免疫治療治愈癌癥的概率較低。因?yàn)槟壳暗拿庖咧委煻际怯脕沓R?guī)的藥物治療,沒有辦法徹底根治,這種情況多數(shù)用于晚期已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥治療。但無論用任何藥物治療,包括化療藥、靶向藥、免疫治療都很難治愈。因此,免疫治療治愈癌癥的幾率比較低,不超過10%。主要的原因是因?yàn)槟壳暗哪[瘤治愈,還是以手術(shù)為主,徹底將腫瘤切掉才有治愈的希望。如果不能接受根治性手術(shù),病人的基因檢測結(jié)果,或者免疫組化結(jié)果,提示免疫治療可能比較敏感,這種情況下,免疫治療最大的貢獻(xiàn)是延長生存時間,讓病人從3個月變成6個月,或者1年,甚至更久,這是當(dāng)前免疫治療的主要貢獻(xiàn)。免疫治療敏感的人群,主要有以下幾類:
1、微衛(wèi)星:高度不穩(wěn)定的病人,需要通過基因檢測,來判斷是否高度不穩(wěn)定。一旦確定是微衛(wèi)星的高度不穩(wěn)定,或者錯配修復(fù)基因曲線,這兩種情況下,免疫治療PD-1單抗效果會比較好。甚至有一些轉(zhuǎn)移的病人,能夠長期的帶瘤生存很多年;
2、免疫治療敏感的腫瘤:包括黑色素瘤、肺癌,甚至PD-1表達(dá)很高的其他腫瘤,病人用PD-1單抗之后,會明顯的延長時間,但治愈機(jī)會比較渺茫。希望通過免疫治療,給病人更多的時間去等待更新的藥物,來戰(zhàn)勝腫瘤。