北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
脾胃病科
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國家認證的益生菌大約有40種，主要包括雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌和布拉氏酵母菌，服用后能改善人體的腸道菌群比例，對于控制便秘或者腹瀉都有幫助。益生菌是服用以后會對人體產生有益效應的細菌或真菌，一定是經過攝入以后，才能產生正向、對人體有用的微生物。
如果是感染性腹瀉，單純用益生菌不夠，可能還要服用抗生素才能達到良好療效。所以拉肚子主要是布拉氏酵母菌、雙歧桿菌以及地衣芽孢菌等，但要依據病情，單純應用益生菌可能不能達到完全的療效。
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"對于腸道菌群已經失調的人在服用益生菌過程中，特別是剛開始補充時，會出現癥狀加重的現象，比如腹痛、脹氣以及腹瀉加重等，比如赫氏消亡反應，多發(fā)生于腸道菌群失調患者，大多數人幾天至兩周就會消失，個別嚴重者會持續(xù)到四周，然后轉向身體康復階段，不需要用藥干涉。在這段時間內飲食最好不要吃辛辣刺激性的食物，避免接觸煙酒以及油炸食物，不要喝濃茶和咖啡，養(yǎng)成良好的飲食習慣。大部分人服用益生菌時不會有什么副反應，當然不排除特異體質可能會出現腹瀉癥狀。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/17收聽(55896)
"拉肚子能不能吃益生菌，需要結合拉肚子的原因分析。如果是消化不良導致拉肚子是可以吃益生菌，是有利于拉肚子恢復的治療方法。但如果是細菌感染引起的拉肚子，這種是不適合吃益生菌，吃益生菌有可能會加重拉肚子。另外，如果是菌群失調引起來的拉肚子，也是可以吃益生菌。菌群失調發(fā)病前一般會有濫用抗生素病史，所以在服用藥物之前最好到消化內科做大便常規(guī)檢查，看是什么類型的拉肚子，然后再選擇合理的藥物進行治療，看能不能吃益生菌。同時，也要注意飲食清淡，忌辛辣、生冷的食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/09收聽(11606)
喝了益生菌拉肚子說明身體和益生菌不搭配，腸道中有數以億計的菌群，菌群如果保持平衡狀態(tài)身體會保持... 李博│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/10播放(64368)
喝了益生菌拉肚子說明身體和益生菌不搭配，腸道中有數以億計的菌群，菌群如果保持平衡狀態(tài)身體會保持...
李博│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/10播放(64368)
益生菌制劑在現代醫(yī)學研究證明，可以改善腸道的微環(huán)境，使腸道的菌群達到平衡，所以在出現胃腸功能紊亂，或者大便性狀改變或者大便不成形，或拉肚子等情況下可以應用益生菌制劑進行輔助治療，但是該類藥物或者該類制劑，往往只是一種輔助性的治療方式或者緩解方式，但沒有辦法達到治療的效果。治療的效果往往是應用止瀉藥物，或者抗菌藥物來對癥處理，拉肚子也就是腹瀉，吃益生菌有用嗎，答案是有一定的緩解作用，但沒有辦法達到治療的效果，所以不要依靠益生菌的藥物或者飲料或者食品等，作為治療拉肚子或者腹瀉的方式。
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/23收聽(58170)
"益生菌是對人體有益的腸道細菌或者真菌，有可能引起腹瀉。也有可能發(fā)生其他不良反應，但是發(fā)生率較低。通常情況下，益生菌往往用于各種原因導致的消化吸收不良、腹脹以及大便習慣改變，因為益生菌對這些情況都有很好的調節(jié)作用。但不同的人個體差異較大，有些患者食用益生菌也會出現不良反應，包括腹痛、腹瀉，部分患者還會出現過敏。雖然部分患者可能會出現不良反應，但是絕大多數的患者食用益生菌都會受益，會調節(jié)胃腸蠕動。日常生活中患者需注意益生菌可以在飯前服用，但服用藥物時不要用熱水，因為熱水有可能會導致益生菌死亡，從而導致藥物的療效下降。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(20484)
"寶寶拉肚子用益生菌治療是很有好處的，但并不是單用益生菌就能夠好，通常需要全方位的綜合的治療處理。寶寶特別是兩歲之前的腸道微生態(tài)系統(tǒng)建立不健全，這時用益生菌治療是最佳的，特別是在拉肚子期間腸道黏膜受到影響，微生態(tài)系統(tǒng)失平衡更為多見，所以拉肚子期間用益生菌效果是不錯的。但是益生菌起效相對比較緩慢，并不是一用上益生菌拉肚子就很快能夠緩解，一般用藥的時間需要用到拉肚子完全好了之后，再繼續(xù)用一周進行調理。同時需要空腹服用蒙脫石散止瀉，用低滲口服補液鹽預防和糾正脫水，做好飲食的管理等等都是非常重要的。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(67612)
"拉肚子是可以吃益生菌的，因為導致拉肚子最常見的原因見于如下幾種：1、急慢性腸炎，主要是由于不潔飲食導致的大量細菌進入腸道，這些致病菌在腸道內成為了優(yōu)勢菌群導致腸黏膜的水腫、充血以及腸黏膜的壞死，從而導致大便次數增多。這時候服用益生菌后可增加腸道內的益生菌群的數量，從而達到抑制致病菌生長的作用，對治療急慢性腸炎有著較好的效果。2、腹瀉，主要是由于消化不良、腸道菌群失調以及腸道蠕動加快等原因，導致的大便次數增多。這時候服用益生菌不但可以調整腸道菌群，并且在益生菌的作用下腸道內的食物殘渣得到了充分的消化、吸收，對腹瀉導致的大便次數增多也有較好的效果。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/02收聽(64036)
腸道是由很多細菌組成的環(huán)境，有很多益生菌，像雙歧桿菌、枯草桿菌、嗜酸乳桿菌等。益生菌服用之后是可以治療拉肚子的，但是如果吃了益生菌反而出現了拉肚子的情況，要考慮是不是因為體內有害菌比較多，益生菌相對來說比較少，突然補充了大量的益生菌，讓機體有不良的反應，于是出現了腹瀉的情況。但是情況一般不會持續(xù)太長時間，1-2天之后就會有明顯的緩解。如果說癥狀持續(xù)不緩解，還要考慮拉肚子是不是益生菌引起的，有沒有同時存在感染性或者是其他的原因導致的腹瀉。一般來說腸道菌群穩(wěn)定之后，腹瀉癥狀就會明顯地緩解消失。所以說如果吃了益生菌拉肚子可以先觀察1-2天，如果說癥狀不見好或者是還同時伴有發(fā)熱等感染的癥狀，還是需要及時到醫(yī)院就診。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/04/25收聽(23346)
益生菌在拉肚子的時候可以吃，這個時候有助于緩解患者腹瀉的癥狀。因為大部分腹瀉是因為各種病因，比如細菌或者病毒感染導致的腸道菌群紊亂，這個時候補充體內正常的益生菌，會有助于恢復腸道的微生態(tài)環(huán)境，減少腸道水分的分泌，減少腹瀉癥狀的發(fā)生，所以在腹瀉的時候吃益生菌有幫助。最常見的就是細菌和病毒感染的時候補充益生菌，會明顯地有助于腸道微生態(tài)環(huán)境的改善，能夠改善腹瀉的癥狀。還可以加用思密達這樣的藥物，能夠更加有效改善患者的癥狀。
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(98778)
吃益生菌主要適用于治療拉肚子，如果吃了益生菌反而出現拉肚子的情況，考慮應該是出現了醫(yī)學上所說的消亡反應。因為患者本身體內有害菌群比較多，有益菌群比較少，突然體外補充了大量的有益菌，這時候會讓機體有不良的反應，于是會出現腹瀉，這種情況就叫做消亡反應。但是消亡反應不會持續(xù)太久，大多1-2天就會消失。吃了益生菌之后，有可能剛進入人體的益生菌會和體內的有害菌進行競爭，在競爭的過程中有可能會引發(fā)腹瀉，只要腸道菌群穩(wěn)定以后，腹瀉癥狀就可以消失。所以吃了益生菌拉肚子，可以暫時觀察1-2天，如果癥狀沒有好轉，建議到醫(yī)院就診。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/12收聽(85866)
拉肚子即腹瀉，可以服用益生菌。服用益生菌時，說明書中常提示此藥既可以治療便秘，也可以治療腹瀉。... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/07/18播放(90930)
拉肚子即腹瀉，可以服用益生菌。服用益生菌時，說明書中常提示此藥既可以治療便秘，也可以治療腹瀉。...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/07/18播放(90930)
"一般情況下，腹瀉患者可以食用腸道益生菌進行輔助治療的，但建議最好在醫(yī)生的指導下服用。腹瀉是常見的消化道癥狀，俗稱拉肚子，多見于急性腸炎的患者。急性腸炎多于夏季及秋季發(fā)生，患者首先應注意飲食的調整，應該盡量吃一些溫熱、稀軟、易消化的熟食，避免進食辛辣、刺激、油膩、生冷、不易消化的食物。腹瀉明顯時，首選服用腸道益生菌以及蒙脫石散等藥物，對癥治療。在有明確細菌感染證據，如合并有血白細胞、中性粒細胞百分比明顯升高，或是大便中可見大量白細胞，這些明確細菌感染證據時，首選針對革蘭氏陰性桿菌的抗生素類藥物，抗感染治療。如果沒有明確的上述細菌感染證據時，應避免濫用抗生素類藥物?；颊呃亲拥臅r候主要是注意飲食，清淡流質飲食為主。一定注意檢測患者體溫，當腹瀉量大的時候也要注意輸液補液，防止脫水。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/08收聽(96502)
便秘時通?？蛇x用益生元、雙歧桿菌等益生菌，具體如下：1、益生菌制劑：如雙歧桿菌、... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/28播放(51862)
便秘時通?？蛇x用益生元、雙歧桿菌等益生菌，具體如下：
1、益生菌制劑：如雙歧桿菌、...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/28播放(51862)
嬰兒益生菌臨床常見的有合生元、培菲康、媽咪愛、億活、米雅等等都可以吃。每個藥的劑量都不同，要根據每個藥都規(guī)定的劑量使用。另外益生菌吃的時候最好放溫水沖，水溫不能太高，水溫太高容易影響藥物的效果，最好是單獨用溫開水口服，不要放在奶里面。給寶寶吃益生菌對孩子是有利的，如果平時大便有點稀，或者大便中有點奶瓣，或者個別孩子出現便秘都可以口服益生菌。
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/07/24收聽(10816)
"對于兒童吃什么益生菌好，其實并沒有一個標準答案。對于不同的表現，不同的益生菌作用也不一樣，需要根據孩子的表現來確定，比如有些孩子可能有比較明顯的腹瀉，其實常規(guī)的一些益生菌，比如常用的雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌等等，都可以常規(guī)給孩子去添加，有助于腹瀉癥狀的好轉。如果孩子是便秘的表現，一般情況下，最好給孩子使用含有益生元的益生菌，對便秘癥狀的緩解作用可能會更好一點。另外，還有些孩子可能脹氣的表現會比較明顯，針對脹氣，像羅伊氏乳桿菌的菌種可能對脹氣的作用會更好一點，比其它的菌種就會更好。所以，針對孩子所表現出來的不同癥狀，可以選擇不同的益生菌，相對來說作用有一定的差別。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/10收聽(38846)
嬰幼兒沒病不吃藥，要吃就吃雙歧桿菌、乳酸菌素。正常生理狀態(tài)下，以雙歧桿菌、乳酸桿菌為主的專屬厭氧菌，與腸黏膜上皮表面特異性受體相結合，形成組分相當固定的菌膜結構和生物屏障，構成腸道定植抗力，有效抵御過路菌對身體的侵襲。雙歧桿菌等益生菌對人體的生長發(fā)育、營養(yǎng)物質代謝，免疫功能，疾病預防，維護腸道壁吸收分泌功能，合成身體必須些維生素和微量元素，抵御致病菌侵入，分解代謝腸道中的有害物質，參與膽紅素的腸肝循環(huán)，維護肝臟功能和保護身體健康等各方面，起到相當重要的作用。導致雙歧桿菌菌群失調的原因有疾病、抗生素應用、手術、放療、腸道菌群紊亂，可以有相關的消化道疾病，主要有急性遷延性慢性腹瀉、抗生素應用性腹瀉、新生兒壞死性結腸炎、新生兒膽汁瘀積；炎癥，炎癥性腸病、腸易激惹癥、急性胰腺炎，都可以造成菌群失調。
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/27收聽(20654)
潰瘍性結腸炎是一種慢性疾病，經常反復發(fā)作，需要長期治療，臨床上一般采用氨基水楊酸類藥物和免疫抑制劑。調節(jié)胃腸道的菌群平衡也非常重要，臨床上常用的益生菌制劑有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蠟樣芽孢桿菌、酪酸梭菌活菌、酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片、乳酸桿菌片等。這些益生菌到達腸道后能夠黏附于腸粘膜，并且能阻止病原微生物在腸道的吸附，可抑制致病菌的定植或過度生長，因此常用于潰瘍性結腸炎的治療。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/05/11收聽(37308)
"益生菌主要使用的菌株，如乳酸桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌和腸球菌。主要分離自健康人的腸道，作為人體的一部分，這些菌是人類進化過程中形成的。有些菌株作為發(fā)酵菌，在人類應用有上百年的歷史。人體腸道以外這些菌株，像布拉氏酵母菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌在臨床應用也有幾十年了，益生菌安全性能夠得到實踐的認證。益生菌還具有菌株的特異性，不同的菌株發(fā)揮著不同的作用，所需要的劑量也不同。同一個菌株針對不同的疾病所需要的劑量也有差異，在臨床上需要結合寶寶具體的病情，具有個體性的選擇益生菌。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/12收聽(35724)
"小孩吃的益生菌品種比較多，臨床上有雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌、酪酸梭菌等等，這些益生菌都可以給寶寶服用，因此在選擇益生菌方面主要是要注意，首先要根據孩子的年齡段。如果是較小的寶寶，孩子沒有咀嚼能力，或者咀嚼能力發(fā)育還沒有完善，牙齒沒有完全萌出，在沒有一定的咀嚼能力情況下盡量選擇顆粒劑型的益生菌，沖水之后比較方便，可以直接喂服。如果要是較大的寶寶，再選擇益生菌就可以選擇片劑，或者是咀嚼片來口服。"
2021/02/07收聽(62142)
"便秘患者可以通過服用益生菌來進行調理，主要建議吃雙歧桿菌三聯(lián)活菌片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。益生菌可以調節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)，可以明顯地緩解便秘癥狀，對于便秘患者服用益生菌的療程建議4-8周時間，從根本上調節(jié)便秘。便秘患者需要進行綜合的調理，建議多食用纖維素較多的蔬菜和水果，目前認為綠色蔬果可以改善腸道微生態(tài)，從而起到調節(jié)腸道菌群的效果，平時需要適當的運動，注意多喝水，晨起喝蜂蜜水或者淡鹽水，對便秘均有調節(jié)效果。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/04/17收聽(78322)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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