏感的惡性腫瘤，對于早期鼻咽癌患者，放射治療是首選的標準治療手段。對于中晚期的患者來說，單純的放射治療治療效果是較差的，目前臨床上都是采用化療與放射治療聯(lián)合的綜合治療手段來控制腫瘤。臨床上針對鼻咽癌比較常用的化療藥物有以下幾種，紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、氟尿嘧啶、順鉑、奈達鉑等，還有針對鼻咽癌的靶向治療藥物，如貝伐珠單抗、舒尼替尼等。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/10收聽(49098)
鼻咽癌化療后，飲食主要是吃高蛋白、高纖維素、高維生素的食物，減少脂肪類食物的攝入，盡量避免吃腌... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/19播放(34538)
鼻咽癌化療后，飲食主要是吃高蛋白、高纖維素、高維生素的食物，減少脂肪類食物的攝入，盡量避免吃腌...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/19播放(34538)
"鼻咽癌化療后在飲食方面要注重全面，補充蛋白質、維生素、微量元素等等。鼻咽癌的化療可能會在影響全血細胞的減低，同時抑制食欲，病人會有惡心、嘔吐、脫發(fā)等等。所以，鼻咽癌的化療在飲食方面要注重增進食欲的食物，飲食要全面，補充蛋白質，比如可以多吃豬肝、肉類的，包括豆制品、奶類的食物，多補充蔬菜、水果，用增進食欲的食物，飲食要多樣化。鼻咽癌的化療，不僅對腫瘤組織造成破壞，還會影響人體正常的機能，治療是以放療為主的，綜合治療包括手術、還有化療。鼻咽癌的預后不好，關鍵在于早診斷，早開始治療。"
2020/07/23收聽(19216)
武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
播放次數(shù)：1.12萬
成都市第六人民醫(yī)院 陳宇
播放次數(shù)：4.37萬
臨汾市中心醫(yī)院 田新慶
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銀川市第一人民醫(yī)院 袁葆琳
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