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      治痛風(fēng)特效藥有哪些
      2023-04-29 09:09:13播放-
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      治痛風(fēng)特效藥有哪些
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      痛風(fēng)的特效治療,要根據(jù)痛風(fēng)的期來(lái)進(jìn)行區(qū)分。痛風(fēng)有兩個(gè)期,急性期和恢復(fù)期,在急性期用的一線藥物有三個(gè)。所謂的一線藥物就是說(shuō)同時(shí)都可以選用,可以根據(jù)病人的情況來(lái)選擇。第一個(gè)藥就是非甾體類抗炎藥,這類的藥物種類很多,比如安康信、塞來(lái)昔布、樂(lè)松、扶他林等。但是這個(gè)藥物的副作用是容易造成胃酸分泌的增加,或腎臟血流量的減少。所以在用這一類藥物的時(shí)候,如果有潰瘍的病人,盡量就不要用了。對(duì)于年齡大的痛風(fēng)病人,要用選擇性的非甾體類抗炎藥,像塞來(lái)昔布、安康信這一類,對(duì)腎臟的損傷、胃酸誘發(fā)增加的可能性都最小。如果病人不能用這個(gè),還有秋水仙堿,秋水仙堿藥療效很好,起效也很快,但是肝腎功能不全的病人不能用。另外一個(gè)就是糖皮質(zhì)激素,激素的副作用主要是升高血糖、增加胃酸分泌。所以要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇個(gè)體化的治療。如果病人痛風(fēng)發(fā)作了,年齡大了,肝腎功能也不好,還有一些胃炎,比如淺表性胃炎或者潰瘍病,這類病人可考慮生物制劑。

      近幾年痛風(fēng)治療上的進(jìn)展很多,以前大家認(rèn)為血尿酸高了影響不大,不做處理。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥對(duì)人體的危害很大,可以引起血壓升高、心臟病加重,造成血糖升高,同時(shí)對(duì)腎臟功能也有影響,所以恢復(fù)期的治療現(xiàn)在的地位越來(lái)越高了。恢復(fù)期藥物治療主要是兩大類藥物,一個(gè)是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,例如苯溴馬隆又叫立加利仙。這個(gè)藥不傷肝不傷腎,但是腎結(jié)石的病人不能用。另外一大類藥物就是抑制尿酸生成的藥物,一個(gè)叫別嘌醇,一個(gè)叫非布司他。別嘌醇對(duì)肝臟和腎臟有損傷,非布司是抑制尿酸生成的,目前在臨床上發(fā)現(xiàn)它不傷肝、不傷腎,療效非常好。但促進(jìn)排泄和抑制生成的兩類藥物,對(duì)沉積在組織中的尿酸鹽結(jié)晶無(wú)治療效果,但是非布司對(duì)其有很好的療效,能把尿酸鹽結(jié)晶從組織中吸出來(lái),通過(guò)腎臟排出體外,減少對(duì)臟器的損傷。曾有一例痛風(fēng)病人,腎功能肌酐值都到200μmoI/L多了,后來(lái)就應(yīng)用了非布司他,腎功能恢復(fù)到正常,現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去了兩年多,腎臟功能一直都在正常的水平。所以說(shuō)非布司這個(gè)藥非常好,不僅僅能讓血尿酸達(dá)標(biāo),而且能讓尿酸鹽排出體外,起到保護(hù)組織的作用。

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