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    頸源性頭痛介入治療方法

    2023-09-14 21:34播放 :

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    頸源性頭痛的微創(chuàng)介入治療方法,根據(jù)病因決定,不同的病因用不同的微創(chuàng)介入方法治療,具體如下:

    1、如果是枕大神經(jīng)痛,包括頸部肌肉僵硬引起的枕大神經(jīng)痛,用傳統(tǒng)的針灸、理療、神經(jīng)阻滯,甚至小針刀,可以緩解癥狀;

    2、椎管內(nèi)的病變,即硬膜外的無菌性炎癥,外周的微創(chuàng)治療效果不是很好,此時需要針對椎管內(nèi)進(jìn)行微創(chuàng)治療方法,常見的硬膜外導(dǎo)管植入持續(xù)微量鎮(zhèn)痛輸注法,即用很細(xì)的導(dǎo)管,通過穿刺針放到頸椎的硬膜外,外邊接一個泵,泵一般自動工作,泵里邊有藥,會把藥每分每秒的輸入到病變的位置,不論是白天醒著還是晚上睡覺,通過泵把藥打到病變的部位進(jìn)行消除,能夠達(dá)到比較好的中遠(yuǎn)期效果;

    3、頭痛跟椎間盤有關(guān),椎間盤突出壓迫神經(jīng),椎間盤退變刺激神經(jīng),可以用低溫等離子射頻消融的方法,對病變的椎間盤進(jìn)行處理,如果是突出壓迫,就進(jìn)行減壓;如果竇椎神經(jīng)長進(jìn)去了,可以用等離子來進(jìn)行神經(jīng)的射頻消融,也能達(dá)到比較好的中遠(yuǎn)期效果。

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    "目前認(rèn)為頸源性頭痛是由于頸椎或者頸部的軟組織、間盤、韌帶的器質(zhì)性病變或者功能性病變,所引起的以慢性單側(cè)的頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征。臨床上頸源性疼頭痛的發(fā)病率還是較為多見的,其病因目前還不是很清楚,認(rèn)為與勞累、勞損、損傷、退變、神經(jīng)壓迫、炎癥刺激等多因素相關(guān),一般是指頸1和頸3的神經(jīng)根受壓以后,尤其是枕大神經(jīng)受到壓迫會產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛癥狀,是疼痛產(chǎn)生的解剖基礎(chǔ)。大多數(shù)有明顯的頸椎退變病病史,除了頸源性頭痛以外,還同時伴有上肢以及下肢的癥狀,如上肢的根性癥狀,疼痛、麻木,下肢的行走不穩(wěn)等等。檢查主要是核磁共振、X線片、超聲影像等綜合因素,來評判有無頸源性頭痛的確診因素。治療頸源性疼痛主要是靠保守治療、休息、理療,以及神經(jīng)阻滯等介入方法治療,手術(shù)治療頸源性頭痛的病例很少。還應(yīng)除外神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科以及其他因素引起來的頭痛,有時需除外由于頸椎病疼痛而休息不好,造成血壓升高等心腦血管引起的疼痛。所以頸源性頭痛是臨床上引起頭痛的常見原因之一,但是相對來說確診需要嚴(yán)格的檢查以及排他性診斷。"

    語音時長02:10''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/03收聽(36000)

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