石家莊市中醫(yī)院
肛腸科
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外痔是痔瘡的一種，一般指的是齒狀線遠側(cè)皮膚下的靜脈叢病理性的迂曲擴張或血栓形成。一般外痔分為血栓性外痔、結(jié)締組織外痔、炎性外痔和靜脈曲張性外痔。尤其是血栓性外痔，起病比較急，疼痛比較明顯，主要癥狀是水腫、疼痛。齒狀線下主要是會陰內(nèi)神經(jīng)支配，會陰內(nèi)神經(jīng)有一個肛門直腸下神經(jīng)分支，非常敏感，所以主要表現(xiàn)是疼痛非常劇烈。一般的外痔都是手術(shù)切除，手術(shù)切除方式也很多，建議去正規(guī)醫(yī)院就診，正規(guī)醫(yī)院會根據(jù)外痔的類型采取不同的手術(shù)方式。例如單純的血栓外痔，采取血栓外痔剝離術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復也較快，在手術(shù)過程中會保留皮橋、黏膜橋，保留患者的肛門功能。
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"外痔的癥狀主要是肛門不適，潮濕不潔，有時候出現(xiàn)肛門瘙癢。如果外痔繼發(fā)血栓形成，形成血栓性外痔，可以出現(xiàn)肛門疼痛，走路或坐立時疼痛明顯，出現(xiàn)了外痔治療主要是采取保守治療，早期可以增加膳食纖維性食物，保證大便通暢，病變大便干結(jié)，改變不良的大便習慣，防止便秘和腹瀉。高錳酸鉀稀釋液溫水坐浴，可改善局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。如果出現(xiàn)血栓性外痔，經(jīng)過局部熱敷，外用止痛藥物治療以后，外痔一般可以緩解。如果經(jīng)過保守治療，血栓性外痔緩解不明顯，考慮手術(shù)治療。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(38090)
"外痔可以分為不同的類型，其類型不同，臨床表現(xiàn)也不同。1、結(jié)締組織外痔，病人覺局部有異物感或排便后，肛門部不易清潔，常有少量分泌物，糞便積存，刺激肛門部，可發(fā)生濕疹和瘙癢，2、炎性外痔，病人自覺肛門部灼痛瘙癢，便后或活動后外痔癥狀加重，檢查時可見肛門組織充血腫脹，有時有少量分泌物，3、血栓性外痔，經(jīng)直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動，使肛門邊緣靜脈破裂，血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊。如果遇到這種情況，首先要保持大便通暢，進食易消化含渣少的食物，飲食應(yīng)粗細搭配，少飲濃茶，咖啡酒類，少進辛辣食物，減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部可用痔瘡栓或者是痔瘡膏應(yīng)用。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(29588)
外痔分為四個類型：靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。結(jié)締組織性外痔，主要表... 鮑虎豹│石家莊市中醫(yī)院 2023/08/12播放(86492)
外痔分為四個類型：靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。結(jié)締組織性外痔，主要表...
鮑虎豹│石家莊市中醫(yī)院
2023/08/12播放(86492)
"外痔的分類不一樣，所以癥狀也不一樣，外痔可以分為四類，可以分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、血栓性外痔和靜脈曲張性外痔四種，這四種類型有不同的臨床癥狀，比如結(jié)締組織外痔和靜脈曲張性外痔，主要表現(xiàn)是肛門部的腫物隆起或者皮損的存在，一般沒有明顯的臨床癥狀。血栓性外痔是突然間的肛門皮膚下出現(xiàn)淤血塊，是突然間的肛門腫塊、疼痛，而且疼痛非常劇烈，觸之疼痛。炎性外痔屬于結(jié)締組織外痔或者靜脈曲張外痔出現(xiàn)炎癥狀態(tài)，主要表現(xiàn)為肛周腫塊和疼痛。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(71880)
外痔的癥狀主要是自覺癥狀，平時可能是沒什么感覺，但是痔瘡外邊，肛門外邊有這些肉揪或者是皮贅一些炎性增生。一般外痔沒什么癥狀，但是如果在血栓或者有炎性的時候會出現(xiàn)疼痛。
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/07/10收聽(47694)
外痔是痔瘡中的一型，外痔發(fā)生在肛門緣外邊，即在肛周部位。外痔以凸起的痔瘡為主，主要分為結(jié)締組織... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/10/31播放(91258)
外痔是痔瘡中的一型，外痔發(fā)生在肛門緣外邊，即在肛周部位。外痔以凸起的痔瘡為主，主要分為結(jié)締組織...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/10/31播放(91258)
"外痔的癥狀包括以下幾個，有肛門墜脹不適、疼痛、肛門異物感，活動或排便時墜脹疼痛加劇，有肛門潮濕、肛門搔癢，還有便后不盡感、便后不易清潔、肛門刺激感等。外痔分為靜脈曲張型外痔、結(jié)締組織性外痔、炎性外痔和血栓型外痔，外痔治療是以治療癥狀為主的，沒有癥狀外痔，不需要任何的治療，只要平時注意養(yǎng)成良好的排便習慣，清淡飲食，避免吃辛辣、刺激性的食物，忌煙、忌酒，便后注意肛門部的清潔就可以。其中靜脈曲張型外痔、結(jié)締組織性外痔和炎性外痔，在臨床上以保守治療為主，當出現(xiàn)臨床癥狀時，通過輔助使用藥物，控制住癥狀就可以。而血栓性外痔在臨床上以手術(shù)治療為主，可行血栓剝離術(shù)，或者血栓性外痔切除術(shù)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/12收聽(48552)
外痔位的癥狀包括：1.肛門周緣皮膚皺褶增大形成皮贅：皮贅一般較軟柔韌，其表面覆蓋... 鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/01播放(82120)
外痔位的癥狀包括：
1.肛門周緣皮膚皺褶增大形成皮贅：皮贅一般較軟柔韌，其表面覆蓋...
2023/09/01播放(82120)
"外痔瘡的癥狀有哪些？外痔瘡有些可能就是靜脈曲張，引起了外痔，肛門皮下的靜脈，形成了靜脈團塊。如果出現(xiàn)了反復的感染，可能形成血栓性外痔或者是結(jié)締組織外痔。結(jié)締組織外痔是肛門的周圍的皮膚皺褶增大，形成了皮贅，對其的治療就是每次保持肛門的清潔就可以了，可以行保守治療。對有局部的感染，可以行熱敷、坐浴的療法。還有血栓性的外痔，血栓性的外痔可以出現(xiàn)疼痛或者是比較疼痛的癥狀，往往還可能伴有行走不便，坐立不安，數(shù)天后可以減輕，這些腫塊可以變的。結(jié)締組織外痔可能沒有明顯的疼痛癥狀，可能會有肛門的瘙癢或者是肛門的下墜、異物感。如果伴發(fā)感染，也會出現(xiàn)疼痛癥狀的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(11082)
外痔是肛門皮下淤血形成粉紅色的痛性包塊，如黃豆大小或棗核大小，主要癥狀為肛緣疼痛，多為劇痛，甚... 李鐵良│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/06/24播放(78152)
外痔是肛門皮下淤血形成粉紅色的痛性包塊，如黃豆大小或棗核大小，主要癥狀為肛緣疼痛，多為劇痛，甚...
李鐵良│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/06/24播放(78152)
"外痔瘡的癥狀主要是排便后的滴血，而且為鮮紅色的血液。尤其是在上火以后或者便秘時久蹲、久坐的情況下更容易出現(xiàn)，隨著癥狀的進一步加重，可能伴隨有局部腫塊的突出，一般質(zhì)地比較軟，隨著進一步加重可能伴隨有明顯的肛周瘙癢不適。如果發(fā)現(xiàn)了外痔瘡的以上癥狀，建議及時到正規(guī)的專科醫(yī)院就診，完善肛門鏡檢查以及直腸指診，明確外痔瘡的診斷后及時的對癥治療。由于外痔屬于一種良性的疾病，能保守治療的盡量還是選擇保守治療。如果保守治療效果不滿意，癥狀逐漸加重，難以耐受，影響到正常的工作、生活和休息，則可以考慮手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/26收聽(86462)
"在臨床上，外痔可以分為贅皮性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔，其中贅皮性外痔以及靜脈曲張性外痔，主要是導致患者出現(xiàn)肛門異物感，同時可能會伴有肛門潮濕、瘙癢等不適。對于血栓性外痔或者炎性外痔，主要是會引起肛門脹痛，同時可能會引起肛門局部出現(xiàn)瘙癢不適，導致患者坐臥不安。在這種情況下，需要盡早的采取藥物治療，避免感染進一步加重，甚至導致感染壞死的現(xiàn)象。一般可以選擇口服地奧司明片緩解水腫，配合肛門洗劑進行坐浴，可以起到消炎止痛的效果。如果用藥之后得不到明顯改善，則需要盡早的采取外痔剝離手術(shù)，術(shù)后給予換藥治療。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/03/29收聽(75090)
痔瘡是比較常見的肛周疾病。根據(jù)解剖位置的不同，齒狀線以下的痔瘡稱之為外痔。外痔的主要癥狀是包塊和疼痛，尤其包塊是外痔最為常見的臨床表現(xiàn)。外痔在臨床上大致可分為炎癥性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔和血管炎性外痔。一般來說，血管炎性外痔就是由于一團血管造成的痔瘡，而炎癥性外痔常常會伴有明顯的局部疼痛。血栓性外痔常常在肛周可以摸到一個腫大的包塊，按壓時有明顯的疼痛感。對于外痔的癥狀治療，大多不需要進行手術(shù)。通過飲食控制，保持大便通暢，并減少刺激性食物的攝入，只要痔瘡沒有嚴重的出血和局部的感染，大多可以自行緩解。如果出現(xiàn)較重的感染，或者是血栓不能自行消失，這種情況才需要進行適當?shù)氖中g(shù)切除。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(75662)
"外痔的主要癥狀表現(xiàn)就是在肛門口的地方會有腫物出現(xiàn)，平時沒有發(fā)病的時候是沒有發(fā)病的感覺的?；颊哂猩匣鸹蛘呤谴蟊闫?，便秘的時候，肛門部位會出現(xiàn)疼痛，甚至還會出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。外痔一般肉眼是可以明顯的看到的，所以在治療外痔的時候，首先要控制好自己的飲食情況，要保持大便通暢，而且還要保持大便的柔軟度。在飲食上可以多吃清淡易消化的食物，還要養(yǎng)成每天定時大便的習慣。在痔瘡發(fā)生的時候要及時的涂抹藥物來進行治療。例如可以涂抹痔瘡膏，能夠緩解疼痛，還有消炎的作用。對于痔瘡比較嚴重的還可以通過手術(shù)的方式治療，術(shù)后效果比較明顯而且不易復發(fā)。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(46528)
如果外痔對于患者的生活并沒有造成很大的影響，比如贅皮性外痔或者是靜脈曲張性外痔，只是引起患者肛周潮濕瘙癢，對于這種情況，臨床上主要采取藥物保守治療。建議患者排便后用高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘，然后外涂肛泰軟膏或者是金黃軟膏，以及平時養(yǎng)成定時排便的習慣，避免大便硬結(jié)，保持大便通暢，就可以明顯地治療好外痔。但是如果外痔出現(xiàn)了炎性水腫，比如血栓性外痔或者是炎性外痔，這種外痔單純地藥物保守治療，不能起到治療的效果，甚至如果不能治療好、控制住，就容易出現(xiàn)壞死感染的現(xiàn)象。對此應(yīng)該盡早去醫(yī)院的肛腸科采取外痔剝離手術(shù)，這樣治療才是最好的。
吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/11/22收聽(68582)
外痔是位于肛門齒狀線結(jié)構(gòu)以下的痔瘡，是肛門周圍的痔下靜脈曲張，和肛門旁邊的結(jié)締組織炎癥、腫脹、... 洪華章│江西省人民醫(yī)院 2023/09/24播放(87830)
外痔是位于肛門齒狀線結(jié)構(gòu)以下的痔瘡，是肛門周圍的痔下靜脈曲張，和肛門旁邊的結(jié)締組織炎癥、腫脹、...
洪華章│江西省人民醫(yī)院
2023/09/24播放(87830)
外痔瘡是生長于齒狀線以下的痔瘡，外痔按形成原因分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔和炎性外痔。外痔的主要癥狀有局部腫痛、肛緣腫物，以及瘙癢、水腫等等。外痔的治療首選保守治療，當靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔或者炎性外痔出現(xiàn)局部腫痛、水腫或者瘙癢時，可以使用太寧栓塞肛門，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。配合溫鹽水或者高錳酸鉀溶液按質(zhì)量1:5000與水配比坐浴對癥治療，控制痔瘡癥狀。只要能控制痔瘡癥狀，不需要行手術(shù)治療。而血栓性外痔在臨床上一般以手術(shù)治療為主，可以行血栓剝離術(shù)或者血栓性外痔切除術(shù)。有些癥狀比較輕的血栓性外痔，也可以采取用藥保守治療?？梢钥诜貖W司明片，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。
2019/08/09收聽(61152)
外痔可使用一些痔瘡膏或痔瘡栓劑，如馬應(yīng)龍痔瘡膏。痔瘡是由于直腸靜脈叢血液淤積、靜脈曲張導致，患者一般無自覺癥狀，偶有肛門瘙癢、潮濕不潔，嚴重者可在肛門外摸到突出皮膚表面的腫物。平時需注意飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃新鮮蔬菜、水果，避免長期久坐，適當加強體育鍛煉，或進行溫水坐浴，促進肛門周圍血液循環(huán)。若癥狀長時間不緩解，建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷，對癥治療。癥狀較輕的患者可用藥物治療，嚴重者建議行手術(shù)治療。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/14收聽(15628)
外痔分為慢性期和急性期，其治療如下：1、慢性期：一般患者只是感覺肛門周圍有一團肉，沒... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(62342)
外痔分為慢性期和急性期，其治療如下：1、慢性期：一般患者只是感覺肛門周圍有一團肉，沒...
2023/09/01播放(62342)
"外痔在早期，如果沒有明顯的臨床癥狀，患者沒有什么不舒服的感覺，可以暫時不用處理，只要注意密切的觀察就行。如果外痔出現(xiàn)了水腫、疼痛，可以口服邁之靈消腫，也可以局部涂抹太寧乳膏來止疼。如果是疼的特別嚴重，可以口服曲馬多片。另外，可以使用中草藥煎湯熏蒸坐浴，可以選用的中藥有花椒、艾葉、蒲公英、紫花地丁來煎湯熏蒸坐浴，每天2次，每次15-20分鐘；也可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。如果使用這些保守的方法，治療效果仍然不好，可以考慮手術(shù)治療，外痔的手術(shù)主要是外痔切除術(shù)。"
2018/09/25收聽(34096)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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山東省中醫(yī)院 白克運
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鄭大一附院 張煒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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