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    確定是癌才需要做免疫組化嗎
    
            
    
                 2023-12-22 00:53播放 : 

                
    
                    
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    免疫組化不是只有確定癌的時候才可以做，因為免疫組化的應用范圍很廣泛，免疫組化的作用包括：
    1、惡性腫瘤的鑒別診斷；
    2、確定轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的原發(fā)部位；
    3、對某類腫瘤進行下一步的病理分型；
    4、軟組織腫瘤的治療：一般需要根據(jù)正確的組織學分類，因其種類多，組織形態(tài)相像，有的時候難以區(qū)分其組織來源，應用多種標志物進行免疫組化研究，對軟組織腫瘤的診斷是不可缺少的；
    5、發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶：助于臨床治療方案的確定，包括手術(shù)范圍確定；
    6、為臨床提供治療方案的選擇：例如乳腺癌激素受體的檢測，ERPR的檢測陽性可用于抗內(nèi)分泌輔助治療，表達越強，治療效果就越好；如果ERPR陰性，就沒有使用抗內(nèi)分泌輔助治療的條件，預后較差。
    綜上所述，并不是只在確定癌的時候才進行免疫組化。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    確定是癌才做免疫組化有什么作用
    
    
    "確定是癌才做免疫組織化學，其作用體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、免疫組織化學技術(shù)可以使原來很難診斷的疾病得以解決，容易幫助病理醫(yī)師確定診斷，而沒有免疫組織化學技術(shù)輔助，則很難確定疾病的組織來源和分化方向。因此免疫組織化學不僅有助于疾病的病理診斷和分型，還有助于探討疾病的發(fā)病機制。第二、對預后的判斷具有重要的意義，例如乳腺癌Her-2基因強陽性，則提示腫瘤預后差，發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率大，乳腺癌雌激素受體陽性一般預后要好于雌激素受體陰性者。第三、對于治療預測有重要的意義，尤其對以人源性單克隆抗體和酪氨酸激酶抑制劑為代表的腫瘤靶向藥治療，可以借助免疫組織化學染色進行靶向病理診斷，例如胃癌和乳腺癌，Her-2基因檢測是非常重要的，只要為強陽性便可提示臨床實用于使用曲妥珠單抗治療，無需進行FISH檢測，除此之外，結(jié)直腸癌錯配修復基因免疫組織化學檢測對5-FU（5-氟尿嘧啶）的應用具有指導的意義。因此建議患者一定要尊重醫(yī)囑，配合臨床治療，對于疾病的判斷和預后具有非常重要的意義。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/07/29收聽(32174)
    
    
    

    




    
    
    良性病變需要做免疫組化嗎
    
    
    "良性病變有時也需要做免疫組織化學染色，具體原因如下：第一、確定細胞類型，主要是利用細胞內(nèi)某些特定成分制備的抗體，可以標記出細胞內(nèi)的相應抗原成分，用以確定細胞的類型，例如角蛋白是上皮細胞內(nèi)的特有成分，可以作為各種上皮的廣譜標記。第二、辨認細胞產(chǎn)物，利用某些細胞產(chǎn)物作為抗原制備的抗體，可以作為相應產(chǎn)物的特殊標記，例如內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的各種激素，大多可以用免疫組織化學技術(shù)標記出來。第三、尋找、辨別特殊的細胞，有些細胞，如表皮內(nèi)的朗格漢斯細胞、黑色素細胞、淋巴結(jié)內(nèi)的樹突狀細胞等，有時在光鏡下難以區(qū)分，則需要做免疫組織化學標記，能夠清晰顯示其形態(tài)，用于這些腫瘤的診斷。第四、尋找感染病因，對于感染性的疾病可利用特定抗體尋找感染原，例如人乳頭狀瘤病毒、乙型肝炎病毒、表面抗原、核心抗原的抗體、EB病毒等分別進行標記。第五、指導臨床的治療和預后，如CD117通過免疫組織化學染色，對于胃腸道間質(zhì)瘤具有診斷價值，也可提供靶向治療參考。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
    
        
    2021/04/15收聽(39368)
    
    
    

    


    
    
    為什么要做免疫組化
    
    
    "免疫組化是病理科醫(yī)生強有力的手段，免疫大家都知道抗原和抗體，而病理科的醫(yī)生通過這種方法檢測腫瘤組織的抗體，進一步為診斷找到線索。首先可以通過免疫組化了解腫瘤細胞的來源，因為不同的腫瘤細胞表面有不同的特異性抗體。病理科醫(yī)生通過抗體的檢測了解腫瘤細胞真正的來源，比如來源于上皮、間葉、內(nèi)分泌、性腺、淋巴和神經(jīng)的，腫瘤細胞特異性的抗體幫助了解腫瘤的來源，鑒別診斷。最主要的是發(fā)現(xiàn)腫瘤以后要判斷良惡性，是病理科醫(yī)生的主要任務，患者和家屬也是最關(guān)心的，因為判斷良性、惡性和預后治療密切相關(guān)。有很多免疫組化的方法，通過測定特異的抗體來了解腫瘤的性質(zhì)和預后，幫助了解良性和惡性，使判斷更加的精確。腫瘤的治療除了手術(shù)以及放療，現(xiàn)在還有所謂的分子靶向治療。通過免疫組化的方法能夠更精確的判定患者化療，或者分子靶向藥物試用的范圍，為下一步更精確的檢驗提供篩查的依據(jù)。通過免疫組化可以判斷腫瘤的來源，通過免疫組化更準確的判斷腫瘤的良性、惡性以及預后，很重要的是要找到適合診斷和治療的依據(jù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(77308)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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