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譚菁瑜
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

麻醉科

全麻支撐喉鏡手術(shù)怎么做

2023-07-10 18:22播放 :

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支撐喉鏡手術(shù)是在全麻下進(jìn)行。全麻是先給靜脈藥，病人睡著了以后，在口腔里邊放置氣管導(dǎo)管，接上呼吸機幫助呼吸。手術(shù)醫(yī)生用支撐喉鏡把病人的嘴巴撐開，撐開以后，用小的手術(shù)鉗子在嘴巴附近進(jìn)行手術(shù)操作。這個過程因為有氣管導(dǎo)管封住氣管，所以，不會有異物或者是血液進(jìn)入氣管，過程安全。手術(shù)結(jié)束，麻醉撤除以后病人清醒，呼吸功能恢復(fù)以后，把氣管導(dǎo)管給拔除，讓病人自然呼吸，手術(shù)就結(jié)束了。

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支撐喉鏡手術(shù)是目前喉部手術(shù)的一種微創(chuàng)手術(shù)，可以進(jìn)行喉部的良性腫物以及癌前病變例如聲帶白斑或原位...

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"全麻支撐喉鏡手術(shù)流程，首先患者在全麻狀態(tài)下處于肌松狀態(tài)，經(jīng)過口腔將支撐喉鏡放到喉腔。支撐喉鏡的作用是充分暴露喉腔，暴露手術(shù)視野，然后用特殊的支撐喉鏡手術(shù)器械，在支撐喉鏡的管道內(nèi)將喉部腫瘤切除。臨床支撐喉鏡手術(shù)應(yīng)用最多的是聲帶息肉切除術(shù)、會厭囊腫切除、聲帶腫瘤切除，喉部激光手術(shù)也是借助于支撐喉鏡才能使激光順利到達(dá)喉部，進(jìn)行手術(shù)治療。喉部等離子刀手術(shù)，同樣是借助支撐喉鏡，使得等離子刀能夠順利到達(dá)喉腔，對腫瘤進(jìn)行切除。"

語音時長01:13''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/06/27收聽(58830)

支撐喉鏡手術(shù)步驟

"支撐喉鏡的手術(shù)步驟如下：全麻經(jīng)鼻插管成功后，進(jìn)行手術(shù)部位的消毒，鋪巾完成之后，準(zhǔn)備支撐喉鏡，在上切牙的地方要墊上一塊紗塊，喉鏡在有光源的情況下經(jīng)口腔進(jìn)入，找到暴露手術(shù)部位之后，再將支撐喉鏡上部的支架安上，充分暴露所需要的手術(shù)部位，可以開始手術(shù)。手術(shù)結(jié)束之后，要緩慢的退出喉鏡，檢查咽腔、喉腔解剖結(jié)構(gòu)，最后要檢查病人有無下頜骨的脫位，手術(shù)結(jié)束。"

語音時長01:17''

劉艷│重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/25收聽(96526)

全麻無痛喉鏡怎么做的

全麻無痛喉鏡的操作或檢查通常在門診進(jìn)行，屬于比較短小的檢查。因為在清醒條件下做病人的惡心、嘔吐...

王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/14播放(40557)

全麻手術(shù)怎么做

"全麻手術(shù)的做法，主要為以下幾種：1、患者吸入適量的麻醉，進(jìn)入全身麻醉的狀態(tài)，患者的麻醉狀態(tài)主要由于麻醉注射的劑量等因素確定。如果患者需要通過全身麻醉的方式進(jìn)行手術(shù)，可以選擇靜脈麻醉、吸入式麻醉或兩種結(jié)合的方式進(jìn)行麻醉。靜脈麻醉主要是在患者進(jìn)入手術(shù)室后，將麻醉的藥物稀釋在注射的藥品中進(jìn)行注射，這種方式的好處有利于患者狀態(tài)的放松，提高麻醉的成功率。吸入式是在患者進(jìn)入病房后，通過呼吸道吸入的方式攝取麻醉，從而達(dá)到麻醉的狀態(tài)，這種麻醉的方式往往較快。2、進(jìn)行全麻手術(shù)是在患者無意識的狀態(tài)下所進(jìn)行，一般患者的病情較為嚴(yán)重，或患病的區(qū)域較為特殊的情況下，會進(jìn)行全麻的治療。3、術(shù)后清醒，全麻的患者一般會在清醒后才推出手術(shù)室。"

語音時長01:47''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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喉鏡方法較多，具體如下：

1、間接喉鏡：此為傳統(tǒng)方法，比較簡單，患者張嘴、伸舌，在...

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"喉鏡是耳鼻喉科較為常見的一種檢查方法，做喉鏡時因為會觸碰到咽部組織，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺。但現(xiàn)在做喉鏡用局麻藥，如1%的丁卡因進(jìn)行麻醉，以減輕患者的惡心反射。使用喉鏡時要盡量取得患者的配合，需要病人平躺，伸出舌頭，醫(yī)生左手牽拉舌頭，右手持喉鏡插入進(jìn)行觀察，同時電子顯示屏進(jìn)行錄像。有一種軟管的纖維喉鏡是經(jīng)鼻腔緩慢插入，依次檢查鼻咽部、下咽部、后部，同時也有電子顯示屏進(jìn)行錄像，所以沒有什么不適感。但經(jīng)口插入喉鏡后可能有麻醉反應(yīng)，但很快就會適應(yīng)。"

語音時長01:22''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

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喉鏡分為硬管鏡和軟管鏡，臨床上多使用軟管鏡，即纖維喉鏡或纖維電子喉鏡。硬管鏡僅可經(jīng)口腔進(jìn)入，軟...

龔興宏│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

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喉鏡怎么做

臨床上常用的喉鏡包括兩種，一種稱作間接喉鏡，一種叫做電子喉鏡。間接喉鏡是一個小圓鏡子，帶一根長柄，其使用較為便捷，加熱后可觀察咽喉腔內(nèi)的情況，包括舌根部、會咽、聲門、梨狀窩都可以清楚觀察到。如果間接喉鏡不能完整地暴露所需要檢查的部位，就通過電子喉鏡檢查。電子喉鏡檢查原理基本上和電子胃鏡類似。通過纖維軟管鏡進(jìn)入咽喉腔的內(nèi)部，并通過影像放大系統(tǒng)可以細(xì)致的觀察咽喉腔的各個部位，了解是否存在炎癥占位性病變以及其它良性腫物。有時還可在鏡下進(jìn)行異物取出和局部活檢。

語音時長01:17''

徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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怎么做喉鏡

在做喉鏡前需要在咽喉部噴灑麻藥，此類麻藥通常是表面麻醉劑，會使黏膜表面產(chǎn)生麻木，甚至腫脹感。黏...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/04/10播放(52332)

喉鏡怎么做

"喉鏡檢查是耳鼻喉科門診比較成熟的常用操作。一般指門診的喉鏡檢查。分為以下幾種：第一種，間接喉鏡檢查。第二種，硬質(zhì)的電子纖維喉鏡檢查。第三種，軟管的電子纖維喉鏡檢查。檢查步驟：首先使用1%的丁卡因進(jìn)行口咽部的表面麻醉，以減輕患者的惡心反射，盡量配合。檢查硬質(zhì)纖維喉鏡需要病人伸出舌頭，醫(yī)生左手往外牽拉舌頭，右手持喉鏡，經(jīng)口腔插入，進(jìn)行觀察，同時電子顯示屏進(jìn)行錄像。軟管的纖維喉鏡需要病人平躺，不需伸舌，經(jīng)鼻腔緩慢地插入，依次檢查鼻咽部、下咽部、后部，同時也有電子顯示屏進(jìn)行錄像。觀察到下沿和喉部時，囑患者發(fā)咦咦的聲音，以便觀察咽喉的反射以及雙側(cè)聲帶活動，目的看清下咽部，像聲門、梨狀窩、舌根的結(jié)構(gòu)和病變。"

語音時長02:06''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/22收聽(35730)

支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)的并發(fā)癥

"支撐喉鏡下聲帶息肉切除手術(shù)的并發(fā)癥，常見的有：1、牙齒的脫落。在支撐喉鏡手術(shù)的支撐喉鏡導(dǎo)入的過程中，如果有松動牙齒有可能會造成牙齒脫落，造成患者窒息。2、出血。聲帶息肉手術(shù)出血量不會很多。3、聲韌帶損傷。聲帶黏膜下的聲韌帶如果受損傷，手術(shù)以后患者聲音嘶啞的癥狀改善不明顯甚至?xí)又亍?、喉水腫。全麻下支撐喉鏡下聲帶息肉切除，在插管的時候會刺激聲帶以及氣道，可以造成手術(shù)以后的喉水腫，嚴(yán)重的會發(fā)生呼吸困難，甚至窒息，如果出現(xiàn)這種情況需要緊急行氣管切開。"

語音時長01:12''

柳克華│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)多少錢

"目前聲帶息肉大多數(shù)情況下選擇在支撐喉鏡下進(jìn)行，屬于微創(chuàng)的治療方法，單純的手術(shù)費用是700元左右，如果在手術(shù)過程中使用顯微鏡，需要再額外增加1000元左右。由于這類疾病，目前大多數(shù)情況下會在全身麻醉下進(jìn)行，而這一類的費用需要3000-4000元，加上手術(shù)前的常規(guī)檢查，整個的住院費用可能會在7000-10000元左右，住院周期大多數(shù)會在3-5天，根據(jù)醫(yī)院不同住院的天數(shù)也不相同。手術(shù)后一定要減少說話，使聲帶得到充分的休息。由于手術(shù)后短期內(nèi)會存在術(shù)創(chuàng)的腫脹，也有可能會引起了一段時間聲音嘶啞加重，不需要擔(dān)心，多數(shù)情況下會在兩周左右逐漸的恢復(fù)。"

語音時長01:14''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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喉鏡檢查怎么做

現(xiàn)在臨床上喉鏡檢查最常用電子喉鏡，電子喉鏡的檢查方法：電子喉鏡可以從鼻腔進(jìn)去，也可以從口腔進(jìn)去...

臧志敏│北京京煤集團總醫(yī)院

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喉鏡怎么做多少錢

"喉鏡大概的費用在200元左右，醫(yī)院的不同還有地區(qū)的差異價格肯定是會不同的。在做喉鏡之前，患者需要禁食水，不要吃東西，以免患者出現(xiàn)嗆咳的情況，需要在患者的口腔內(nèi)還有鼻腔內(nèi)噴麻藥，這樣能夠有效的減輕在操作過程中，患者疼痛的情況，減少惡心的癥狀?；颊咂脚P位，下頦需要上仰，之后從鼻腔下鏡子，鏡頭通過鼻咽部之后，進(jìn)入到患者的喉嚨里面，可以明確的觀察到患者喉嚨里面具體的情況，如果有問題需要及時的處理，對于耳鼻喉科的疾病診斷有很好的幫助作用。在做完喉鏡的兩個小時之后，患者可以喝水、吃飯，在做完喉鏡的1-2天之內(nèi)患者可能會覺得嗓子有不適的情況，屬于正常的現(xiàn)象。"

語音時長01:13''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/27收聽(12044)

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電子喉鏡怎么做

"電子喉鏡在做之前要用表面麻醉劑，一般使用的是1%的地卡因，對口腔、咽腔以及鼻腔進(jìn)行噴霧使局部麻醉，在檢查的時候就不會有痛苦，鼻腔要噴減充血劑是為收縮鼻腔的黏膜和血管使鼻腔寬敞一些，在進(jìn)行檢查的時候就不會傷害鼻腔黏膜而引起出血。鏡子是由鼻腔插入通過鼻后孔可以檢查到鼻咽、口咽以及喉咽，可以清楚的看到會厭、會厭谷、聲門、聲門下可以檢查聲帶的運動、閉合等情況，而且整個過程都可以留像。"

語音時長01:21''

霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院

2019/07/20收聽(47414)

喉鏡檢查怎么做

"喉鏡檢查目前一般分為兩種檢查：電子喉鏡檢查和硬性喉鏡檢查。電子喉鏡檢查是一個軟管通過鼻腔內(nèi)進(jìn)入鼻腔、鼻咽部、喉部。硬性喉鏡檢查是硬性的鏡子通過嘴巴檢查喉嚨。硬性喉鏡和電子喉鏡檢查喉部結(jié)果是一樣的，都可以把聲帶、披裂、喉室、梨狀窩、舌根、會厭觀察得非常清楚。硬性喉鏡和電子喉鏡相比，不能觀察到鼻咽部，這是唯一的區(qū)別。目前來說，硬性喉鏡一般已經(jīng)被淘汰，已經(jīng)被電子喉鏡取代，因為電子喉鏡具有更方便、更清潔，采集的圖像更逼真、更清晰等特點。"

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高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院

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喉鏡怎么做的，要多久

喉鏡通常包括間接喉鏡、纖維喉鏡以及頻閃喉鏡。常規(guī)喉鏡檢查，一般為纖維喉鏡檢查，具體如下：

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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