河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
膝關(guān)節(jié)病科
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測骨密度嚴格來說它不是一個缺鈣的檢測手段。骨密度本身只是測量骨骼的密度大小，它與血液中的鈣是沒有關(guān)系的。有些骨質(zhì)疏松很嚴重，測骨密度可能會非常非常低，甚至有骨折風險，但是他血液中的鈣是不缺的，有些血液中缺鈣可能不會導致骨質(zhì)疏松。大部分情況下，骨質(zhì)疏松可能是由缺鈣引起來的，因為骨頭里邊的鈣質(zhì)流失會導致骨質(zhì)疏松。但是一般說的缺不缺鈣，是指血液化驗來檢測出的整體的血液當中的缺不缺鈣，跟骨頭里邊缺不缺鈣是兩個概念。
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"首先要明確一點，骨密度的檢測，可以發(fā)現(xiàn)缺不缺鈣。但是缺鈣或者是不缺鈣，都只能代表骨質(zhì)，而不能代表人的身體是否缺鈣。因為雖然骨測出來了，但是骨不能代表人的身體，它只是人身體的一部分。比如鈣離子吸收，但是能否正常的應用，需要紫外線的輔助。因此骨密度檢測是有必要的，但是不能單純利用骨密度來探測人體是否缺鈣。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(51394)
"骨密度的檢查有彩超的檢查以及雙能X線的檢查，而這個主要是看骨質(zhì)密度，有沒有骨質(zhì)疏松的情況，或者整個骨質(zhì)疏松到底有多嚴重，并不能直接判斷到底是不是缺鈣，只不過是老百姓所理解的，要是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松就是缺鈣的表現(xiàn)而已。正常要看人身體里面鈣離子的水平到底是怎樣的，需要進行抽血化驗才能夠看出來，特別是做了骨密度的測定，本身沒有骨質(zhì)疏松的病變，更不用說判斷是不是有缺鈣的表現(xiàn)了。本身年齡特別大，做了骨密度測定，出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松并且還有明顯的疼痛癥狀，基本上可以通過口服鈣片補充，比如鈣爾奇D或者葡萄糖酸鈣等藥物，平時要多注意運動，多曬太陽促進鈣質(zhì)的吸收。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/26收聽(29886)
"在一般的三級甲等醫(yī)院或者大型的綜合性醫(yī)院，正常的骨密度測定檢查方式與一般的放射線片檢查方式相類似。檢查的位置，男性首選股骨頭，女性首選腰椎。主要是因為這兩個位置分別是男性和女性，最容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的位置。男性的患者需要選擇平臥位，而女性的患者需要選擇俯臥位，這樣方便充分的暴露檢查位置。普通的骨密度檢查輻射量極小，比普通的放射線片輻射量還要小。一次檢查一個位置到兩個位置，就可以充分的說明人體是否患有骨質(zhì)疏松癥。更年期之后的婦女以及中老年人，最好需要每三個月到半年檢查一次。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/08收聽(94012)
"骨密度是一種判斷骨骼強度和骨骼代謝的一種指標。一般的檢查方法有X光線檢查和超聲檢查，這兩種方法檢查價格比較便宜，也比較方便，但是測量結(jié)果不是非常準確，有一定的偏差?？梢赃x擇更精密的測量方法，比如雙能X光線檢查，此種檢查方法在三甲醫(yī)院進行，價格是比較貴的，但是結(jié)果是很精密準確的。骨密度減少或者比正常低，表示患者體內(nèi)骨量減少，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，以至于摔跤時很容易發(fā)生骨折的癥狀。X光線檢查對一些人群有影響比如孕婦，會對胎兒造成一定的輻射，可能產(chǎn)生畸胎。通常測量骨密度測量的部位，有骨腕關(guān)節(jié)來反映全身的骨質(zhì)情況。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(77832)
臨床上通常通過雙能X線，來測量骨密度。根據(jù)同種族、同性別的骨密度平均值的標準差的減少來判讀，通... 姜軍│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/14播放(41536)
臨床上通常通過雙能X線，來測量骨密度。根據(jù)同種族、同性別的骨密度平均值的標準差的減少來判讀，通...
姜軍│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/14播放(41536)
骨密度全稱是人體骨骼礦物質(zhì)密度，可以根據(jù)骨量的多少來衡量骨質(zhì)的堅硬程度。臨床上多用來反映骨質(zhì)疏松的程度，從而預測骨折發(fā)生的風險，骨密度低則提示有骨量減少，當其合并有臨床不適的癥狀的時候，則稱為骨質(zhì)疏松癥，多發(fā)生于中老年人或絕經(jīng)期的女性。臨床上常用的檢測方法有：一、X線，它特點是操作經(jīng)濟簡便，僅可以初步的判斷骨質(zhì)疏松的程度。二、超聲，它的特點是價格低，應用普及，操作簡便，基本上全國各個級別的醫(yī)院都可以測定，準確性也可以。三、雙能X線，特點是精度比較高，但是它普及程度比較差，價格高。四、CT的檢測辦法，臨床上用的比較少見。
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(70196)
骨密度的測量方法包括雙能X線吸收檢測法(DXA)、定量計算機斷層照相法(QCT)，外周QCT和... 皮銀珍│長沙市第一醫(yī)院 2023/06/30播放(88024)
骨密度的測量方法包括雙能X線吸收檢測法(DXA)、定量計算機斷層照相法(QCT)，外周QCT和...
皮銀珍│長沙市第一醫(yī)院
2023/06/30播放(88024)
骨密度正不正常并不是判斷缺不缺鈣的嚴格標準，在臨床上主要通過檢查血液中鈣離子的濃度判斷是否缺鈣。有些患者即使血鈣正常，但是對于鈣的利用和沉積出現(xiàn)障礙，相對血液中的鈣離子水平是正常，身體各個器官或者功能會出現(xiàn)缺鈣的癥狀和影響?；颊哐}水平降低的時候，人體通過激素以及各種生化反應，動員骨鈣促進鈣的吸收和重吸收，盡量保持血鈣濃度的正常。在急性期或者早期的時候，即使骨鈣發(fā)生大量的動員，但是骨密度可能并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的改變。當人體的血鈣濃度升高的時候，也是通過激素和各種生化反應，常見的有降鈣素等，促進的鈣質(zhì)在骨質(zhì)中的沉積，也是維持血鈣的濃度，所以骨密度正常并不是不缺鈣的判斷的標準。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(44622)
"骨密度的改變與缺鈣當然是有關(guān)系的，骨質(zhì)是由無機物和有機物按照7:3的比例構(gòu)成，無機物對骨密度的影響是非常大的，主要是以羥基磷灰石的形式存在，鈣離子是羥基磷灰石當中重要的離子，所以鈣離子的水平會影響到骨密度水平。所以骨密度降低和缺鈣是有一定關(guān)系的，但是骨密度的改變不僅只受鈣離子水平一個因素的調(diào)節(jié)，還包括營養(yǎng)、疾病、激素水平等等是非常復雜的系統(tǒng)因素。骨密度的改變可以考慮缺鈣的原因，但是否存在其它疾病因素或者激素水平改變因素，其它相關(guān)的因素也要進行考慮。"
2019/12/09收聽(64206)
"骨密度中度不足是骨質(zhì)疏松造成，和缺鈣有一定區(qū)別。因為平時運動量比較少，或者上了歲數(shù)以后，鈣流失后引起的骨質(zhì)疏松癥，有的患者會表現(xiàn)為全身的疼痛，休息后也不能緩解，做骨密度測定可以明確。發(fā)生這種情況時，需要多做戶外鍛煉，避免久坐和保持一個姿勢時間過長，要多曬太陽，可以口服抗骨質(zhì)疏松的藥物，比如阿侖膦酸鈉片等，對于骨質(zhì)疏松比較嚴重的也可以注射唑來膦酸。適當?shù)亩喑院}多的食物，比如豆類、牛奶、雞蛋、雞肉等，也可以補充鈣片和魚肝油，增加骨密度和強度。通過這些方法可以有效改善骨密度不足的現(xiàn)象。"
2020/02/01收聽(85478)
骨密度低不一定是缺鈣。因為骨密度低涉及到一個骨質(zhì)方面問題，檢測標準中，骨密度檢測T值＜1.5定... 孫國榮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(85930)
骨密度低不一定是缺鈣。因為骨密度低涉及到一個骨質(zhì)方面問題，檢測標準中，骨密度檢測T值＜1.5定...
孫國榮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(85930)
"很多情況下骨密度正常，但仍然會存在缺鈣的表現(xiàn)，是否缺鈣往往通過測量血液中的鈣離子濃度來決定，而并非測量骨密度。當血液中的鈣離子濃度低于正常下限，就認為是缺鈣、低鈣血癥。在缺鈣時往往會出現(xiàn)手足抽搐、小腿抽筋的情況，很多年輕人出現(xiàn)缺鈣的情況會引起手足抽搐，但是骨密度往往是正常的。只有在長期缺鈣的情況下，引起骨代謝紊亂，就會逐漸形成骨量減少，這時骨密度才會下降，這常見于老年的骨質(zhì)疏松病人，在缺鈣的同時骨量也會減少。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/22收聽(97228)
"通俗的講，血鈣正常不代表骨骼中不缺鈣。假如兒童、青少年出現(xiàn)骨密度降低，大部分原因都是因為生長旺盛引起的骨量丟失，這時只需要科學、合理的膳食，不需要過多關(guān)注。假如成年人，特別是老年人出現(xiàn)骨密度降低，就需要引起足夠的重視，骨質(zhì)疏松骨折嚴重危害了老年人的健康。如果骨密度值降低小沒有臨床癥狀，這時只需要多曬太陽，多吃牛奶、豆制品就可以。如果骨密度降低較高，而且出現(xiàn)骨痛等臨床癥狀，這時就需要去醫(yī)院，在醫(yī)生指導下服用抗骨質(zhì)疏松藥物治療。"
楊鴻鵬│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(28392)
"微量元素不缺鈣而骨密度缺鈣，也就是說血液當中的鈣濃度達到穩(wěn)定值，而骨密度當中鈣含量降低。這種情況主要是因為骨骼當中相當于一個鈣的存儲庫，當血液當中濃度低的時候，就從骨骼當中不斷的釋放，最終維持平衡，時間久了之后因為骨骼當中的鈣質(zhì)流失，就會造成骨密度降低，所以是這樣的機理。臨床上要進行骨密度的相關(guān)檢查，以及骨代謝產(chǎn)物的相關(guān)檢查，最終決定治療的方案和選擇用藥。臨床上主要采用的藥物包括鈣劑、活性維生素D、骨化醇、骨化三醇、雙膦酸鹽類以及甲狀旁腺激素類，這種藥物可以同時應用，效果還是比較不錯。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/13收聽(96784)
"微量元素檢測鈣離子正常，但是骨密度檢測提示有骨質(zhì)疏松，這是正?，F(xiàn)象。尤其是對于60周歲以上的老年人患者，女性比較多，通常會存在骨質(zhì)疏松或者骨量減少。因為骨質(zhì)疏松主要是兩方面的問題，一方面有可能是因為體內(nèi)鈣質(zhì)不足，也就是鈣離子偏低，導致成骨障礙或者成骨減少。另一方面原因主要是因為鈣離子丟失嚴重，雖然體內(nèi)的鈣離子正常，但是骨骼內(nèi)的鈣離子相對比較低，就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者骨量減少。對于上述情況，首先應該補充鈣質(zhì)，如果鈣離子檢查正常，要抑制鈣吸收，也就是抗骨質(zhì)疏松治療。目前臨床中常用的抑制鈣吸收的藥物或者抑制鈣丟失的藥物有福善美、唑來膦酸鈉也叫密固達，還有其他一些中成藥都可以服用。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/26收聽(94300)
要想確定孩子是否缺鈣，可以進行抽血檢查，測量孩子的游離血鈣，還可以測量孩子的磷酸酶，確定磷酸酶... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/06/05播放(38386)
要想確定孩子是否缺鈣，可以進行抽血檢查，測量孩子的游離血鈣，還可以測量孩子的磷酸酶，確定磷酸酶...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/06/05播放(38386)
骨密度測量就是將人體骨骼的密度通過儀器呈現(xiàn)出來的檢查手段，主要的作用和目的就是觀察人體骨骼密度是否處在正常范圍之內(nèi)。而骨密度值是反映人體骨骼是否健康重要的指標，當人體骨密度偏低時，骨骼對于身體外界的力量以及身體自身重力的承受能力就會相應的下降。一旦骨密度減小到一定程度骨骼就會失去強度，很小的外力作用在人體上就會使骨結(jié)構(gòu)發(fā)生骨折從而給患者帶來不必要的痛苦和折磨。所以尤其是中老年人或者平時患有慢性代謝性疾病的人群，一定要定期測量骨密度觀察是否有骨質(zhì)疏松出現(xiàn)。一旦測量到骨密度降低就要及時的采用合理的方法提高骨密度，以此間接提高生活質(zhì)量。
2019/05/06收聽(79834)
"測骨密度是判斷有沒有骨質(zhì)骨量下降，有沒有骨質(zhì)疏松癥。如果骨量下降，t值大于-2.5，小于-1，要進行預防用藥，或者平時需要多曬太陽，促進鈣的吸收，抗骨質(zhì)疏松的這些手段。如果骨密度t值小于-2.5，就是骨質(zhì)酥松癥，需要吃藥，需要進行系統(tǒng)的抗骨質(zhì)疏松治療，平時也需要避免摔倒、外傷情況，因為骨折的風險是非常高的。了解一個人的骨密度怎么樣，是非常有幫助的，特別是對于老年人，提示是否需要進行抗骨質(zhì)疏松治療，是否需要對生活中的外傷、磕碰，要多加的注意等等。測骨密度非常有用，特別是高齡的老人等等這些人群是非常有用的。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/05/14收聽(56956)
"兒童骨密度的測量一般是用的是超聲骨密度，在做的時候孩子也不用空腹，沒有什么特殊的要求。開好單子之后，一般由大夫會選取兩塊骨質(zhì)，有的地方是取橈骨，就是前臂的外側(cè)的橈骨，也有的是選脛骨，就是小腿比較明顯的骨質(zhì)，脛骨或者橈骨都是可以的，選取好骨質(zhì)以后，要量一下孩子手臂的長度，取一個中點，然后在這個地方做標記，涂抹上耦合劑之后，就開始掃描尋找骨密度的信號。家長不用做特殊的處理，對孩子檢查也沒有什么疼痛感，所以只要消除孩子的恐懼心理，絕大多數(shù)的寶寶都能夠比較配合。骨密度的測量在信號比較平穩(wěn)的情況下，一般的是要掃描三次，掃描三次之后數(shù)值比較穩(wěn)定，這時候就出來一個骨密度的值，再根據(jù)孩子的年齡和當時的溫度，就可以判斷究竟是骨密度在哪一個水平，是偏高還是偏低。"
張雯│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/11/12收聽(52312)
"測量骨密度常見的部位是腰椎、髖部和前臂的部位，通過這3個部位的比較取最低值的部位作為參考，即為骨密度的值，每個部位的數(shù)值作為該部位是否容易骨折的參考。同時測定骨密度可以監(jiān)測藥物的療效，如果只監(jiān)測1個部位，如果其他部位出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，就沒有什么參考意義。不同部位的骨密度和骨量的多少都是不一樣的，所以監(jiān)測幾個部位更有利于對身體骨質(zhì)疏松的評估。如果檢查由骨密度降低的情況下，可需要平時多吃含鈣多的食物和維生素D多的食物，吃點抗骨質(zhì)疏松的藥物，比如阿倫磷酸鈉，也可以注射鮭魚降鈣素，以及平時多曬太陽，多參加戶外鍛煉。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/25收聽(71694)
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 楊秀萍
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西安交大附屬二院 高宗強
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京煤集團總院 安娜
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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