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    老人吐血拉血是什么原因嚴(yán)重嗎

    2023-12-24 09:45播放 :

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    老人吐血、拉血,通??紤]有消化道出血,且出血部位是上消化道的可能性較大,因下消化道出血通常不會(huì)引起嘔血。對(duì)于合并有較多基礎(chǔ)疾病的老人,如果出現(xiàn)消化道出血,病情相對(duì)比較嚴(yán)重,如果想尋求出血的進(jìn)一步原因,可能需要完善以下檢查:

    1、胃鏡檢查:可明確出血部位,如食道、胃、十二指腸等,也可以明確病因,如潰瘍出血、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血、消化道腫瘤等相關(guān)疾?。?/p>

    2、其他檢查:如消化道鋇餐、增強(qiáng)CT,對(duì)于部分有嚴(yán)重心腦血管疾病的病人,胃鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)較高,或經(jīng)濟(jì)不足、胃鏡檢查不配合,可通過(guò)消化道鋇餐或增強(qiáng)CT進(jìn)一步查明病因。但做鋇餐或上消化道造影的病人需等吞咽功能正常,以及消化道出血情況相對(duì)比較穩(wěn)定時(shí)再進(jìn)行,以免刺激導(dǎo)致誤吸或加重出血。

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    "老人拉血很可能是發(fā)生了消化道出血,消化道出血是指由食管到肛門之間的消化道發(fā)生出血,臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、血便。輕者可無(wú)任何癥狀,重者有貧血、血容量減少,甚至發(fā)生休克而危及生命。上消化道出血占60%-70%,病因包括消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、非甾體抗炎藥影響、食管-胃底靜脈曲張破裂、消化道腫瘤、急性糜爛出血性胃炎、胰膽管疾病等等。下消化道出血包括兩部分,小腸部分的有血管畸形、炎癥性腸病、小腸間質(zhì)瘤,結(jié)直腸部分的病因有腸道感染、息肉、腫瘤、缺血性腸病等等?;颊弑憩F(xiàn)為嘔血還是便血,以及血的顏色,取決于出血的速度和出血量,而出血部位的高低相對(duì)次要。嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),若出血量小,血液在胃內(nèi)沒(méi)有引起惡心、嘔吐,則血液從腸道排出,表現(xiàn)為便血。反之,如果出血量很多、很急,幽門以下的血液也可反流到胃引起嘔血。嘔血常呈咖啡樣,若出血量大,可為鮮紅色或者有血塊。黑便常常是柏油樣便,如果出血量大,糞便可呈暗紅色,甚至鮮紅色。當(dāng)發(fā)生消化道出血后,要第一時(shí)間撥打120等待救援,并且立即停止飲食和飲水,不從口腔進(jìn)任何東西。等待救護(hù)車的同時(shí),家屬要觀察患者的體溫、脈搏、神志變化,將患者平臥頭偏向一側(cè)或者側(cè)臥位,防止嘔血導(dǎo)致嗆咳而引起窒息。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

    張燕解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2021/06/04收聽(14076)

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