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臨床上發(fā)現(xiàn)乳腺癌，只要第一時(shí)間能做手術(shù)應(yīng)盡量考慮手術(shù)，手術(shù)做完以后通過(guò)病理學(xué)分析，包括病理分型、乳腺癌病理學(xué)亞型分析以后適當(dāng)給予化療。很多老百姓擔(dān)心化療反應(yīng)，其實(shí)不同分型有不同的化療方案。乳腺癌角度，最常見(jiàn)的是每3周一次4個(gè)周期，或者每3周一次8個(gè)周期的化療方案，還有一些是折中每3周一次6個(gè)周期的化療方案，都可以。化療藥物角度，方案嚴(yán)格按國(guó)際NCCN治療指南選擇，也就是說(shuō)在海南省、上海、美國(guó)定的化療方案，在同樣的病理情況下化療方案是一致的，因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)內(nèi)和國(guó)外都是同步的，嚴(yán)格按國(guó)際NCCN治療指南來(lái)做。乳腺癌一線化療方案里頭，最常見(jiàn)的藥第一個(gè)是蒽環(huán)類藥，以前叫阿霉素，副作用如胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重，惡心、嘔吐等等，還有一些心臟毒性、骨髓抑制，化療打完以后可能白細(xì)胞、紅細(xì)胞降低等。第二個(gè)常見(jiàn)化療藥是紫杉類藥，它的最大副作用之一，骨髓抑制比較厲害，也就是降白細(xì)胞比較厲害。不管是骨髓抑制還是惡心、嘔吐，或者心臟毒性，不管是蒽環(huán)類還是紫杉類都有副作用，這是難免的，隨著現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)特別發(fā)達(dá)以后，很多副作用、不良反應(yīng)通過(guò)其它藥物干預(yù)以后完全能解決，所以絕大部分患者都可以堅(jiān)持做4-8個(gè)周期的化療。