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郭樹章
主任醫(yī)師

天津市第三中心醫(yī)院

骨科

骨折兩個(gè)月碰了一下會(huì)移位嗎

2023-04-13 13:50播放 :

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視頻內(nèi)容

患者骨折后2個(gè)月左右時(shí)受到碰撞，是否會(huì)出現(xiàn)移位，需根據(jù)碰撞力度和骨折位置進(jìn)行判斷，通常包括以下幾點(diǎn)：

1、普通部位骨折：骨折愈合2個(gè)月左右時(shí)，應(yīng)出現(xiàn)纖維骨痂，甚至松質(zhì)骨部位骨折已出現(xiàn)骨性骨痂，這時(shí)如果碰撞力度較小，通常不會(huì)造成移位。如果力量過(guò)大，則可能會(huì)發(fā)生移位；

2、特殊部位骨折：對(duì)于股骨頸骨折，或小腿中下1/3處的骨折患者而言，愈合速度較慢，2個(gè)月左右時(shí)可能尚未形成明顯骨痂，而是僅有纖維連接的形成，此時(shí)斷端不夠穩(wěn)定牢固，在暴力作用，尤其是垂直骨折線的碰撞下，可能會(huì)造成移位。但實(shí)際移位的可能性也并非特別大，僅相比于普通部位的骨折而言，移位可能性略大。

因此，患者骨折后2個(gè)月左右受到碰撞，建議到醫(yī)院行X光檢查，以明確是否發(fā)生移位。若出現(xiàn)移位，則可以及時(shí)處理，從而避免造成嚴(yán)重后果。

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/22播放(28603)

骨折當(dāng)時(shí)沒(méi)移位后期會(huì)移位嗎

"外傷之后導(dǎo)致骨折，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有明顯的移位，骨折的對(duì)位對(duì)線都是良好的，但是如果沒(méi)有得到一些外固定，或者即使外固定之后也經(jīng)常去活動(dòng)，或者肢體受力的情況下，那么也有可能會(huì)導(dǎo)致移位。因?yàn)闆](méi)有外固定的情況下，肢體出現(xiàn)活動(dòng)，那么很有可能骨折端受到一些肌肉的牽拉，或者受到身體一些重力的壓迫，從而也會(huì)導(dǎo)致骨折出現(xiàn)有對(duì)線、成角，或者對(duì)位出現(xiàn)左右錯(cuò)位的情況出現(xiàn)。如果能夠得到正規(guī)的一些外固定，例如石膏固定或者支具，以及小夾板外固定的情況下，一般后期都不會(huì)出現(xiàn)移位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(68612)

骨折有點(diǎn)移位要手術(shù)嗎

"　　骨折有一點(diǎn)錯(cuò)位是否需要手術(shù)，可以根據(jù)患者的年齡以及具體骨折的部位決定。如果是兒童或嬰幼兒出現(xiàn)骨折，移位不是很大的情況下，可以通過(guò)手法復(fù)位解決問(wèn)題。即使沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位，只有一點(diǎn)錯(cuò)位的情況下，兒童以后骨折長(zhǎng)好，生長(zhǎng)發(fā)育期間骨頭的塑形能力很強(qiáng)，不會(huì)以后看到很明顯的畸形或活動(dòng)功能障礙。　　如果是肋骨骨折、骨盆骨折，這些地方的骨折有一點(diǎn)移位，但是整個(gè)骨盆或者胸廓的穩(wěn)定性比較好，也是可以不用手術(shù)。如果是四肢的骨折，尤其是下肢的長(zhǎng)骨干骨折，有點(diǎn)移位，因?yàn)橐院蟊仨氁?fù)重，建議需要手術(shù)治療解剖復(fù)位，進(jìn)行內(nèi)固定治療，不容易引起后期的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(58710)

骨折移位了怎么辦

"如果早期發(fā)生骨折，在拍攝X線時(shí)已經(jīng)明確骨折對(duì)位不良，首先就要進(jìn)行手法整復(fù)，通過(guò)牽引骨折斷端將骨折遠(yuǎn)端，對(duì)合骨折近端進(jìn)行對(duì)位。如果手法復(fù)位成功，可以使用石膏進(jìn)行制動(dòng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間制動(dòng)骨折可以自行愈合。如果手法復(fù)位失敗，骨折對(duì)位對(duì)線難以糾正，就要進(jìn)行手術(shù)治療，使用鋼板、螺釘?shù)裙潭ㄔ诠钦鄄课?，重新恢?fù)骨折連續(xù)性、完整性，才可以使骨折有一個(gè)良好恢復(fù)，才能使后期功能恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/16收聽(tīng)(88194)

骨折多久后不會(huì)移位

"通常在骨折后骨折斷端出現(xiàn)骨性骨痂，此時(shí)骨折就具備了初始穩(wěn)定性，移位風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。骨性骨痂出現(xiàn)時(shí)間，大約是在骨折后一個(gè)月左右，故骨折頭一個(gè)月一定要進(jìn)行石膏制動(dòng)，通過(guò)石膏外固定增加骨折穩(wěn)定性，減少骨折斷端微動(dòng)。一個(gè)月骨痂形成，就可以拆除石膏，因?yàn)榇藭r(shí)骨折就具備了初始穩(wěn)定性，發(fā)生移位的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)大大減少。一般在骨折后三個(gè)月，骨折線才會(huì)消失，此時(shí)骨折才能達(dá)到臨床愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/19收聽(tīng)(96506)

骨折移位的類型

"骨折大部分有移位，常見(jiàn)的骨折移位主要有以下五種類型：1、成角移位：兩個(gè)骨折端的縱軸線交叉成角，以其頂角的方向可以分為前、后、內(nèi)、外成角。2、側(cè)方移位：以近端骨折端為準(zhǔn)，遠(yuǎn)側(cè)骨折向前、后、內(nèi)、外的側(cè)方移位。3、縮短移位：兩個(gè)骨折端相互重疊或交叉，使其縮短，一般見(jiàn)于椎骨。4、分離移位：兩個(gè)骨折端在縱軸方向，相互分離形成骨折間隙。5、旋轉(zhuǎn)移位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2021/06/22收聽(tīng)(93686)

骨折移位有什么感覺(jué)

"骨折發(fā)生移位，病人可有以下幾種感覺(jué)：第一、疼痛，骨折被復(fù)位固定后，疼痛癥狀通常會(huì)明顯緩解，甚至逐漸消失。但是骨折再次移位時(shí)，病人會(huì)有明顯的疼痛癥狀，主要是由于骨折移位，骨折端會(huì)刺激骨膜神經(jīng)，而使疼痛癥狀加重。第二、骨折畸形，骨折發(fā)生移位時(shí)，骨折端會(huì)出現(xiàn)短縮畸形、成角畸形和側(cè)方畸形，局部肢體外觀會(huì)有明顯的改變。第三、異?；顒?dòng)，原來(lái)不是關(guān)節(jié)的部位，在骨折發(fā)生移位時(shí)可以出現(xiàn)移動(dòng)，臨床通常稱之為異?；顒?dòng)，并且會(huì)伴有骨擦音以及骨擦感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/11收聽(tīng)(73286)

骨折移位有什么征兆

骨折移位的征兆，在教科書上沒(méi)有，但個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有以下幾方面可以考慮：

1、骨折部位的不...

王海鷗│三亞市中醫(yī)院

2023/11/19播放(54004)

骨折多久后不會(huì)移位

"一般骨折后20天左右，骨架已經(jīng)形成，40天左右骨架基本穩(wěn)固，基本上不會(huì)再次移位。但是也和自身體質(zhì)受傷嚴(yán)重程度、部位、復(fù)位方法有關(guān)系。自身體質(zhì)不用說(shuō)，體質(zhì)好的人恢復(fù)快。有糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良的病人，老年人恢復(fù)的時(shí)間要慢一些。受傷的程度和部位，也影響恢復(fù)，大骨骼通常血管比較多，供血充足，恢復(fù)的要快。無(wú)論如何，骨折需要1個(gè)月左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(84778)

骨折有點(diǎn)移位有影響嗎

"　　骨折有點(diǎn)移位有可能有影響，也有可能沒(méi)有影響，這取決于骨折的具體部位。如果是單純的四肢干骺端骨折，或者是四肢的長(zhǎng)骨骨折有點(diǎn)移位，并不影響肢體的愈合，所以也不會(huì)影響到日后的功能，此時(shí)骨折有點(diǎn)移位就沒(méi)有問(wèn)題的?！　〉侨绻顷P(guān)節(jié)面的骨折有點(diǎn)移位，就會(huì)有很大的影響了，關(guān)節(jié)面即使有一點(diǎn)移位也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整，從而使得創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的幾率大大增加，如果在此位置形成了畸形愈合，日后關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(38232)

骨折移位有感覺(jué)嗎

"　　骨折發(fā)生移位沒(méi)有太大的感覺(jué)，因?yàn)楣钦勰芤苿?dòng)的位置并不大，但只要移動(dòng)較小的位置就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的影響。一旦骨折發(fā)生錯(cuò)位，就會(huì)對(duì)愈合產(chǎn)生影響，會(huì)使骨組織產(chǎn)生畸形愈合。如果骨組織產(chǎn)生畸形愈合，會(huì)對(duì)以后的功能產(chǎn)生比較大的影響?！　∷栽谟泄钦鄣那闆r下，尤其是采取保守治療，如石膏外固定的方式，需要定期復(fù)查X光片，一般需要3天、7天、21天復(fù)查X光片，3天的時(shí)候是防止過(guò)度的腫脹，而復(fù)查X光片主要是看骨折是否存在移位。7天的時(shí)候水腫逐漸減輕，減輕之后對(duì)骨折端的張力減小，從而引起骨折端位置發(fā)生變化，所以需要定期復(fù)查X光片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/14收聽(tīng)(95042)

骨折移位有什么征兆

骨折移位，很少提前有征兆。因?yàn)楣钦鄣囊莆灰话愣际锹妮p度的移位，而逐漸出現(xiàn)加重。比如打石膏固定的，我們夜間睡眠的時(shí)候，在肢體不自主的活動(dòng)或者是肌肉輕輕的抽搐都可以引起骨折移位，它沒(méi)有什么征兆，只有在移位比較明顯的時(shí)候，我們才能夠看得出來(lái)。在腿部骨折，皮下就是骨頭，我們用手就可以摸骨頭的凸出，或者是骨折明顯的移位，但是，在軟組織比較厚的部位，很少摸到的。這種情況，一般都需要拍X光片，復(fù)查來(lái)看骨折有沒(méi)有移位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/12收聽(tīng)(22074)

骨折移位有什么感覺(jué)

患者發(fā)生骨折移位后，會(huì)感覺(jué)到疼痛、明顯的腫脹，活動(dòng)時(shí)

丁堅(jiān)│上海市第六人民醫(yī)院

2023/04/28播放(58014)

骨折移位怎么回事

骨折移位，簡(jiǎn)單的講是骨折對(duì)位、對(duì)線不佳，也就是骨折的兩個(gè)斷端不在原來(lái)的解剖位置上，骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu)遭到破壞。對(duì)于這樣的骨折，能夠手法復(fù)位治療的可以先采用手法復(fù)位，并使用石膏托或者夾板固定一段時(shí)間，達(dá)到骨折愈合后，才可以將外固定材料拆除。如果手法復(fù)位效果欠佳或者骨折的部位不能夠使用外固定裝置維持，例如嚴(yán)重的粉碎性骨折或者累及關(guān)節(jié)的骨折，手法復(fù)位效果不好，需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，并使用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘或者克氏針等材料，將骨折固定在正常的解剖位置上，維持骨折的穩(wěn)定性，防止出現(xiàn)再次移位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/11收聽(tīng)(38952)

骨折移位有什么征兆

但如果骨折出現(xiàn)移位，導(dǎo)致骨頭外形出現(xiàn)變化，長(zhǎng)度變短，局部形狀變大，甚至成角或出現(xiàn)局部大包，局部...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/22播放(61394)

骨折移位的類型

骨折移位的類型有四個(gè)，具體如下：

1、平移：如橫向移位、縱向移位；

閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/20播放(38629)

骨折多久后不會(huì)再移位

骨折通常六周以后不容易再發(fā)生移位，具體情況如下。骨折發(fā)生后通常采用手法復(fù)位、石膏夾板外固定，或者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，鋼板螺釘內(nèi)固定及外固定支架治療。無(wú)論何種固定，均會(huì)保證骨折端相對(duì)穩(wěn)定，若沒(méi)有明顯應(yīng)力，通常不會(huì)發(fā)生移位。但在六周以內(nèi)由于骨折端尚未有骨痂連續(xù)通過(guò)，受到外力后仍然可以發(fā)生再次移位。而六周以后有連續(xù)骨痂通過(guò)骨折斷端，骨折端穩(wěn)定性能夠得到相對(duì)保證，此時(shí)即使受到輕微外力，通常也不會(huì)隨意發(fā)生骨折移位，除非受到嚴(yán)重暴力作用，才有可能發(fā)生移位。因此，臨床上一般認(rèn)為達(dá)到六周左右，患者穩(wěn)定性即可得到相對(duì)保證。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(11718)

骨折移位有什么感覺(jué)

"骨折錯(cuò)位以后最明顯的感覺(jué)是疼痛，因?yàn)楣钦垡院蠊钦鄱舜碳ぶ車能浗M織，包括肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管，都可能會(huì)引起劇烈的疼痛。另外，會(huì)感覺(jué)到腫脹，骨折以后骨折端會(huì)有大量的滲血，可以感覺(jué)到，也能看到骨折周圍有明顯的瘀血、腫脹。骨折移位以后會(huì)感覺(jué)到骨折端相互摩擦的感覺(jué)，這就是所說(shuō)的骨擦感和骨擦音。另外，肉眼也能看到骨折端有畸形，就是歪了或者異常的突出來(lái)。還有異?；顒?dòng)，本來(lái)是一個(gè)完整骨干，不是關(guān)節(jié)的地方是不能動(dòng)的，但是骨折以后可能像關(guān)節(jié)一樣能夠來(lái)回活動(dòng)，這就是骨折的異?；顒?dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭小磊│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(99608)

骨折再次移位什么感覺(jué)

"一般情況下，如果骨折再次移位，且移位程度較重，會(huì)出現(xiàn)骨折部位的疼痛復(fù)現(xiàn)、腫脹復(fù)現(xiàn)。在外觀上，可能會(huì)觀察到局部畸形，可以通過(guò)拍攝X光片來(lái)明確骨折的移位程度，在骨折移位較為輕微的情況下，并不一定會(huì)有明顯的感覺(jué)。但是如果通過(guò)X光片，可以識(shí)別出輕微的移位。不管是哪種情況，可能都存在引起骨折移位的因素，比如石膏外固定的松動(dòng)，或者在石膏固定的時(shí)候，過(guò)早下地行走，都可能引起骨折斷端受到的負(fù)荷增加，引起骨折移位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/20收聽(tīng)(61316)

骨折移位是什么意思

骨折是指骨的連續(xù)性中斷或斷裂，

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/27播放(71596)

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