![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C0/94/23F1FE9C0005577CE361E39FF552C094.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
痛風(fēng)的特效治療，要根據(jù)痛風(fēng)的期來進(jìn)行區(qū)分。痛風(fēng)有兩個期，急性期和恢復(fù)期，在急性期用的一線藥物有三個。所謂的一線藥物就是說同時都可以選用，可以根據(jù)病人的情況來選擇。第一個藥就是非甾體類抗炎藥，這類的藥物種類很多，比如安康信、塞來昔布、樂松、扶他林等。但是這個藥物的副作用是容易造成胃酸分泌的增加，或腎臟血流量的減少。所以在用這一類藥物的時候，如果有潰瘍的病人，盡量就不要用了。對于年齡大的痛風(fēng)病人，要用選擇性的非甾體類抗炎藥，像塞來昔布、安康信這一類，對腎臟的損傷、胃酸誘發(fā)增加的可能性都最小。如果病人不能用這個，還有秋水仙堿，秋水仙堿藥療效很好，起效也很快，但是肝腎功能不全的病人不能用。另外一個就是糖皮質(zhì)激素，激素的副作用主要是升高血糖、增加胃酸分泌。所以要根據(jù)病人的情況來選擇個體化的治療。如果病人痛風(fēng)發(fā)作了，年齡大了，肝腎功能也不好，還有一些胃炎，比如淺表性胃炎或者潰瘍病，這類病人可考慮生物制劑。
近幾年痛風(fēng)治療上的進(jìn)展很多，以前大家認(rèn)為血尿酸高了影響不大，不做處理。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥對人體的危害很大，可以引起血壓升高、心臟病加重，造成血糖升高，同時對腎臟功能也有影響，所以恢復(fù)期的治療現(xiàn)在的地位越來越高了?；謴?fù)期藥物治療主要是兩大類藥物，一個是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，例如苯溴馬隆又叫立加利仙。這個藥不傷肝不傷腎，但是腎結(jié)石的病人不能用。另外一大類藥物就是抑制尿酸生成的藥物，一個叫別嘌醇，一個叫非布司他。別嘌醇對肝臟和腎臟有損傷，非布司是抑制尿酸生成的，目前在臨床上發(fā)現(xiàn)它不傷肝、不傷腎，療效非常好。但促進(jìn)排泄和抑制生成的兩類藥物，對沉積在組織中的尿酸鹽結(jié)晶無治療效果，但是非布司對其有很好的療效，能把尿酸鹽結(jié)晶從組織中吸出來，通過腎臟排出體外，減少對臟器的損傷。曾有一例痛風(fēng)病人，腎功能肌酐值都到200μmoI/L多了，后來就應(yīng)用了非布司他，腎功能恢復(fù)到正常，現(xiàn)在已經(jīng)過去了兩年多，腎臟功能一直都在正常的水平。所以說非布司這個藥非常好，不僅僅能讓血尿酸達(dá)標(biāo)，而且能讓尿酸鹽排出體外，起到保護(hù)組織的作用。