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王全
主任醫(yī)師

重慶市腫瘤醫(yī)院

骨與軟組織腫瘤外科

什么是反分化軟骨肉瘤

2023-01-28 22:48播放 :

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一般臨床上不使用反分化軟骨肉瘤的診斷方式，這是一種病理學(xué)的診斷方式。軟骨肉瘤根據(jù)發(fā)病的部位進(jìn)行分類，如果發(fā)生于骨外、骨膜上或骨質(zhì)上，分別為骨膜軟骨肉瘤、骨外軟骨肉瘤或骨軟骨肉瘤。按照病理學(xué)來分，軟骨肉瘤一般分為高分化軟骨肉瘤、低分化軟骨肉瘤或者黏液樣軟骨肉瘤。所以臨床上一般不采用反分化軟骨肉瘤的診斷。反分化肉瘤應(yīng)當(dāng)是一種低分化軟骨肉瘤，惡性程度比較高，一般早期容易轉(zhuǎn)移，所以確診后患者要遵從醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。

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什么是反分化軟骨肉瘤

"反分化軟骨肉瘤，可見于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例中，也見于不同惡性級別共存的原發(fā)腫瘤中。在組織學(xué)上為惡性纖維組織細(xì)胞瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤和血管肉瘤，這些腫瘤被定義為反分化軟骨肉瘤。反分化軟骨肉瘤病例的15%，患者年齡較中心懷軟骨肉瘤者大，一般于50歲以后。反分化軟骨肉瘤的診斷，必須特別小心，診斷應(yīng)基于患者病史和放射影像，懷疑診斷時，應(yīng)行活檢。有時反分化軟骨肉瘤在術(shù)前不能診斷，只有在術(shù)后對整個腫瘤進(jìn)行組織學(xué)檢查后，才能診斷。"

語音時長01:13''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2018/10/23收聽(26792)

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反分化軟骨肉瘤又稱為去分化軟骨肉瘤，多見于50歲以上的人群。反分化軟骨肉瘤屬于惡性程度較高的腫...

肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/07/15播放(76192)

什么是反分化軟骨肉瘤？

"反分化軟骨肉瘤沒有這個詞，軟骨肉瘤有許多分類，一般分為近皮質(zhì)的，也就是骨膜的軟骨肉瘤，還有間葉性軟骨肉瘤，還有去分化的軟骨肉瘤，透明細(xì)胞的軟骨肉瘤，還有惡性軟骨母細(xì)胞瘤等等。去分化軟骨肉瘤就個軟骨肉瘤分化非常差，預(yù)后比較差，這是其中的一個類型。尖葉性的軟骨肉瘤也可能就是所說的間充質(zhì)軟骨肉瘤。\r"

語音時長00:44''

杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/05收聽(59560)

高分化軟骨肉瘤是良性還是惡性的

"高分化軟骨肉瘤是惡性軟骨源性腫瘤，其分化程度較高，屬于低度惡性腫瘤，經(jīng)過有效的積極治療或手術(shù)切除治療后預(yù)后很好，5年生存率較高。軟骨肉瘤發(fā)病率為19%左右，僅次于骨肉瘤，其發(fā)病過程可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性軟骨肉瘤多繼發(fā)于多發(fā)性骨軟骨瘤及多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤。其發(fā)病年齡比較廣泛，分布在11-60歲，而30-60歲為發(fā)病年齡的高峰。通常X線下表現(xiàn)為邊緣型軟骨肉瘤，為一分葉狀腫物，與扁平骨或長骨相連，腫瘤內(nèi)有鈣化。大體可發(fā)生于長骨干骺端，呈膨脹性病變，周圍皮質(zhì)增厚形成反應(yīng)骨，病變與周圍境界清楚，但骨皮質(zhì)可有侵蝕，并可伸展到軟骨組織當(dāng)中，病變藍(lán)灰色、有光澤、分葉狀，常有囊性變，黏液多，常有鈣化斑或鈣化點(diǎn)。高分化軟骨肉瘤患者預(yù)后很好，早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠延長患者生存期，甚至能夠達(dá)到長期生存的目的，所以建議患者一定要積極治療，尊重醫(yī)囑。"

語音時長02:28''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/28收聽(36510)

什么是軟骨肉瘤？

軟骨肉瘤也是我們常見的原發(fā)惡性骨腫瘤，它的病理上的特點(diǎn)是可以產(chǎn)生軟骨樣的一些基質(zhì)，這個是有別于骨肉瘤的。軟骨肉瘤好發(fā)于成人，而且它更傾向于在骨盆以及脊柱這些中軸骨上，在骨盆上，它是相對于骨肉來說是更加好發(fā)的。軟骨肉瘤在病理上，它也跟其他的原發(fā)惡性骨腫瘤有所區(qū)別。在病理上，它可以分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級以及去分化的軟骨肉瘤，還有一些更特殊的，比如說間葉性軟骨肉瘤等等。軟骨肉瘤雖然是原發(fā)惡性的骨腫瘤，但是它的惡性級別是有所區(qū)別的。比如說像Ⅰ級的軟骨肉瘤，它就是一種低度惡性的腫瘤，而Ⅲ級或者是去分化的軟骨肉瘤則是惡性程度非常高的腫瘤，因此，軟骨肉瘤涵蓋的內(nèi)容相對廣泛，特別是Ⅰ級的軟骨肉瘤，需要跟良性的軟骨性的腫瘤，比如說內(nèi)生軟骨瘤進(jìn)行區(qū)別。

語音時長01:25''

湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(50510)

什么是軟骨肉瘤

軟骨肉瘤是常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤之一，好發(fā)于骨盆與脊柱，多見于成人，其病理特點(diǎn)為可產(chǎn)生軟骨樣的...

湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/15播放(62950)

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軟骨肉瘤是比較常見的軟骨來源惡性腫瘤，特征是增殖的軟骨細(xì)胞，可以形成軟骨基質(zhì)。這些腫瘤在生長過...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/04/18播放(41380)

什么是軟骨肉瘤？

軟骨肉瘤一般是發(fā)生于軟骨細(xì)胞來源的惡性腫瘤。它最常見的部位是扁骨，比如骨盆、脊柱；當(dāng)然，也見于長骨的干骨端，也就是股骨的下端，還有脛骨的上端。軟骨肉瘤還有一種叫繼發(fā)的軟骨肉瘤，也就是由骨軟骨瘤惡變而來。骨軟骨瘤是最常見的良性腫瘤，如果發(fā)生惡變，往往會惡變成軟骨肉瘤，在單方的骨軟骨瘤它的惡變率是1%；如果多發(fā)性的軟骨肉瘤它的惡變率則是10%。惡變以后的軟骨肉瘤，還有其他部位的軟骨瘤惡變。軟骨瘤惡變成軟骨肉瘤，所以原發(fā)性的軟骨肉瘤和惡變，通過軟骨瘤或者骨軟骨瘤這種惡變來的軟骨肉瘤，都是軟骨肉瘤的范疇。軟骨肉瘤同樣也分好多種類型，不同的類型它的預(yù)后也各不相同。軟骨肉瘤一般的發(fā)病年齡往往是在成人，所以這也是它的特點(diǎn)之一。

語音時長01:15''

杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/10收聽(71632)

什么是軟骨肉瘤

"軟骨肉瘤是來源于軟骨組織惡變形成的惡性腫瘤，是間葉組織來源的，不是上皮的，所以不叫癌，雖然叫肉瘤，同樣是惡性的腫瘤，雖然不是癌，但跟癌一樣是惡性的腫瘤，都是難治的，會致命的。因?yàn)檫@個病可能治療效果不好，就必須好好治療，這種腫瘤能手術(shù)切除最好，如果不能手術(shù)切除，最好是放療、化療控制病變。如果這些腫瘤沒有得到很好控制，將來會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處的多發(fā)轉(zhuǎn)移，會致命的。病人如果出現(xiàn)了這種情況就一定要去看一看，爭取能手術(shù)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:20''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/20收聽(74278)

什么是軟骨肉瘤

軟骨肉瘤即軟骨組織的惡性腫瘤，多發(fā)于20-60歲的男性，好發(fā)部位為軀干的軟骨組織。軟骨肉瘤臨床...

肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/04/06播放(82902)

什么是軟骨肉瘤

軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一，發(fā)生于髓腔者為中心型，發(fā)生于骨膜者為骨膜型，另有少數(shù)可發(fā)生于軟...

杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/11播放(97770)

軟骨肉瘤的癥狀有哪些？

軟骨肉瘤相對于骨肉瘤來說，癥狀要輕，所以它往往是以逐漸增長的包塊為主要表現(xiàn)，以及包塊繼發(fā)的神經(jīng)壓迫，這個包塊往往是硬質(zhì)的、不動的，推不動。局部表面也可能有皮溫的增高，但是往往沒有，這就是因?yàn)檐浌侨饬鱿鄬碚f，它生長的比較緩慢，血供也不豐富。當(dāng)然，根據(jù)軟骨肉瘤惡性程度的高低，也有所不同。低分化的軟骨肉瘤和高分化的軟骨肉瘤有所不同。高分化的軟骨肉瘤可能就是生長緩慢一些，無痛性局部增大的包塊，這個包塊表面可能出現(xiàn)凹凸不平。剛才說這個原發(fā)性軟骨肉瘤和繼發(fā)性軟骨瘤它的癥狀沒有太大的區(qū)別。因?yàn)樵l(fā)性軟骨肉瘤可能一開始就是軟骨肉瘤，所以惡性程度是持續(xù)增長。繼發(fā)性軟骨肉瘤是在原來軟骨瘤的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，如果是一個骨軟骨瘤惡變的軟骨肉瘤，可能是在原來的一個小的包塊上，突然增大或者是疼痛，從影像學(xué)上可能就出現(xiàn)軟骨帽的一個增厚，這時是預(yù)示著可能發(fā)生惡變，變成了軟骨肉瘤。所以這個稍微有一點(diǎn)區(qū)別，在于他可能原來存在一個靜止的骨軟骨瘤，近期軟骨瘤在靜止?fàn)顟B(tài)下，突然變的增大，突然出現(xiàn)癥狀，這一點(diǎn)它可能就是和原發(fā)性軟骨肉瘤有所不同。而發(fā)生于骨內(nèi)的軟骨瘤，如果惡變以后，它的特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)。比如一個股骨內(nèi)的，或者是肱骨內(nèi)的，一個內(nèi)生軟骨瘤，它惡變以后往往是出現(xiàn)再次的復(fù)發(fā)。所以對于如何鑒別軟骨瘤和復(fù)發(fā)的或者是軟骨瘤，或者是軟骨瘤的惡變，在組織學(xué)上往往也很困難，病理學(xué)上有時候鑒別診斷也很困難。

語音時長02:18''

杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/10收聽(28018)

軟骨肉瘤的癥狀

軟骨肉瘤是非常常見的骨的惡性腫瘤，好發(fā)于患者的軀干和骨盆這些部位。對于軟骨肉瘤來講，常見的癥狀主要還是腫瘤對于周圍的神經(jīng)和相鄰近的臟器的壓迫，造成骨質(zhì)的破壞，引起病人的行動能力的下降、生活質(zhì)量的下降。最常見的軟骨肉瘤的好發(fā)部位是骨盆和脊柱，常常發(fā)現(xiàn)骨盆的軟骨肉瘤的時候，這個腫瘤已經(jīng)十分巨大，會對周圍組織臟器和神經(jīng)有壓迫作用，產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙。軟骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，常常是溶骨性的骨質(zhì)破壞，從影像學(xué)上看，可以看到其中有一些鈣化點(diǎn)表現(xiàn)。軟骨肉瘤分為一二三級和去分化的類型，惡性程度是逐漸增高的。對于一級的軟骨肉瘤，手術(shù)可以相對保守，還有局部刮除的手術(shù)，但是一個二三級的軟骨肉瘤還是要進(jìn)行徹底的切除，部分軟骨肉瘤在經(jīng)過手術(shù)之后或者自然的情況還會出現(xiàn)去分化的表現(xiàn)，去分化軟骨肉瘤的預(yù)后是非常差的，目前治療主要還是以手術(shù)切除為主，藥物治療和放療的治療效果都不是非常理想。

語音時長01:43''

唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/12/05收聽(56786)

軟骨肉瘤如何去除

軟骨肉瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤一種較常見的疾病，大約占骨原發(fā)惡性腫瘤第三位，大多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，包...

金谷│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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軟骨肉瘤的癥狀有哪些

軟骨肉瘤的癥狀與其組織學(xué)分型密切相關(guān)，臨床上包括：

1、低度惡性：包括Ⅰ級和Ⅱ級軟...

湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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軟骨肉瘤的癥狀有哪些？

通常來講，一般的普通型軟骨肉瘤，也就是Ⅰ級和Ⅱ級的這種軟骨肉瘤，它是一種相對生長緩慢的惡性腫瘤，因此它的臨床上的表現(xiàn)是以骨和軟組織腫塊為主要表現(xiàn)，病人可以長期的帶瘤生存，但是可以出現(xiàn)一個局部的包塊逐漸長大，但是病人往往沒有嚴(yán)重的疼痛，病理骨折等等這些問題。所以往往導(dǎo)致病人對這些問題出現(xiàn)忽視。而這種高度惡性的軟骨肉瘤則發(fā)展非常迅猛，病人早期就可以出現(xiàn)局部的疼痛，以及關(guān)節(jié)的活動的障礙、神經(jīng)壓迫等等嚴(yán)重的癥狀。對于這種嚴(yán)重的問題的出現(xiàn)，病人更需要及時的去就診，以便獲得及時的治療。

語音時長01:04''

湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(40980)

軟骨肉瘤能活多久

"對于軟骨瘤能活多久的問題，要分開來看待，第一、看軟骨瘤的惡性程度，惡性程度越高，生活時間可能就越短。軟骨瘤的惡性程度越低，生活時間可能就越長。第二、要看治療。如果治療比較良好，或者手術(shù)完整切除，一般不會復(fù)發(fā)，這種情況生活時間就比較長久。第三、要看身體的營養(yǎng)狀況。如果身體營養(yǎng)狀況良好，一般生活就比較長一些。第四、看局部的癥狀，還有心理的狀態(tài)。心理狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高，生活時間越長。"

語音時長01:24''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/10收聽(32018)

軟骨肉瘤的癥狀

軟骨肉瘤是常見的骨的惡性腫瘤，好發(fā)于軀干和骨盆部位。軟骨肉瘤主要是由于腫瘤對周圍神經(jīng)和相鄰臟器...

唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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軟骨肉瘤的癥狀有哪些

原發(fā)性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主，由間歇性逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，鄰近關(guān)節(jié)者可引起關(guān)節(jié)活動受限。局部可捫及...

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2023/01/24播放(62264)

何為軟骨肉瘤

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陳煜│海南省腫瘤醫(yī)院

2023/08/02播放(96272)

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