武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
神經(jīng)外科
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三叉神經(jīng)痛的確診主要有以下幾個方面：
1、根據(jù)病人描述的癥狀，如面部特定部位，包括口角、鼻翼或下頜角等部位有劇烈過電樣或放射性的疼痛，同時這種疼痛通過其他方式不能緩解；
2、除疼痛本身的癥狀還需排除其他的繼發(fā)原因，如顱內(nèi)腫瘤引起的三叉神經(jīng)痛，排除這個情況基本可以診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；
3、大部分疼痛發(fā)作的頻次和疼痛程度可以降低，如通過藥物能夠緩解三叉神經(jīng)痛也是一種診斷的方式。
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"三叉神經(jīng)痛的癥狀非常典型，要確診三叉神經(jīng)痛就是要通過典型的癥狀表現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛會出現(xiàn)突然的一側(cè)面部劇烈疼痛癥狀，疼痛可以表現(xiàn)為刀割樣、電擊樣等。發(fā)作時的疼痛程度非常劇烈，一般無法自己忍受。另外，再做一些動作時可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，比如刷牙、吃飯、說話的時候，這樣可以刺激到扳機點而誘發(fā)發(fā)作。如果有上述的典型癥狀，并且出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作，就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。而三叉神經(jīng)痛也需要進行檢查，這主要是為了明確是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要做顱腦磁共振檢查，看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤、血管畸形、囊腫等。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(32706)
確診一個疾病，首先是依據(jù)其臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為刀割樣、撕裂樣劇痛，疼痛范... 鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/02/11播放(92368)
確診一個疾病，首先是依據(jù)其臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為刀割樣、撕裂樣劇痛，疼痛范...
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/02/11播放(92368)
三叉神經(jīng)痛診斷是根據(jù)疼痛部位、疼痛發(fā)作時性質(zhì)、誘發(fā)和加重、緩解因素確診。三叉神經(jīng)痛通常只發(fā)生在... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/23播放(69716)
三叉神經(jīng)痛診斷是根據(jù)疼痛部位、疼痛發(fā)作時性質(zhì)、誘發(fā)和加重、緩解因素確診。三叉神經(jīng)痛通常只發(fā)生在...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/23播放(69716)
三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)為快速、突發(fā)性、閃電樣刺痛，疼痛突發(fā)突止，疼痛時間與持續(xù)時間因人而異。常伴有... 馮學(xué)迅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/25播放(91798)
三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)為快速、突發(fā)性、閃電樣刺痛，疼痛突發(fā)突止，疼痛時間與持續(xù)時間因人而異。常伴有...
馮學(xué)迅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/25播放(91798)
"目前對于三叉神經(jīng)痛的診斷，首先看病人的臨床表現(xiàn)，病人表現(xiàn)為面部的疼痛，像刀割、觸電、撕裂一樣，一般臨床表現(xiàn)是第一位。第二個主要是影像學(xué)的檢查，目前做的最多的是磁共振檢查，通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人三叉神經(jīng)的周圍有腫瘤、血管瘤，或者是通過特殊訓(xùn)練檢查，發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)的根部有血管壓迫，可以進行確診。所以目前對于三叉神經(jīng)痛確診主要是通過臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查。"
王煥明│武漢腦科醫(yī)院
2017/11/25收聽(76562)
"三叉神經(jīng)痛確診方法包括：一、陣發(fā)性發(fā)作的面部疼痛，持續(xù)數(shù)秒。二、疼痛至少包含以下四種標(biāo)準(zhǔn)：疼痛只限于三叉神經(jīng)的一支或多支分布區(qū)；疼痛為突然的、強烈的、尖銳的皮膚表面的刺痛或燒灼痛；疼痛程度嚴(yán)重；刺激扳機點可誘發(fā)疼痛。三、具有痙攣發(fā)作間歇期，無神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，每次發(fā)作形式刻板，排除其他引起面部疼痛的疾患。\r"
時素華│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/18收聽(36876)
"三叉神經(jīng)痛的確診主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)來加以診斷，一般表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)疼痛。三叉神經(jīng)一般分為三支，包括眼支、上頜支和下頜支，其具體診斷如下：1、眼支的病變可以出現(xiàn)上頜部位、眼周、額部疼痛。2、上頜支的病變可以出現(xiàn)牙痛，也可以出現(xiàn)下頜部位的疼痛。3、下頜支的病變主要為下頜部位的疼痛，多數(shù)疼痛為刺痛、跳痛，癥狀持續(xù)時間短暫，為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，可以突然停止，可反復(fù)發(fā)作，每日數(shù)次甚至上百次的發(fā)作。部分患者可能會有扳機點，比如刷牙、洗臉、吃辛辣刺激性食物時，可以誘使疼痛發(fā)作。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(15476)
"三叉神經(jīng)痛的確診主要根據(jù)病人的病史、臨床表現(xiàn)癥狀、以及相關(guān)影像學(xué)的檢查來明確診斷。三叉神經(jīng)痛是逐漸的起病，主要的臨床表現(xiàn)是三叉神經(jīng)分布的區(qū)域發(fā)作性的閃電樣劇烈疼痛。疼痛主要表現(xiàn)為針刺樣和刀割樣的銳痛，并且疼痛有間隙期、扳機點。對卡馬西平藥物治療有效可以明確三叉神經(jīng)痛的診斷。另外，影像學(xué)檢查主要是通過磁共振和CT檢查，排除顱內(nèi)的腫瘤壓迫這一些繼發(fā)性的原因，可以明確三叉神經(jīng)痛的診斷。"
鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/16收聽(44674)
三叉神經(jīng)痛確診主要來源于影像學(xué)檢查、體格檢查、癥狀檢查，如下所示：1、影像學(xué)檢查... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/18播放(81802)
三叉神經(jīng)痛確診主要來源于影像學(xué)檢查、體格檢查、癥狀檢查，如下所示：
1、影像學(xué)檢查...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/18播放(81802)
三叉神經(jīng)痛的檢查確診如下所示：1、癥狀：三叉神經(jīng)分配的區(qū)域存在疼痛感、燒灼感。三... 王洪勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/20播放(83016)
三叉神經(jīng)痛的檢查確診如下所示：
1、癥狀：三叉神經(jīng)分配的區(qū)域存在疼痛感、燒灼感。三...
王洪勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/20播放(83016)
"三叉神經(jīng)痛存在不同的病因，三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛之分。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是在橋小腦區(qū)有微動脈跟三叉神經(jīng)存在粘連，這樣反復(fù)的血管搏動會刺激三叉神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)三叉神經(jīng)脫髓鞘，就會引起反復(fù)的異常放電，從而會導(dǎo)致出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)為發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛癥狀。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是存在顱內(nèi)的原發(fā)性疾病，比如顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等，特別是三叉神經(jīng)瘤，位于三叉神經(jīng)的旁邊，腫瘤和血管畸形也可以壓迫和刺激三叉神經(jīng)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)的三叉神經(jīng)痛，通過顱腦CT以及磁共振檢查和增強磁共振檢查就能夠進行確診。"
2018/11/26收聽(75256)
三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，目前，醫(yī)學(xué)界對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛由什么原因引起不... 江平│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/09/19播放(82712)
三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，目前，醫(yī)學(xué)界對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛由什么原因引起不...
江平│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/09/19播放(82712)
"三叉神經(jīng)疼的發(fā)病機制目前并沒有明確，多考慮是由于局部微血管對神經(jīng)造成壓迫，引起神經(jīng)脫髓鞘病變。三叉神經(jīng)疼多表現(xiàn)為面部的撕裂樣或燒灼樣疼痛，疼痛比較劇烈，給生活帶來嚴(yán)重影響，甚至有可能會導(dǎo)致抑郁、情緒消極。對于三叉神經(jīng)疼的治療，首先需要看具體的嚴(yán)重程度，癥狀比較輕的可以考慮藥物保守治療，常用的藥物是卡馬西平或者苯妥英鈉。如果癥狀比較重或者藥物治療效果不好，可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)治療原理是解除微血管對三叉神經(jīng)的壓迫。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(99632)
三叉神經(jīng)痛屬非常劇烈性疼痛。表現(xiàn)特點為突然發(fā)生，一側(cè)面部觸電樣或被電打樣疼痛，起病突然，亦可突... 徐紀(jì)文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/16播放(93066)
三叉神經(jīng)痛屬非常劇烈性疼痛。表現(xiàn)特點為突然發(fā)生，一側(cè)面部觸電樣或被電打樣疼痛，起病突然，亦可突...
徐紀(jì)文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/16播放(93066)
" 三叉神經(jīng)痛可以通過臨床的癥狀以及輔助檢查的方法確定診斷，三叉神經(jīng)痛的疼痛部位是從面部、口腔或者下頜的某一點，向三叉神經(jīng)逐漸擴散，常位于上唇、鼻翼、口角、舌頭、眉的部位。三叉神經(jīng)痛病人疼痛起來非常痛苦，會出現(xiàn)驟發(fā)、驟停、針刺樣疼痛、撕裂樣疼痛、電擊樣疼痛、刀割樣疼痛或者燒灼樣疼痛等癥狀，疼痛劇烈的時候有可能伴有瀕死感?！ 岩苫加腥嫔窠?jīng)痛可以做輔助檢查，可以做反射檢查，也可以做咀嚼肌群運動檢查以及局部皮膚感覺的檢查，通過做核磁共振或者CT等檢查，可以排除顱腦腫瘤占位，判斷是否為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/16收聽(20244)
三叉神經(jīng)痛的治療分藥物治療和手術(shù)治療。首先如果病人開始時，最早肯定采用藥物治療，常用的藥物包括... 李建宇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/18播放(50794)
三叉神經(jīng)痛的治療分藥物治療和手術(shù)治療。首先如果病人開始時，最早肯定采用藥物治療，常用的藥物包括...
李建宇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/18播放(50794)
三叉神經(jīng)痛是一類比較常見的疾病，表現(xiàn)為一側(cè)面部突發(fā)觸電樣疼痛，可為洗臉或刷牙時觸發(fā)。引起三叉神... 曾令成│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/11/18播放(50980)
三叉神經(jīng)痛是一類比較常見的疾病，表現(xiàn)為一側(cè)面部突發(fā)觸電樣疼痛，可為洗臉或刷牙時觸發(fā)。引起三叉神...
曾令成│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/11/18播放(50980)
三叉神經(jīng)痛的止痛，首先要診斷清楚是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上常見的是原發(fā)性三... 張志春│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/05/22播放(64630)
三叉神經(jīng)痛的止痛，首先要診斷清楚是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上常見的是原發(fā)性三...
張志春│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/05/22播放(64630)
"三叉神經(jīng)痛是一種常見病，病人主要表現(xiàn)為臉部三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于中老年患者，右側(cè)多于左側(cè)，以面部的下半部也就是三叉神經(jīng)的第二支、第三支多見。它的治療方法有很多，主要根據(jù)患者的身體狀況、年齡而采取不同的治療方法。第一、保守治療也就是藥物治療，約有一半的病人通過口服卡馬西平達到長期緩解面部疼痛的目的，卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛療效最確切，最為常用的藥物。第二、如果患者口服卡馬西平無效或者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可以選擇外科治療，外科治療的方法比較多，還是要根據(jù)患者情況采取不同的手術(shù)方法，首選三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，這個手術(shù)是三叉神經(jīng)痛最有效、最安全的外科治療方法，沒有面部麻木的并發(fā)癥，如果病人不適合三叉神經(jīng)減壓術(shù)，可以選擇射頻毀損術(shù)或者三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)。"
張軍臣│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/11/25收聽(63376)
三叉神經(jīng)痛作為神經(jīng)病理性疼痛，預(yù)防如下：1、保持精神狀態(tài)良好，有充足睡眠，避免熬... 江平│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/07/24播放(99104)
三叉神經(jīng)痛作為神經(jīng)病理性疼痛，預(yù)防如下：
1、保持精神狀態(tài)良好，有充足睡眠，避免熬...
2023/07/24播放(99104)
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