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彭麗秀
主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

婦科

卵巢惡性腫瘤的并發(fā)癥

2023-07-30 21:02播放 :

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在臨床上，很少講惡性腫瘤并發(fā)癥，因?yàn)閻盒阅[瘤就是引起轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到什么部位就引起相關(guān)的癥狀，當(dāng)然有些卵巢良性腫瘤，也可能有并發(fā)癥，如蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染，但是惡性腫瘤主要就是擴(kuò)散轉(zhuǎn)移以后出現(xiàn)的癥狀，比如疼痛、腸梗阻、惡病質(zhì)、消瘦等等，侵犯神經(jīng)時(shí)可以引起疼痛，是用一般藥物難以緩解的癌性的疼痛。最主要就是靠手術(shù)治療，如果初次發(fā)現(xiàn)是手術(shù)治療再加化療，現(xiàn)在也有腹腔的熱灌注化療、靜脈化療，但是到了晚期，那種疼痛有可能就需要用藥物去解決?，F(xiàn)在有用鎮(zhèn)痛的置管來持續(xù)鎮(zhèn)痛，是比較好的方法，患者可以自己控制。

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卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)

卵巢惡性腫瘤發(fā)展快，腫瘤性質(zhì)進(jìn)展快，病人容易出現(xiàn)一些消耗的癥狀，比如腹痛、腹脹、消瘦，伴有一些...

紀(jì)燕琴│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/03/14播放(96666)

卵巢惡性腫瘤有哪些

卵巢惡性腫瘤的分類較為豐富，根據(jù)病理學(xué)類型，卵巢惡性腫瘤可分為上皮性腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖性...

趙燁│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/05播放(92782)

卵巢惡性腫瘤怎么治

卵巢惡性腫瘤是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，早期診斷困難，發(fā)展迅速，一般臨床診斷時(shí)已經(jīng)是晚期了，腫瘤多是通過直接蔓延及腹腔種植和淋巴道發(fā)生轉(zhuǎn)移，晚期通過血行轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肝癌及肺癌。臨床以手術(shù)治療為主，根據(jù)患者年齡、對生育的需求、腫瘤性質(zhì)、臨床分期、患者身體狀況，確定手術(shù)范圍。術(shù)后一般需配合放療和化療，放、化療期間配合中醫(yī)藥治療，減輕放、化療的毒副作用，增加對放、化療藥物的敏感性。術(shù)后恢復(fù)應(yīng)調(diào)整心情，樹立信心，均衡營養(yǎng)，積極配合治療和復(fù)查。

語音時(shí)長01:11''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/08收聽(89470)

卵巢惡性腫瘤有哪幾種

"卵巢惡性腫瘤，主要有以下四大類：第一、生殖細(xì)胞腫瘤，因?yàn)槁殉脖緛砭褪巧诚?，生殖?xì)胞腫瘤占卵巢腫瘤25%，里面就有成熟性囊性畸胎瘤，還有內(nèi)胚層瘤、未成熟畸胎瘤以及無性細(xì)胞瘤。第二、上皮性腫瘤，因?yàn)槁殉惨灿猩掀ぃ锩嬗斜馄缴掀?，還有交界性上皮、黏液上皮，這些上皮腫瘤還是卵巢惡性癌癥比例比較多。第三、性索間質(zhì)細(xì)胞引起的腫瘤，有顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞，還有纖維瘤，都有可能成為惡性腫瘤。第四、繼發(fā)轉(zhuǎn)移癌癥，比如胃癌轉(zhuǎn)移到卵巢上叫庫肯勃癌癥，胃腸道都有可能轉(zhuǎn)移到卵巢上，肺癌有可能也會轉(zhuǎn)移到卵巢上。"

語音時(shí)長01:39''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2021/01/04收聽(44060)

卵巢惡性腫瘤是不是癌癥

"卵巢癌就是原發(fā)于卵巢的惡性腫瘤，卵巢癌中占比最大的是上皮細(xì)胞癌，也有些生殖細(xì)胞癌、卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤、卵巢支持細(xì)胞腫瘤、卵巢的轉(zhuǎn)移瘤，其中卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤，最具代表性的是惡性畸胎瘤。卵巢惡性畸胎瘤又叫未成熟畸胎瘤，是發(fā)生在卵巢內(nèi)比較大的畸胎瘤，囊內(nèi)容物有實(shí)性成分，在影像學(xué)上血供非常豐富，回聲非常不均勻，甚至在CT或核磁上有明顯的強(qiáng)化。同時(shí)腫瘤標(biāo)志物CA199或AFP明顯的升高，就高度懷疑是卵巢惡性畸胎瘤。這時(shí)要按卵巢惡性腫瘤對待做手術(shù)，術(shù)后做化療。"

語音時(shí)長01:23''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/30收聽(59038)

卵巢惡性腫瘤怎么辦

患者出現(xiàn)右卵巢惡性腫瘤的病變，需要根據(jù)病人的具體病情以及身體狀況，選擇合適的治療方式進(jìn)行治療。如果是腫瘤的病變早期，病情比較輕，患者的身體狀況比較良好，可以選擇進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)聯(lián)合以放療或者化療的方式來進(jìn)行治療，可以取得良好的治療效果，有利于延緩患者的生存時(shí)間。但是如果是腫瘤病變的晚期，患者的病情比較嚴(yán)重，而身體狀況非常不好的情況下，不適合進(jìn)行手術(shù)治療，需要選擇進(jìn)行中醫(yī)中藥治療，或者選擇進(jìn)行生物治療。

語音時(shí)長01:10''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/10收聽(54210)

卵巢惡性腫瘤有哪些癥狀

"惡性腫瘤的早期癥狀不明顯或者完全沒有癥狀，而到了晚期可以有消化道的癥狀，也不是特異性的，也可能會隨著轉(zhuǎn)移的部位不同，癥狀有所不同。一般的惡性卵巢腫瘤通過直接的蔓延、腹腔的種植以及淋巴轉(zhuǎn)移為主要的轉(zhuǎn)移途徑。惡性卵巢腫瘤的組織類型繁多，不同類型的腫瘤也有不同的生物學(xué)行為，可以發(fā)生于任何年齡。也是常見的婦科腫瘤中的惡性腫瘤，是女性生殖器中三大惡性腫瘤之一。由于卵巢位置深，早期不易發(fā)現(xiàn)，也缺乏有效的治療手段，所以致死率占首位。"

語音時(shí)長01:17''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/04收聽(62062)

卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)是

"卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)，一般體積增長比較快，容易合并食欲差、乏力、大便異常，體重明顯下降的很快。大多患者會有腹脹、腹部包塊、腹腔積液。卵巢腫瘤壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢水腫，有的患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或者絕經(jīng)后出血。有時(shí)可以觸及到腹股溝、腋下或者鎖骨上腫大淋巴結(jié)，卵巢腫瘤標(biāo)志物抽血化驗(yàn)值明顯增高很多。卵巢腫瘤多為雙側(cè)，固定，實(shí)性或囊實(shí)性，表面不平，結(jié)節(jié)狀。B超一般顯示，液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)、光點(diǎn)，腫塊邊界不清。惡性腫瘤容易復(fù)發(fā)，應(yīng)長期隨訪和監(jiān)測。目前還缺乏有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的卵巢癌篩查方案。"

語音時(shí)長01:19''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/03/31收聽(85924)

關(guān)于卵巢惡性腫瘤的分期

在卵巢惡性腫瘤的分期中共分為四個(gè)期別，如果腫瘤是局限于卵巢或輸卵管，那么此時(shí)就是屬于卵巢惡性腫瘤的Ⅰ期。如果腫瘤累及了一側(cè)的或雙側(cè)附件，并有盆腔內(nèi)的擴(kuò)散，此時(shí)就是屬于卵巢腫瘤的Ⅱ期。如果卵巢腫瘤不僅累及了單側(cè)或者是雙側(cè)附件區(qū)，通過組織學(xué)或者病理證實(shí)有盆腔外的腹膜轉(zhuǎn)移、腹膜后的轉(zhuǎn)移，此時(shí)就是屬于卵巢惡性腫瘤的Ⅲ期。如果是除了腹膜以外，發(fā)現(xiàn)胸水中或者是腹腔帶的器官有實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)移，此時(shí)就是屬于卵巢惡性腫瘤的Ⅳ期。根據(jù)不同的期別，卵巢惡性腫瘤的治療以及手術(shù)會有相應(yīng)的不同。

語音時(shí)長01:20''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(72522)

卵巢惡性腫瘤怎么治療

卵巢的惡性腫瘤在臨床上是生殖器當(dāng)中惡性程度比較高的腫瘤之一，所以就建議一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢的惡性腫瘤一定積極的給予治療，首選的治療方法就是通過手術(shù)的方法將腫瘤給予切除。如果是晚期不能手術(shù)的情況下，建議根據(jù)具體情況可以選擇放療，使局部的腫塊有所縮小，然后再尋找是否有手術(shù)的機(jī)會。卵巢的惡性腫瘤在臨床上早期的時(shí)候往往沒有相應(yīng)的臨床癥狀，絕大部分發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)進(jìn)入了中晚期階段，所以就建議女性一定要養(yǎng)成定期做婦科檢查的習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)有異常問題，就能積極的給予處理。

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/06/14收聽(60582)

卵巢惡性腫瘤癥狀

"卵巢惡性腫瘤癥狀有以下幾點(diǎn)：第一、出現(xiàn)惡性腫瘤之后會出現(xiàn)疼痛癥狀，這是常見的癥狀表現(xiàn)，主要是由于瘤內(nèi)變化導(dǎo)致，會出現(xiàn)出血、壞死等各種反應(yīng)，同時(shí)腫瘤組織增長的速度比較快，而且還會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛；第二、在進(jìn)行檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)局部按壓痛，同時(shí)還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀，偶爾還會產(chǎn)生不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)之后的女性如果再次出現(xiàn)陰道出血，一定要提高警惕；第三、腫瘤屬于消耗性疾病，部分女性出現(xiàn)卵巢癌之后還會對身體產(chǎn)生影響，晚期消瘦程度比較大，體重會明顯下降，最終導(dǎo)致惡病質(zhì)。惡性腫瘤還可能會合并感染，如果腫瘤細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸腹腔積血、積液，長時(shí)間不進(jìn)行治療或病程拖延時(shí)間比較久還會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:14''

張瑾│西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2020/05/22收聽(38108)

卵巢惡性腫瘤該如何治療

一般卵巢的囊性腫瘤，往往都是良性腫瘤，卵巢的惡性腫瘤大部分表現(xiàn)都是實(shí)性，或者是囊實(shí)性的改變，單...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/04播放(45503)

卵巢惡性腫瘤有什么癥狀

"卵巢惡性腫瘤的臨床癥狀與腫瘤的期別，以及有沒有其它部位的轉(zhuǎn)移相關(guān)，早期患者往往沒有明顯的臨床癥狀，隨著腫瘤的逐漸進(jìn)展，晚期可能會表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部包塊，以及大量的盆腹腔積液等，還會伴有消化道癥狀，例如納差、食欲不振等。隨著腫瘤的逐漸消耗，患者可能繼續(xù)表現(xiàn)出消瘦、貧血等惡病質(zhì)的癥狀。如果腫瘤侵犯到膀胱，可能會表現(xiàn)出尿痛、血尿等，如果侵犯到直腸，可能會表現(xiàn)出便血、排便困難等。"

語音時(shí)長01:12''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/21收聽(65324)

卵巢惡性腫瘤如何治療

"卵巢惡性腫瘤是指原發(fā)于卵巢的惡性腫瘤，卵巢惡性腫瘤目前的治療，主要是根據(jù)卵巢癌的分期來決定手術(shù)和術(shù)后的化療，比如早期卵巢癌做的是全面分期手術(shù)，術(shù)后可以用化療，也可以不用化療，需要根據(jù)術(shù)后病理的結(jié)果來定。中晚期卵巢癌做的是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后是要有至少六個(gè)療程的化療。卵巢癌的化療現(xiàn)在主要采用的是靜脈點(diǎn)滴化療，主要用的是TC方案，也就是紫杉醇加卡鉑方案，紫杉醇按10075mg\/m2計(jì)算，卡鉑按取象限面積進(jìn)行計(jì)算。卵巢癌的化療，紫杉醇和卡鉑可以在一天點(diǎn)滴完，也可以把它分成兩天點(diǎn)滴，紫杉醇因?yàn)橛羞^敏的可能，所以事先需要做地塞米松的口服預(yù)防過敏，同時(shí)當(dāng)天做紫杉醇也要先點(diǎn)滴少量的紫杉醇進(jìn)去，看看有沒有過敏反應(yīng)，然后再把大量的紫杉醇點(diǎn)到體內(nèi)。卵巢癌的化療一般是六個(gè)療程，如果患者病情比較重，也可以是八個(gè)療程的化療，每21天化療一次，間隔21天化療，一次化療一天或者兩天。"

語音時(shí)長02:03''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/06收聽(61274)

卵巢惡性腫瘤分期

"卵巢惡性腫瘤一共分為四期，也就是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。卵巢惡性腫瘤的分期比較復(fù)雜，主要是根據(jù)腫瘤侵犯的器官，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來區(qū)分的。多數(shù)是通過手術(shù)以后依靠病理檢查來判斷分期，也可以通過一些影像學(xué)檢查來幫助分期。Ⅰ期是指腫瘤局限在卵巢，又根據(jù)腫瘤是在一側(cè)還是兩側(cè)卵巢，有沒有腫瘤的破裂，分為ⅠA期、ⅠB期和ⅠC期，Ⅱ期是指卵巢腫瘤在盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，Ⅲ期是指卵巢腫瘤有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是盆腔以外的轉(zhuǎn)移，比如有大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移的就是Ⅲ期。Ⅳ期就是指超出腹腔以外的轉(zhuǎn)移，也就是說有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如胸水里有癌細(xì)胞或者是有肝的轉(zhuǎn)移。卵巢腫瘤的分期越高，說明期別越晚，預(yù)后越不好。"

語音時(shí)長01:31''

崔穎│北京醫(yī)院

2020/04/27收聽(21180)

卵巢惡性腫瘤是癌嗎

"臨床上卵巢惡性腫瘤其實(shí)就是卵巢癌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤后，需要先明確其性質(zhì)做病理檢查，如果病理檢查確診是惡性，需要進(jìn)一步治療，目前主要包括化療、放療以及放化療后擴(kuò)大范圍的手術(shù)治療。由于卵巢癌可以發(fā)生任何年齡段，所以一定要定期做卵巢方面的檢查。卵巢癌在臨床上的表現(xiàn)形式多樣，主要出現(xiàn)下腹部疼痛伴有消化不良和惡心。腫瘤如果向周圍組織浸潤或者壓迫神經(jīng)，可引起腹脹、腹痛、腰疼、腰酸。如果腫瘤長到盆腔，腹腔就會出現(xiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)尿頻、便秘，壓迫下腔靜脈會出現(xiàn)水腫，晚期會出現(xiàn)消瘦、嚴(yán)重的貧血等惡液質(zhì)。醫(yī)生可以通過體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的盆腔腫塊，比如腹股溝有淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)，通過超聲可以判斷盆腔腫塊的部位、大小、質(zhì)地和病理活檢，最后以確診，確診完后可以根據(jù)病理類型選擇放療、化療、手術(shù)切除等相應(yīng)治療。"

語音時(shí)長01:41''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/08/19收聽(97940)

卵巢惡性腫瘤能治好嗎

"臨床上卵巢惡性腫瘤能否治好，跟患者的身體狀況，卵巢腫瘤的病理類型、分期，卵巢腫瘤的生物特性來判斷，大致分為以下幾種情況：第一種情況、對于早期惡性卵巢腫瘤：患者身體狀況良好，能夠積極配合醫(yī)生的治療，對于確診屬于早期，通過積極的手術(shù)干預(yù)，術(shù)后配合相應(yīng)的治療可以治好；第二種情況、卵巢惡性腫瘤中、晚期：患者身體狀況差，無法進(jìn)行手術(shù)切除，只能給予對癥的化療、放療或分子靶向藥物以及免疫治療，這種情況患者的預(yù)后可能會比較差，由于無法手術(shù)切除，沒有辦法達(dá)到根治性治療，所以說這種患者無法治好。臨床上對于卵巢惡性腫瘤，如果早期發(fā)現(xiàn)、早治療，通過手術(shù)或放、化療，配合分子靶向藥物免疫治療，一部分早期的卵巢惡性腫瘤是可以治愈，因此對于高危人群，婦女每年需要做一次相應(yīng)的盆腔、彩超、核磁，還有抽血查腫瘤標(biāo)志物，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤。"

語音時(shí)長01:48''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/22收聽(19978)

卵巢惡性腫瘤的癥狀是什么

"在卵巢的惡性腫瘤出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往已經(jīng)提示是疾病的中后期。在卵巢的惡性腫瘤中，常出現(xiàn)腹痛、腹脹、納差、大便排出障礙等情況，這些通常都是由于腫瘤壓迫周圍組織，壓迫腸管，或出現(xiàn)相應(yīng)的腹水而引起的相關(guān)癥狀。在早期卵巢的惡性腫瘤常常不會出現(xiàn)明顯的癥狀，此時(shí)要通過超聲檢查或者必要的盆腔核磁檢查盡早發(fā)現(xiàn)。如果超聲提示卵巢的相應(yīng)部位發(fā)現(xiàn)實(shí)性占位，或者有其它的異常情況，要行相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物檢查，在必要時(shí)要給予積極的手術(shù)處理。一旦患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，往往已經(jīng)提示是疾病的中后期，處理起來相對比較被動。"

語音時(shí)長01:21''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/01/15收聽(76922)

卵巢惡性腫瘤能治好嗎

"卵巢惡性腫瘤的種類比較多，有的卵巢腫瘤如果發(fā)現(xiàn)得比較早，或者手術(shù)以后通過放療、化療，是可以治愈的。但是，如果是惡性的卵巢腫瘤，到了晚期才發(fā)現(xiàn)的話，治愈率就非常低，5年的存活率基本上是很少的。所以，只要是惡性腫瘤，如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，通過手術(shù)治療或者放、化療，有的腫瘤是完全可以治愈的。因此，每年的一次查體，對于婦女來說是非常重要的。查體的時(shí)候一定要做一下婦科的彩超，檢查子宮卵巢有沒有腫瘤。"

語音時(shí)長01:09''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/15收聽(98774)

卵巢惡性腫瘤患者能活多久

"卵巢惡性腫瘤，生存期是在半年到五年左右。卵巢惡性腫瘤即使到了晚期，如果做化療有效，病灶全殺掉，病人還可以再做手術(shù)，進(jìn)行二次探查或二次減滅術(shù)，化療后病人就能夠堅(jiān)持時(shí)間長一些。而且目前有新的化療藥和新靶向藥，可以聯(lián)合抗血管化療，貝伐聯(lián)合紫杉加鉑類。而且還可以加靶向藥，如奧拉帕尼、尼拉帕尼、魯卡替尼，效果會更好。卵巢惡性腫瘤不僅手術(shù)中能獲益、化療中獲益，靶向和免疫中也同樣獲益，最新免疫治療能讓卵巢癌療效提高。卵巢癌如果聯(lián)合抗血管免疫治療，能夠提高療效。因此，卵巢癌治療比以前要好，生存期比以前長一些。"

語音時(shí)長01:19''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2021/01/04收聽(80236)

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