重慶市腫瘤醫(yī)院
骨與軟組織腫瘤外科
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骨神經(jīng)纖維瘤的治療一般以外科手術切除為主，手術中盡可能要減少病人的神經(jīng)所支配范圍的一些并發(fā)癥，如部分運動障礙、感覺喪失或者減退等。因此手術一定要精準細致，這樣給病人帶來的后果或者術后的危害相對少一些。一般于神經(jīng)誘發(fā)電位監(jiān)測下進行骨神經(jīng)纖維瘤的手術，以減少運動神經(jīng)造成的損害，又不至于給病人造成太大的并發(fā)癥。
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"神經(jīng)纖維瘤，是生長在神經(jīng)干處以纖維細胞為主的良性腫瘤，是皮膚深部軟組織神經(jīng)頜骨的一種復雜性腫瘤?；颊叨酁槌赡耆耍信l(fā)病幾率相等，可單發(fā)也可多發(fā)。臨近骨者可壓迫骨出現(xiàn)壓積引起的骨骼畸形，如脊柱側(cè)凸、先天性脛腓假關節(jié)以及肢體過度肥大。多發(fā)性骨神經(jīng)纖維瘤病有很多皮膚結(jié)節(jié)，孤立的深部神經(jīng)纖維瘤生長緩慢，由于不對稱或壓迫神經(jīng)而被發(fā)現(xiàn)。生長于腓骨近端，可壓迫腓動神經(jīng)而出現(xiàn)足下垂，很少疼痛，但轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維肉瘤者并不少見。神經(jīng)纖維瘤病可有三個良性分期：即持發(fā)性、活躍性和侵襲性，但也可轉(zhuǎn)變?yōu)槿饬?，囊?nèi)整塊切除不像神經(jīng)鞘瘤那么容易，因其包膜不清楚，很易復發(fā)。囊外邊緣切除則復發(fā)率較低，而廣泛切除則是肯定治療，并且復發(fā)率很低。在沒有長大在神經(jīng)干上者可以廣泛或邊緣切除。長大在神經(jīng)干上者如此切除，將損傷神經(jīng)帶來病肺。對此情況仍作囊內(nèi)切除，雖可出現(xiàn)復發(fā)，并累及神經(jīng)，且在行囊內(nèi)切除就很困難，一般不做放療，放療會損傷神經(jīng)。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(74376)
"神經(jīng)纖維瘤是生長在神經(jīng)干處，以纖維細胞為主的良性腫瘤，是皮膚深部軟組織神經(jīng)和骨的一種復雜性腫瘤?；颊叨酁槌赡耆?，男女發(fā)病幾乎相等，可以再發(fā)，也可以多發(fā)。鄰近骨者可壓迫骨骼出現(xiàn)壓迫及引起的骨骼畸形，比如，像脊柱側(cè)彎、先天性脛腓骨假關節(jié)，以及假體過度肥大。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病有很多皮膚結(jié)節(jié)，孤立的深部纖神經(jīng)纖維瘤生長緩慢，由于不對稱或者壓迫神經(jīng)而發(fā)現(xiàn)。生長腓骨近端也可壓迫腓總神經(jīng)而出現(xiàn)足下垂，很少疼痛，但轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維肉瘤者并不少見。神經(jīng)纖維瘤可有三個良性分期，遲發(fā)性、活躍性和侵襲性，但也可轉(zhuǎn)變?yōu)槿饬?。囊?nèi)整塊切除不像神經(jīng)鞘瘤那么容易，因其包膜不清楚，且很容易復發(fā)，囊外邊緣切除則復發(fā)率比較低，而廣泛切除則是肯定治療，且復發(fā)率很低。在沒有長大神經(jīng)干上者可廣泛或邊緣切除，長大在神經(jīng)干上如此切除，將損傷神經(jīng)，帶來病肺，對此情況應作囊內(nèi)切除，所以可以復發(fā)并累及神經(jīng)，且在行囊內(nèi)切除就很困難了，一般不做放療，放療會損傷神經(jīng)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/14收聽(93748)
骨神經(jīng)纖維瘤的臨床表現(xiàn)主要與生長部位和腫瘤所涉及的相關神經(jīng)所支配的區(qū)域有關，一般起病比較隱匿，... 王全│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/25播放(85266)
骨神經(jīng)纖維瘤的臨床表現(xiàn)主要與生長部位和腫瘤所涉及的相關神經(jīng)所支配的區(qū)域有關，一般起病比較隱匿，...
王全│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/01/25播放(85266)
"前庭大腺炎主要就是由于病原菌入侵前庭大腺引起的炎癥，主要臨床表現(xiàn)都是單一的一側(cè)發(fā)病初期會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、發(fā)熱，有的時候會行走不便。婦科檢查的時候可以看見局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，用手按壓的時候疼痛比較明顯，有的時候比較嚴重的患者，還可以引起同側(cè)的腹股溝淋巴結(jié)不同程度的腫大。一般治療在急性期發(fā)作的時候，患者應該仰臥床休息，保持局部清潔，然后根據(jù)前庭大腺口分泌物進行菌培養(yǎng)，確定病原菌。根據(jù)病原菌選擇口服或者靜脈注射的藥物，同時也可以選擇清熱解毒類的藥物，比如中藥進行局部的熱敷或者坐浴。但膿腫形成時，要充分的做好局部切開引流。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2018/12/15收聽(42446)
"痛風是代謝性疾病，大多數(shù)患者合并高尿酸血癥，除引起急性關節(jié)炎之外，還可以導致內(nèi)臟的損害，其中腎臟的損害是最為常見的。急性期需抗炎、止痛治療，首選秋水仙堿片，一般每天不超過4片。如出現(xiàn)腹瀉，可適當減量或停藥。服用秋水仙堿片的同時，還可以聯(lián)合非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素，需注意胃潰瘍等使用禁忌。緩解期可行降尿酸治療，具體的降尿酸藥物，有促進尿酸排泄藥、抑制尿酸生成藥，常用的藥物有苯溴馬隆、別嘌呤醇、非布司他，需就診風濕免疫?？七x用具體藥物。"
史恒星│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(54992)
"梅毒治療前應做好梅毒非特異性抗體的滴度測定，這對于梅毒的診斷和治療都非常重要。梅毒應該及時及早治療，首選藥物為青霉素，對于早期梅毒和晚期良性梅毒，可選用芐星青霉素240萬單位，每周注射1次，連續(xù)3周。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或者四環(huán)素代替，一般要服用15天。晚期神經(jīng)梅毒一般要住院治療，常用水劑青霉素，每天應用2400萬單位，分6次靜脈滴注，連續(xù)應用10天，隨后肌注芐星青霉素3周。梅毒的預后一般較好，晚期梅毒如果出現(xiàn)心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害，預后較差。梅毒正規(guī)治療后的2-3年，應該做好隨訪檢測，一般第1年每3個月復查1次，以后每半年復查1次，根據(jù)非特異性抗體滴度的變化情況，判斷治療的效果。"
張松松│鄒平市皮膚病治療中心
2018/12/20收聽(39140)
貧血的原因非常多，有遺傳的原因，也有營養(yǎng)的原因，也有骨髓的原因，貧血的治療，主要還是要找到貧血... 程洪波│江西省人民醫(yī)院 2023/01/23播放(92172)
貧血的原因非常多，有遺傳的原因，也有營養(yǎng)的原因，也有骨髓的原因，貧血的治療，主要還是要找到貧血...
程洪波│江西省人民醫(yī)院
2023/01/23播放(92172)
對于急性發(fā)作的痛風性關節(jié)炎患者，主要是以改善患者關節(jié)疼痛的癥狀為主，同時患者要多休息、少運動，... 陳紅│江西省人民醫(yī)院 2023/12/28播放(69060)
對于急性發(fā)作的痛風性關節(jié)炎患者，主要是以改善患者關節(jié)疼痛的癥狀為主，同時患者要多休息、少運動，...
陳紅│江西省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(69060)
"現(xiàn)代醫(yī)學認為傷寒病是由于傷寒桿菌感染所引起的腸道疾病，具有傳染性，應當給予抗生素治療。傷寒桿菌感染后，會有5-20天的潛伏期，然后出現(xiàn)高熱，腹部不適感，食欲減退，頭痛等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)腸道出血或者是腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。對于傷寒病的治療，首先應當與瘧疾等疾病相鑒別，完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、大便細菌培養(yǎng)等檢查明確診斷，給予抗生素治療及對癥退熱止痛治療。抗生素治療傷寒病首選的應為氟喹諾酮類，但是此類抗生素對于孕婦和兒童是慎用的，所以如果是孕婦或者是兒童患有傷寒病，可選擇頭孢類抗生素代替。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(52944)
"凍瘡常常是因為冬季氣候寒冷，使得手背部的皮膚出現(xiàn)紅斑，腫脹的現(xiàn)象，嚴重者會出現(xiàn)水泡，甚至因為騷抓而逐漸潰爛。如果患者癥狀較輕，僅僅表現(xiàn)為紅斑，輕度瘙癢的話，建議可以不用治療，注意保暖，等春季溫度回升凍瘡可以自愈，如果嚴重的患者，可以口服煙酰胺等血管擴張劑，改善癥狀。藥物治療的方法見效慢，建議患者可以首先選擇激光照射，或者是紅外線照射治療，效果比較明顯。創(chuàng)面沒有潰爛的話，可外用肝素軟膏，維生素e軟膏等，破潰后可以使用硼酸軟膏和紅霉素軟膏進行治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/20收聽(25398)
"前列腺的治療一般分為三個階段：第一個，觀察等待治療階段。當患者在行影像學檢查時發(fā)現(xiàn)有前列腺增生，但并沒有明顯的臨床癥狀時，多采用觀察等待治療，并不需要特殊的用藥治療。第二個，藥物治療階段。如果診斷前列腺增生明確，患者有明顯的排尿異常癥狀，如尿頻、尿急、尿等待時，多需要口服藥物治療，目前臨床上常用的口服藥是哈樂，哈樂可以明顯的改善患者的排尿癥狀。另外，可以口服非那雄胺治療，非那雄胺可以減小前列腺的體積。第三個，患者有明顯的臨床癥狀并出現(xiàn)并發(fā)癥，如尿潴留合并有膀胱結(jié)石、泌尿系的感染、血尿等時，需要手術治療。"
王帥│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(87288)
"腎衰竭的治療辦法要判斷是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭。首先急性腎功能衰竭可以分為腎前性、腎性和腎實質(zhì)性。1、腎前性主要是因為腎臟灌流不足引起，如大量的腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等引起，此種情況下積極補液、輸血等對癥治療可以緩解。2、腎實質(zhì)引起，最常見于應用腎毒性藥物，如氨基糖苷類或者是解熱止疼等藥物，此種情況下建議應用激素治療三天。3、腎后性引起，見于急性梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫等，解除結(jié)石或腫瘤壓迫，腎功能可恢復正常。其次慢性腎功能衰竭，早期可以通過藥物保守治療。晚期建議積極腎臟替代治療，包括血液透析、血液濾過、腹膜透析及腎移植。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(57840)
"蟲斑在醫(yī)學上稱為白色糠疹，主要是指發(fā)生在兒童面部的灰白色伴有少許鱗屑的白斑。白色糠疹的發(fā)病原因和寄生蟲沒有直接關系，因為兒童皮脂腺尚未發(fā)育完善，面部皮脂分泌過少而引起白斑和脫屑的情況。治療可以涂擦潤膚霜，氧化鋅硫軟膏等外用藥，一般用一段時間就可以治愈。另外避免暴曬外出時要涂擦潤膚霜和防曬霜也有助于預防。在日常生活中要注意飲食，避免吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，補充身體所需的維生素，多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，加強體育鍛煉，增加身體的免疫能力。"
2019/03/25收聽(17206)
"大三陽是乙肝當中的一種常見類型，指的是乙肝五項中的表面抗原陽性，e抗原陽性以及核心抗體陽性，大三陽和病情的輕重沒有直接的關系，只是說明傳染性比較強，病毒含量比較高。需要通過全面的輔助檢查來評估乙肝大三陽，只有處于免疫清除期的大三陽，才需要進行積極的治療，應該給予綜合性的治療。首先應該進行抗病毒治療，對于青少年的乙肝大三陽，可以考慮使用干擾素抗病毒治療。而對于其他人群，可以使用口服核苷酸類的藥物進行抗病毒治療，口服核苷酸類的藥物副作用比較少，但是通常療程比較長，應該堅持服藥。同時針對肝損傷使用一些保肝護肝的藥物，比如常用的甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽以及水飛薊類的保肝藥物。必要時還要輔助的使用免疫調(diào)節(jié)劑、抗肝纖化方面的藥物，進行綜合性的治療，要做好定期的監(jiān)測。經(jīng)過積極的治療，大多數(shù)的大三陽可以有效的控制病情。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/19收聽(61208)
"肛瘺是一種比較常見的疾病，一般分為內(nèi)口、外口和竇道組織，多數(shù)是因為肛腺感染以后形成的竇道。肛瘺一旦發(fā)生，如果想治愈，需要手術治療，如果在肛瘺的早期，可以經(jīng)過非手術治療控制感染，減輕癥狀。經(jīng)常用溫鹽水或者1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，也可以用五倍子湯或者苦參湯進行中藥熏洗，起到清熱利濕、消腫抗炎的作用。肛瘺如果想徹底治療，應當做手術，可以行肛瘺切除術，完整的切除內(nèi)口、外口和竇道組織，根據(jù)位置的高低，盡量保存內(nèi)括約肌和肛管直腸環(huán)的完整性，防止肛門失禁后遺癥的發(fā)生。如果位置比較高，還應當留管引流，術后給予抗炎、止血、止疼等綜合治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(47242)
"反流性食管炎是由于胃十二指腸內(nèi)容反流入食管，而產(chǎn)生的癥狀或并發(fā)癥。臨床主要表現(xiàn)為胸骨后不適、疼痛、燒心、反酸、咽下疼痛或咽下困難等癥狀，很容易引起哮喘、咳嗽和咽喉炎等疾病的發(fā)生，應該積極治療。臨床上通常使用h2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、促胃動力藥物、內(nèi)徑擴張、抗反流手術等方法治療效果比較好。睡覺時要把上半身抬高，避免餐后平臥；降低腹壓，肥胖者要積極減肥，避免便秘，避免緊束腰帶；吃清淡、易消化飲食，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶、硝酸甘油制劑等食物和藥物。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/31收聽(39132)
"產(chǎn)婦在產(chǎn)后很容易發(fā)生乳腺炎，是由于乳汁淤積繼發(fā)的感染所導致，病人也會有明顯的乳房的疼痛、發(fā)脹，甚至還會伴有發(fā)熱。早期確診，應該積極的進行靜脈抗感染治療，因為導致乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，所以可以選擇廣譜的青霉素鈉或者頭孢菌素靜脈輸入。如果對于β-內(nèi)酰胺類的抗菌素過敏，也可以應用紅霉素靜點，在治療期間也要配合局部熱敷的辦法。另外應該保持乳汁排空通暢，每天應該用吸乳器將乳汁吸凈，避免淤積加重。因為乳腺炎如果治療不及時，很容易繼發(fā)乳房膿腫的形成，必要的時候還需要進行手術切開引流。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/19收聽(95160)
"子宮切口憩室一般都是發(fā)生在剖腹產(chǎn)手術后的子宮切口部位，是由于切口愈合的過程中局部愈合不良而形成的一個囊性的突起。子宮憩室最為主要的臨床癥狀就是引起異常出血，會表現(xiàn)為月經(jīng)經(jīng)期延長，經(jīng)量增多或者是不規(guī)則的異常出血。對于子宮切口憩室，保守治療沒有明顯效果，一般都需要通過再次手術的方式進行治療。如果患者沒有明顯的異常出血，沒有再次生育的要求，一般不需要進行治療。有生育要求的女性，在子宮切口憩室完全治愈之前，不適合再次懷孕。"
何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/04/04收聽(24292)
膽脂瘤也叫表皮樣囊腫，是常見于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種良性囊腫。在患者出現(xiàn)癥狀時，神經(jīng)影像學檢查完善之后，應該根據(jù)患者病變的部位，采取合理的手術治療。建議患者到處理經(jīng)驗豐富的醫(yī)院，由神經(jīng)外科醫(yī)生通過顯微鏡下的手術或者神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術，在直視下切除囊腫。通常包括清除膽脂瘤內(nèi)的囊內(nèi)容物，并且盡可能的切除囊壁。如果囊壁全切，則病變可以達到長期治愈，不會復發(fā)。如果由于囊壁與神經(jīng)、腦組織、血管等結(jié)構(gòu)粘連緊密未能全切，則病變有復發(fā)的風險。在病變復發(fā)之后，可以考慮再次手術治療，放療和化療對本病沒有治療效果。
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(13452)
腋毛癬叫做癬，其實它不是真正意義上的癬，醫(yī)學上的癬通常是指真菌感染，而腋毛癬是一種細菌感染，主... 魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/22播放(76126)
腋毛癬叫做癬，其實它不是真正意義上的癬，醫(yī)學上的癬通常是指真菌感染，而腋毛癬是一種細菌感染，主...
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/22播放(76126)
北京醫(yī)院 聶志揚
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