惠州市中醫(yī)醫(yī)院
呼吸病科
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雙肺呼吸音增粗醫(yī)學上叫做粗糙性呼吸音。呼吸音增粗是因氣管炎癥或黏膜水腫導致氣道狹窄，氣流進入氣道時受阻引起，主要見于支氣管炎或者肺炎早期，此外還有咳嗽、咳黃痰，甚至胸痛、胸悶、發(fā)燒等癥。大家看到醫(yī)生給你病例上寫雙肺呼吸音增粗，不要過于緊張，因為雙肺呼吸音增粗并不是嚴重疾病，慢性支氣管炎穩(wěn)定期、長期抽煙的老年人、肥胖的人也可以出現(xiàn)呼吸音增粗。單純呼吸音增粗并不能確診為某一具體疾病，要具體情況具體分析。
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"雙肺呼吸音粗通常是指在給患者聽診的時候，聽到患者雙肺呼吸音不像正常時那么清晰，那么干脆，可能雙肺呼吸音比較重，而且有雜音。大多數(shù)情況下導致雙肺呼吸音粗的原因可以是呼吸急促、呼吸用力、呼吸道的管腔內緣不光滑，以及呼吸道里可能有比較黏稠的分泌物。任何導致呼吸頻率增快、呼吸的氣流速度增快或者有附加的雜音等，都可以導致雙肺呼吸音粗。雙肺呼吸音粗可以是生理狀態(tài)下，也可以是病理狀態(tài)下，具體患者雙肺呼吸音粗是否有病、是否需要治療，通常要依據(jù)伴隨癥狀、體征、胸部X線等綜合分析判斷。大多數(shù)情況下聽診僅僅是雙肺呼吸音粗，并沒有聽到明確的干性啰音或者濕性啰音，也沒有明顯的哮鳴音，通常雙肺呼吸音粗是肺部支氣管疾病，導致呼吸音改變最輕的一種表現(xiàn)形式。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/07/01收聽(52490)
肺呼吸音是聽診肺部時的描述，呼吸音一般比較輕、柔和。在氣流傳導的過程中，氣流通過上氣道、鼻腔、... 董霄松│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/01播放(70412)
肺呼吸音是聽診肺部時的描述，呼吸音一般比較輕、柔和。在氣流傳導的過程中，氣流通過上氣道、鼻腔、...
董霄松│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/01播放(70412)
"肺音粗主要是指肺部呼吸音比較粗糙，原因是因為氣道黏膜有不同程度的炎癥反應，主要是黏膜有充血、水腫甚至有炎性分泌物的滲出，甚至還伴隨有不同程度的痰栓阻塞。臨床上常見的是感染因素和非感染性因素，引起肺部氣道的炎癥反應，感染因素包括受到了細菌、病毒、結核分枝桿菌引起肺部感染，而且還可能伴隨有咳嗽、咳黃濃痰、胸悶、胸痛甚至體溫逐漸升高的趨勢。另外，非感染性因素包括支氣管哮喘，以及特發(fā)性肺間質性和彌漫性纖維化，及支氣管擴張都可能會導致呼吸音粗糙的臨床表現(xiàn)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/09收聽(48050)
"雙肺呼吸音粗，沒有啰音，指的是大夫用聽診器聽診患者的肺部時患者的呼吸音不清晰，而是變得粗糙，而且沒有干性啰音和濕性啰音。這種情況最多見于呼吸系統(tǒng)感染性疾病，比如急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等，也可以見于呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等。干性啰音常見于氣道痙攣時有高調的像吹哨一樣的聲音，提示氣道有痙攣，或者腫瘤、痰等阻塞。而濕性啰音指的是氣過水聲，常見于肺部滲出性的病變，比如肺部感染、支氣管擴張并感染、慢性阻塞性肺疾病并急性下呼吸道感染、心臟衰竭等。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/04/10收聽(34866)
"哮喘患者會在雙肺的呼吸音聽診中，可以聽到相對比較粗糙的呼吸音的。因為哮喘主要是由于機體的免疫力下降，受到過敏原的入侵，而使支氣管黏膜充血、水腫，隨時伴隨著支氣管平滑肌的收縮和痙攣，氣道變得狹窄，此時不僅雙肺呼吸音會聽到比較粗糙，而且會出現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶的呼吸音，主要表現(xiàn)為雙肺的哮鳴音，就如同吹哨子的聲音。患者會出現(xiàn)有不同程度的肺功能的下降，甚至引起低氧血癥。"
2020/01/08收聽(84258)
"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增粗，雙肺紋理增粗多見于以下幾種情況：第一、如果患者有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等等癥狀，常?？紤]支氣管炎、支氣管擴張等等疾病，可給予抗炎、解痙平喘、止咳化痰等等治療，部分病人好轉后雙肺紋理可轉為正常。如果是慢性發(fā)作、病史較長者，即使癥狀好轉，雙肺紋理增粗的現(xiàn)象也無明顯好轉。第二、如果患者沒有咳嗽、咳痰等癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)雙肺紋理處可見于長期吸煙的人、長期粉塵作業(yè)的人。第三、心血管疾病導致心功能不全、肺部淤血也可出現(xiàn)雙肺紋理增粗，患者常常有心臟疾病史，要針對心臟病進行治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2021/01/21收聽(48452)
"雙肺紋理增粗是指在X線的檢查下，雙肺出現(xiàn)了病理性的改變，多提示患者有慢性支氣管炎，還有肺炎的可能。臨床上這種征象提示是氣管充氣征，也就是炎癥刺激氣道，出現(xiàn)了增粗、紋理增強。臨床上可以通過藥物進行治療，像常用的是抗生素、化痰藥、平喘藥、激素，這些都可以適當?shù)膽?。除了感染的原因，也包括理化、吸煙的原因，還有氣候過于寒冷，甚至過敏都會出現(xiàn)的雙肺紋理增粗，在臨床需要在醫(yī)生的診斷下，合理的選擇藥物進行治療?；颊呖梢远嗪人ＷC睡眠等有助于患者病情好轉。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(66804)
"呼吸系統(tǒng)聽診時，有幾種正常的呼吸音，一個為氣管呼吸音，另一個為支氣管呼吸音，再有支氣管肺泡呼吸音以及肺泡呼吸音，其中在大部分肺野內可以聽到的是肺泡呼吸音，所以如果出現(xiàn)雙肺呼吸音粗是指的雙側肺部的肺泡呼吸音變粗，原因可能為粗糙性呼吸音的改變，也就是支氣管黏膜輕度水腫或炎癥浸潤造成了不光滑或者狹窄，使氣流在進出的時候不通暢所導致，通常見于支氣管或者是肺部炎癥的早期。還有一種可能，雙側呼吸音粗是由于肺泡呼吸音增強所導致，如果雙側肺泡呼吸音增強是與呼吸運動及通氣功能增強，使進入肺泡的空氣流量增多或者進入肺內的空氣流速加快，跟這些因素有關，發(fā)生的原因有機體需要量增加引起呼吸深長和增快，比如運動、發(fā)熱或者代謝亢進的時候，缺氧興奮呼吸中樞導致呼吸運動增強，比如貧血等，血液酸度增高刺激呼吸中樞使呼吸深長，如酸中毒等。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/18收聽(95508)
"雙肺呼吸音粗，聽診的時候可以聽到粗糙性的呼吸音，粗糙性的呼吸音是異常肺泡呼吸音的一種，主是是由于氣管、支氣管黏膜水腫，或者有炎癥浸潤，造成氣管壁不光滑或者狹窄，這樣吸氣或者出去的時候，氣流不通暢，聽到的呼吸音就是粗糙性的呼吸音。粗糙性呼吸音主要見于支氣管或者肺部炎癥的早期，就是常說的支氣管炎或者肺炎早期。異常肺泡呼吸音還包括呼吸音延長、肺泡呼吸音增強、肺泡呼吸音減弱，呼吸音粗一般見于支氣管炎或者肺炎早期。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/03收聽(26814)
雙肺紋理增粗指胸部影像學中肺紋理的影像學發(fā)生變化，肺紋理由肺靜脈、肺動脈、支氣管、淋巴管構成，... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/02播放(65968)
雙肺紋理增粗指胸部影像學中肺紋理的影像學發(fā)生變化，肺紋理由肺靜脈、肺動脈、支氣管、淋巴管構成，...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/02播放(65968)
聽診時發(fā)現(xiàn)患者呼吸音音調相對正常呼吸音比較粗糙，描述為患者有呼吸音粗表現(xiàn)，呼吸音粗常見于支氣管... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/31播放(75146)
聽診時發(fā)現(xiàn)患者呼吸音音調相對正常呼吸音比較粗糙，描述為患者有呼吸音粗表現(xiàn)，呼吸音粗常見于支氣管...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/31播放(75146)
雙肺紋理增粗是放射科的術語，在影像學上氣管、支氣管，以及與氣管伴行的血管、淋巴管，組成了肺部的紋理。老年人無呼吸道癥狀的肺紋理增粗，可見于生理性，沒有太大意義。炎癥常常會引起組織的充血水腫，病毒、細菌等病原體，經上呼吸道侵入氣管、支氣管的時候，也會引起氣管、淋巴管的充血水腫，使氣管壁增粗，因心臟疾病引起的肺部血液循環(huán)受影響，肺部的血管也可以增粗。在上述情況下，出現(xiàn)氣管、淋巴管、肺血管的增粗，影像學上的表現(xiàn)就是肺部紋理增重。因此，肺部紋理重可能是氣管、支氣管的炎癥、肺間質的炎癥、吸煙者，以及肺靜脈淤血等疾病。
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(69422)
"拍胸片或者做胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)雙肺紋理粗，雙肺紋理增粗多見于以下幾種情況：1、如果患者有咳嗽、咳痰等癥狀，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病，可給予抗炎、止咳、化痰等治療。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、風濕性心臟病等疾病引起心衰，導致肺部淤血，也可以引起雙肺紋理增粗。3、如果患者沒有咳嗽、咳痰等癥狀，只是發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增粗，也可見于正常人，但多見于患者有長期吸煙、粉塵作業(yè)的人。"
2020/07/29收聽(12618)
肺紋理是放射科常用數(shù)據(jù)，帶充滿氣體的肺葉，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。表示同肺門向肺野外圍延伸的放射狀條狀陰影，隨著逐級分支，肺紋理逐漸變細。肺紋理增粗的原因是由肺部血管充血和淤血的表現(xiàn)，常見于心衰疾患和呼吸系統(tǒng)疾患，是一種很常見的表現(xiàn)。有時候不一定就是有心肺問題，導致此表現(xiàn)的原因有很多，肺紋理增生的診斷標準也有差異，更多的時候要結合其它的臨床表現(xiàn)，有無胸悶、咳嗽或長期接觸刺激性氣體等。同樣，肺紋理增強表現(xiàn)各有不同，若單純性肺紋理增強，而無其他臨床癥狀，可暫不處理?？捎^察一段時間，注意休息、切勿吸煙、注意工作以及生活環(huán)境的空氣狀況等。
司新鵬│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/24收聽(84654)
"肺啰音是醫(yī)生用聽診器在肺部可以聽到的肺部的雜音叫啰音，這種啰音常是由于支氣管、肺泡的炎癥的改變出現(xiàn)相應的啰音。啰音有干性啰音和濕性啰音，干性啰音有高調的笛音和喘鳴音，還有一般的支氣管的痰音。濕性啰音可以有大水泡音、中水泡音和小水泡音，還有細小的捻發(fā)音。聽到這些啰音證明支氣管或者肺泡有炎癥了，要根據(jù)炎癥是什么原因造成的來進行干預，進行對癥的治療消炎，使這些啰音盡快的消失，改善肺和支氣管炎癥的表現(xiàn)。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/28收聽(12966)
肺啰音就是指肺部出現(xiàn)啰音。啰，其字典中的意思就是吵鬧行事，啰音從字面上的意思就是比較吵雜、沒有規(guī)律、非正常的聲音，因此在醫(yī)學上將肺部啰音定義為呼吸附加音，也就是在呼吸的時候，伴隨呼吸出現(xiàn)的異常聲音。附加音是由于支氣管、細支氣管或者肺泡等部位存在異常改變所導致。肺部啰音根據(jù)性質、產生的機制不同，可以分為干性啰音和濕性啰音。干性啰音是由于呼吸氣流通過狹窄的部位產生的渦流而形成的，而濕性啰音則是由于呼吸氣流通過含有液體的部位，引起氣泡的產生并破裂所導致的聲音。肺部啰音的存在，一般是通過肺部聽診獲得多表明啰音的部位存在一定的病變，可能需要進一步行胸片或肺部CT來證實。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/11/25收聽(85214)
肺啰音是肺部聽診的主要異常發(fā)現(xiàn)，正常肺部聽診肺呼吸音清晰，沒有啰音。如果出現(xiàn)啰音，要區(qū)分性質，... 董霄松│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/11播放(80054)
肺啰音是肺部聽診的主要異常發(fā)現(xiàn)，正常肺部聽診肺呼吸音清晰，沒有啰音。如果出現(xiàn)啰音，要區(qū)分性質，...
2023/01/11播放(80054)
"雙肺紋理增多、增粗統(tǒng)稱為雙肺紋理增強。雙肺紋理增強，只是X線的影像表現(xiàn)。年齡較大的患者、吸煙的患者、經常吸二手煙的患者，以及支氣管炎患者等都可以導致肺紋理增強。主要看有無臨床癥狀，沒有任何臨床癥狀的肺紋理增強，可能是生理性的，即正常的X線表現(xiàn)。如果有呼吸道癥狀，咳嗽、咳痰、咳血，則考慮為支氣管炎、支氣管肺炎以及支氣管肺癌等疾患。這時需要進一步檢查，以明確診斷，進行進一步的治療。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/04/19收聽(62864)
"雙肺紋理增粗紊亂是胸片檢查的常見檢查結果，大多數(shù)都是與肺部和氣管的感染有關系，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和其它檢查來做出診斷，只是這種檢查結果臨床意義不是很大，因為正常人沒有異常感覺的時候也有可能會檢查出這種結果，如果沒有咳嗽、異常感覺，其它的檢查都正常一般不需要用藥物來治療。如果伴有咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶可以去醫(yī)院做血常規(guī)檢查，也需要做痰檢和藥敏實驗，由于細菌性感染引起的需要用敏感的抗菌藥物來治療，也需要用止咳化痰藥物和其它藥物來對癥支持治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/10收聽(83048)
"雙肺紋理增粗模糊，其實指的就是肺紋理有包含雙肺門、周圍血管、神經以及軟組織和部分的支氣管、淋巴、血管，出現(xiàn)不同程度充血、水腫甚至有炎性分泌物的滲出。這種病理變化通過影像學檢查包括拍雙肺的X光片、雙肺CT，甚至核磁共振以及增強CT掃描，所發(fā)現(xiàn)的病理性影像學的檢查結果。一般在臨床上比較常見的就是炎性反應，受到了感染比如細菌、病毒、支原體、衣原體以及結核分枝桿菌導致。多數(shù)情況下多見于一些慢性炎癥，所以臨床上除了影像學的檢查之外，必要時還可以取呼吸道咳出的痰液做病原體培養(yǎng)，甚至藥物敏感試驗來明確病因和病情進行及時治療。"
2019/09/03收聽(31848)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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