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    頸源性頭痛常見的臨床表現(xiàn)

    2023-06-21 07:38播放 :

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    頸源性頭痛常見的臨床表現(xiàn)有如下的幾種:

    1、顧名思義頸源性頭痛,是由于頸椎本身病變造成的頭痛,一定伴有頸肩部的不適,同時伴有后枕部的不適,譬如風(fēng)池穴。當(dāng)頭疼的時候伴有頸部風(fēng)池穴不舒服時,也懷疑有可能是頸源性頭痛;

    2、伴有枕大神經(jīng)痛,就是在后枕部的位置,左右各有一個神經(jīng)叫枕大神經(jīng),疼痛的時候,從后枕部往上一直往前串到額頭,如果患者出現(xiàn)典型的枕大神經(jīng)痛,從后腦勺一直往前串到額頭,串到眉毛,也認(rèn)為是頸源性頭痛;

    3、頸源性頭痛實際上是頸椎病,大多數(shù)都是單發(fā)一側(cè),少數(shù)人是雙側(cè),所以有單側(cè)發(fā)病的患者,也懷疑是頸源性頭痛;

    4、經(jīng)常低頭、經(jīng)常熬夜、久坐的時候,也會誘發(fā)頭痛,也懷疑是頸源性頭痛,當(dāng)休息之后,睡一宿覺或者頸部進(jìn)行按摩、理療,進(jìn)行頸部的放松之后頭痛緩解,也懷疑是頸源性頭痛。在臨床上還有一個證據(jù),就是患者可以做頸椎的片子,平片或者核磁,大多數(shù)會發(fā)現(xiàn)不論年紀(jì)的多少,頸椎的曲度有問題,曲度變直或者反弓,所以頸源性頭痛重要的診斷依據(jù)就是頸椎的曲度有改變。

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    "目前認(rèn)為頸源性頭痛是由于頸椎或者頸部的軟組織、間盤、韌帶的器質(zhì)性病變或者功能性病變,所引起的以慢性單側(cè)的頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征。臨床上頸源性疼頭痛的發(fā)病率還是較為多見的,其病因目前還不是很清楚,認(rèn)為與勞累、勞損、損傷、退變、神經(jīng)壓迫、炎癥刺激等多因素相關(guān),一般是指頸1和頸3的神經(jīng)根受壓以后,尤其是枕大神經(jīng)受到壓迫會產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛癥狀,是疼痛產(chǎn)生的解剖基礎(chǔ)。大多數(shù)有明顯的頸椎退變病病史,除了頸源性頭痛以外,還同時伴有上肢以及下肢的癥狀,如上肢的根性癥狀,疼痛、麻木,下肢的行走不穩(wěn)等等。檢查主要是核磁共振、X線片、超聲影像等綜合因素,來評判有無頸源性頭痛的確診因素。治療頸源性疼痛主要是靠保守治療、休息、理療,以及神經(jīng)阻滯等介入方法治療,手術(shù)治療頸源性頭痛的病例很少。還應(yīng)除外神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科以及其他因素引起來的頭痛,有時需除外由于頸椎病疼痛而休息不好,造成血壓升高等心腦血管引起的疼痛。所以頸源性頭痛是臨床上引起頭痛的常見原因之一,但是相對來說確診需要嚴(yán)格的檢查以及排他性診斷。"

    語音時長02:10''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/03收聽(36000)

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