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    小腦腦梗塞最佳治療方法

    2023-04-06 08:50播放 :

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    小腦的腦梗塞和常規(guī)的前循環(huán)腦梗死一樣,其實治療方法也一樣。因為大部分腦梗塞也就是醫(yī)學講的腦梗死,主要原因都是因為動脈硬化,包括腦卒中危險因素的共同作用,引起相應腦血管供血區(qū)的缺血、缺氧、腦組織壞死。無論是前循環(huán)還是后循環(huán),其實對于醫(yī)生而言,治療方案大同小異,也就是重在二級預防。在梗死的急性期,可以采取搶救的手段,包括動脈溶栓、靜脈溶栓、支架取栓術,還有頸內(nèi)動脈的剝脫術等先進的科技手段進行搶救。而如果病人送院已經(jīng)錯過有效搶救時機,此時能做的就是保護腦細胞的腦保護治療,以及康復訓練,促進受損腦組織的恢復。同時還要做二級預防,預防下次再產(chǎn)生卒中的情況。

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    腦梗塞的最佳治療方法

    "對于不同類型、不同病因、不同時期的腦梗塞患者,最好的治療方法是因人而異,因病情而不同的。首先在急性期,在發(fā)病4.5小時內(nèi),如果符合溶栓指征并且沒有禁忌癥,最好的治療方法是靜脈溶栓治療。如果不適合靜脈溶栓治療,大血管堵塞的腦梗塞患者最佳的治療方法是支架取栓,小血管阻塞的最好治療方法是雙重抗血小板治療,即阿司匹林和氯吡格雷。如果是發(fā)病4.5-24小時,最好的治療方法是在CT或磁共振引導下判斷是否適合支架取栓治療。如果發(fā)病超過24小時,最佳的治療方法是口服抗血小板和他汀類藥物,靜點改善循環(huán)和腦保護藥物。如果是大面積腦梗塞的患者,最佳的治療方法是在上述治療方法的基礎上積極脫水降顱壓治療,如果內(nèi)科治療效果不佳,病人已經(jīng)出現(xiàn)昏迷或腦中線移位,最好的治療方法是進行手術去骨瓣減壓或小腦減壓術。如果病人的腦梗死是由于低灌注導致的分水嶺腦梗塞,在常規(guī)治療的基礎上要給予擴容治療。同時要積極治療引起腦梗的原發(fā)疾病,比如由房顫導致的腦梗塞,還要積極進行抗凝治療。血液系統(tǒng)比如血小板增多癥或真性紅細胞增多癥等導致的腦梗塞,最佳的治療方法還要加上針對原發(fā)病的治療。如果是由于心房黏液瘤等原因?qū)е碌哪X梗塞,最佳的治療方法是進行手術切除黏液瘤。第二個時期在康復期,腦梗在急性期一般1-2周過后最佳的治療方法是康復治療。第三個時期康復后期或者預防期,是為了預防以后再得腦梗,最佳的治療方法是要進行二級預防,比如戒煙、戒酒、積極控制血壓、血糖以及口服抗血小板和他汀類藥物等等。"

    語音時長02:56''

    劉建豐中山大學附屬第八醫(yī)院

    2020/03/30收聽(85732)

    02:09

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    李力卓首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/10/09播放(46511)

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