郴州市第一人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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臨床工作中診斷為幼兒皮肌炎,家長常常提出如何治療。診斷為幼年皮肌炎,家長一定要配合醫(yī)生進行規(guī)范化的治療。一般大體的原則如下:
1、一般治療,一要做好皮膚護理工作,盡量避免日光暴曬而傷害皮膚。皮膚容易出現(xiàn)潰瘍,注意護理,避免繼發(fā)皮膚潰瘍感染;
2、常用激素治療,激素治療的同時一定配合醫(yī)生。激素治療的療程長往往容易引起患兒鈣的缺乏,導致骨質(zhì)疏松,也容易引起免疫功能低下,容易繼發(fā)感染,所以在這些情況下,都需要遵照醫(yī)囑,對抗這些激素的不良反應;
3、重癥者、反復發(fā)作者、激素療效不好者使用免疫抑制劑,以增強激素的療效,控制免疫反應;
4、如果出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,考慮進行血漿置換,甚至生物制劑等一些綜合性的治療措施。
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皮肌炎是自身免疫紊亂以后出現(xiàn)的一種自身免疫性疾病,所以主要表現(xiàn)是皮炎加上肌炎,稱為皮肌炎,其實... 張卓莉│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/05播放(58540)
皮肌炎是自身免疫紊亂以后出現(xiàn)的一種自身免疫性疾病,所以主要表現(xiàn)是皮炎加上肌炎,稱為皮肌炎,其實...
張卓莉│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/05播放(58540)
我們在臨床工作中,常常會碰到小朋友皮膚發(fā)紅、肌肉疼痛,這經(jīng)常會引起醫(yī)生的警惕,警惕幼兒皮肌炎的... 謝興元│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/18播放(60936)
我們在臨床工作中,常常會碰到小朋友皮膚發(fā)紅、肌肉疼痛,這經(jīng)常會引起醫(yī)生的警惕,警惕幼兒皮肌炎的...
謝興元│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/18播放(60936)
"結(jié)石的治療,最好還是要根據(jù)結(jié)石的具體部位、大小以及梗阻的嚴重程度等,多方面的因素來分析。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,如果體積比較小,形成的梗阻比較輕,可以通過體外碎石,口服排石藥物等保守的方法來治療,有可能將結(jié)石排出體外,取得比較好的效果。如果腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石體積比較大,形成的梗阻比較嚴重,通過手術(shù)的方式來將結(jié)石取出體外,才是最好的治療方法。如果膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石,可能大部分病人最好的治療方法,還是通過手術(shù)將結(jié)石取出體外,才可以取得更好的效果,預防不良的后果出現(xiàn)。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(90188)
"駝背也就是我們所說的脊柱側(cè)彎畸形,如果是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,通常發(fā)生于13-18周歲之間的青少年。多數(shù)是因為后期姿勢不當所導致的脊柱代償性側(cè)彎,有一部分患者可能是因為先天發(fā)育異常所導致的脊柱側(cè)彎。對于此種情況,首先應該完善脊柱全長位X線片,了解脊柱側(cè)彎的性質(zhì)和側(cè)彎的角度。一般來講,側(cè)彎角度小于40度,都可以采用保守治療得到矯正,通??梢耘宕餍匮咀抵Ь哌M行矯形,佩戴支具期間,每三個月需要復查X線片,以了解恢復的情況。如果側(cè)彎角度大于40度,多數(shù)患者可能需要手術(shù)治療,才可以得到治愈,而此類疾病手術(shù)難度比較大,費用比較高。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(65254)
臨床上依據(jù)眼眶骨折的嚴重程度,可采取不同的治療方法。如果患者受傷造成眼眶骨折程度較輕,沒有發(fā)生骨頭的嚴重錯位,僅伴有局部少量的血腫,且眼睛的視力正常??刹扇”J刂委煹姆椒?,采用頭套外固定,局部冰敷24小時,減少組織滲出。24小時后采用活血化瘀膏外敷,口服跌打損傷丸,充分休息,2-3個月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受傷造成眼眶骨折嚴重,骨頭發(fā)生明顯錯位,并伴有局部的活動性出血,需要盡快行急診手術(shù)治療。術(shù)中清除血腫,創(chuàng)面徹底止血,骨折處行鋼釘植入內(nèi)固定。手術(shù)后加強抗感染、減輕水腫、利尿等支持治療,一般3-4個月左右,眼眶骨折可完全愈合。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(42130)
"慢性支氣管炎是一種慢性疾病,需要長期的給予干預治療。首先應該戒煙,避免有害氣體的侵入。另外可以進行長期的家庭氧療,對于改善缺氧的癥狀有明顯的效果。在急性發(fā)作期間應該控制感染,使用抗生素類的藥物,比如大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類,應用止咳祛痰的藥物,如果有憋喘的情況,也可以使用解痙平喘的藥物。在治療期間一定要注意多休息,盡量少去人員嘈雜的地方。飲食上注意清淡為主,多吃蔬菜,多喝水,每天保證至少2000ml的飲水量。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(55048)
"打呼嚕臨床上稱打鼾,已嚴重影響人的身體健康,需加以高度重視,通常需行睡眠監(jiān)測檢查,了解打鼾的類型,因此治療打鼾需根據(jù)打鼾類型的不同,采取不同的治療方式。綜合治療包括減肥、睡眠時俯臥位,對于由阻塞性引起的,通常阻塞部位位于口咽部、鼻部,如口咽部的扁桃體肥大、軟腭松弛、鼻咽部的腺樣體肥大等,則需行腭咽成形術(shù)和腺樣體消融術(shù)。鼻部的鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等引起的,則需要行鼻中隔矯正、鼻腔擴容術(shù)和鼻息肉摘除術(shù)等,阻塞解除了,打呼嚕也就解決了,對于中樞性和混合性打鼾引起的,通常通過佩戴呼吸機才能夠解決。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/08/17收聽(55412)
"當出現(xiàn)肉瘤的情況時,一般考慮是惡性病變,腫瘤一般來源于間葉組織,好發(fā)于骨膜和骨干的兩端。這種疾病的惡性程度比較高,目前治療上主要是通過手術(shù)治療和化療的方法。手術(shù)治療是最常用的一種方法,主要是進行根治手術(shù)或者截肢手術(shù)。在進行手術(shù)治療的前后,可以同時結(jié)合藥物化療的方法。但是目前有效治療的成功率比較低,仍有很多患者在經(jīng)過規(guī)范治療之后,仍然預后不良,死亡率相對比較高。有些患者病情嚴重,發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的情況時,多考慮姑息性的局部治療,以控制延緩病情為主。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(93352)
"筋膜炎屬于軟組織的無菌性炎癥,多是由于運動、勞累、姿勢不良或受風著涼等引起,會引起局部疼痛、酸脹等不適癥狀,但病情多不嚴重。治療上多以保守方法為主,可以通過具有活血通絡、消炎止痛的膏藥外用,也可以外用非甾體消炎藥物,疼痛明顯難以忍受者,可以適度口服止痛藥物緩解癥狀,可以配合局部的熱敷理療或針灸按摩等方法,促進筋膜炎的恢復,如果筋膜炎長期反復出現(xiàn),可以配合口服活血消炎的藥物,改善局部循環(huán),以達到標本兼治的目的。該病屬于勞損性的疾病,因此平時要注意養(yǎng)護,注意坐姿站姿等,避免勞累以及受風著涼等情況。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/21收聽(67240)
"目前治療恐懼癥沒有特效的藥物,多使用抗焦慮及抗抑郁劑,以及心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物,用來緩解患者極度的恐懼、焦慮或者抑郁的情緒。常用的有苯二氮卓類的抗焦慮藥,如地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等,常用的抗抑郁劑有多塞平、帕羅西汀等,常用的心境穩(wěn)定劑有丙戊酸鈉,常用的抗精神病藥物有奧氮平、喹硫平、利培酮等。治療恐懼癥也可以應用心理治療的辦法,比較常用的是行為療法,比如漸進性放松訓練、系統(tǒng)脫敏療法,以及暴露沖擊療法,都可以起到比較不錯的效果,但是需要一個過程。因為行為治療主要是改變患者養(yǎng)成習慣的行為,行為的養(yǎng)成需要一定的時間,行為的撤銷以及新行為的培養(yǎng)需要更長的時間。也可以嘗試精神分析的辦法,讓患者認識和了解自己潛意識里面壓抑的矛盾和沖突,上升到意識層面上,有時會起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(88172)
"氣管內(nèi)出現(xiàn)感染、炎癥,會導致氣管內(nèi)局部水腫,咽喉黏膜充血,患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉腫痛,甚至是呼吸困難的情況。因此患者需要得到及時的治療,首先可以通過皮下靜脈注射抗生素,例如左氧氟沙星注射液,如果患者的局部紅腫得厲害,感覺到呼吸困難,使用抗生素的效果不理想,需要用手術(shù)的方法來治療。例如膿腫切開引流手術(shù),在患者的胸鎖乳頭肌前段開始,向內(nèi)側(cè)水腫部位作橫切口,經(jīng)由穿刺確定膿腫后,利用血管鉗排膿引流,術(shù)后需要注意護理,經(jīng)常換藥,多注意休息,少吃辛辣刺激的食物。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/28收聽(84230)
"肺泡微結(jié)石是肺泡中有無數(shù)個微結(jié)石,這種疾病基本罕見,在診斷時要注意區(qū)分粟粒型肺結(jié)核、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥以及塵肺。目前對于肺泡微結(jié)石癥還沒有特效治療方法,可以使用支氣管肺泡灌洗,但效果不明顯。有一部分患者在數(shù)年之后會出現(xiàn)呼吸衰竭和肺心病,只能控制病情發(fā)展。肺泡微結(jié)石癥患者要注意休息,保證充足睡眠,減少運動,不做重體力勞動,盡量不接觸粉塵煙霧,以免損傷肺部。"
2019/09/05收聽(51004)
"類脂性肺炎,注意正確治療至關(guān)重要,了解其發(fā)病原因?qū)χ委熡幸欢ǖ膸椭_@個疾病主要是由于吸入石蠟導致,這種原因最多,會導致患者出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽嚴重以及呼吸困難等癥狀。主要進行肺部灌洗治療,配合消炎藥物治療。這種病情沒有得到有效的控制比較麻煩,會直接癌變影響到生命,積極的配合治療,可以起到改善的作用。如果單純的咳嗽可以采取消炎治療,定期做好復查,治療過程中避免出現(xiàn)外在因素影響"
2019/09/05收聽(43650)
經(jīng)常出現(xiàn)夢遺的現(xiàn)象,建議到醫(yī)院進行檢查,明確病因后對癥治療。第一、精神心理性因素引起以心理疏導為主,如長期觀看不良的視頻、影片、文字等,需要杜絕相關(guān)的性書籍或者影片等刺激,規(guī)律作息,保持良好的心態(tài),可以減少遺精頻率的發(fā)作。第二、如果存在包皮炎、龜頭炎,可以導致局部刺激感增強而出現(xiàn)經(jīng)常夢遺的現(xiàn)象。建議進行局部清洗,并使用百多邦或者紅霉素軟膏,并口服頭孢類的抗生素進行抗感染治療,感染愈合以后再觀察癥狀有無改善。第三、如果存在有包皮過長或者包莖,可能會導致局部刺激感增強而出現(xiàn)頻繁夢遺。建議進行包皮環(huán)切手術(shù),并保持局部清潔、衛(wèi)生、干凈。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/09收聽(71516)
"門脈高壓是肝硬化發(fā)展到一定程度的結(jié)果,早期沒有癥狀,晚期可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括上消化道出血、肝性腦病、腹水等。治療原則是早期、持續(xù)和終身治療,具體的措施包括以下幾個方面:1、一般治療,要注意休息,少渣、低鹽飲食,有肝炎的病人要積極治療肝炎,進行保肝、護肝治療。2、用降低門脈壓的藥物,如血管性的藥物。3、如果食管胃底靜脈曲張比較嚴重,可以進行內(nèi)鏡下的治療。4、介入治療,主要是TIPS治療,就是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)。5、外科治療,對于肝硬化脾大、食管靜脈曲張破裂出血的患者,可以考慮脾切除加斷流術(shù)。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/18收聽(58030)
盆腔炎的治療,需考慮為慢性盆腔炎急性發(fā)作,還是慢性盆腔炎偶發(fā)。如果以前得過陰道炎,現(xiàn)在是急性發(fā)... 許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/04播放(63472)
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許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/04播放(63472)
急性膽管炎通常是指由細菌感染所引起的膽道系統(tǒng)急性炎癥,大多是在膽道梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生。當膽道完全梗... 李靜│海南省人民醫(yī)院 2023/12/07播放(63114)
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淋巴瘤樣肉芽腫分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。Ⅰ級、Ⅱ級病人的發(fā)病相對比較慢,臨床癥狀相對較輕,這類病人... 賀建霞│山西省人民醫(yī)院 2023/06/29播放(54582)
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甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高,流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率大概20%,B超檢出率最高到60%,故甲... 胡肇衡│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/06播放(79468)
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胡肇衡│北京大學人民醫(yī)院
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冠狀動脈痙攣是指在一定原因下導致冠脈痙攣,并發(fā)生完全性和不完全阻塞引起心肌缺血、心律失常甚至心... 丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/13播放(68530)
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丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院
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北大一院 張卓莉
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