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余祖濱
主任醫(yī)師

陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

胸外科

肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移怎么辦

2023-07-04 21:29播放 :

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肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，表示這個(gè)患者已經(jīng)到了晚期。就說Ⅳ期的患者，總體來講治療效果不好，特別是患者會(huì)有比較明顯的，因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移所帶來的骨頭疼痛，患者會(huì)非常痛苦。其治療方案主要包括，第一、常規(guī)的膦酸鹽的骨治療；第二、采取放射性的骨治療。對(duì)于多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，放射性骨治療相對(duì)會(huì)好一些。如果是單發(fā)骨轉(zhuǎn)移，特別是這個(gè)單發(fā)骨轉(zhuǎn)移，位置比較局限，引起疼痛比較明顯，可以采取局部放療，對(duì)骨轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行局部放療，以減輕患者的疼痛。當(dāng)然在骨轉(zhuǎn)移治療同時(shí)，一定要針對(duì)肺癌的原發(fā)病灶進(jìn)行有效的治療和控制。

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"肺腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，其患者的生存期通常相對(duì)較短，一般在一年左右。有的患者若采取綜合性的治療，能夠延長(zhǎng)1-3年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。肺腺癌若出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，說明已經(jīng)達(dá)到晚期階段，病人可以通過淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處組織器官，引起相應(yīng)部位的癥狀?；颊呖刹捎梅暖?、化療、靶向藥物治療、免疫生物治療等方法綜合性地治療，能夠延長(zhǎng)患者的存活期。肺腺癌在臨床中比較多見，分為多種不同的病理學(xué)亞型，每一種亞型，其患者的預(yù)后略有所不同，患者可以進(jìn)行基因突變的檢測(cè)，例如EGFR、ALK等檢測(cè)。若出現(xiàn)突變，可選擇相應(yīng)的靶向藥物治療，能夠延長(zhǎng)患者的存活期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(30165)

肺腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀

"肺腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移常常會(huì)出現(xiàn)受累的骨質(zhì)出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)會(huì)受到不同程度的限制，而且疼痛的性質(zhì)是比較劇烈的、持續(xù)性的發(fā)生?；颊叱３３霈F(xiàn)有牽扯性或者是放射性的疼痛，由于腫瘤累及到骨骼，造成骨質(zhì)的損傷。這個(gè)時(shí)候容易造成癱瘓、半身不遂，嚴(yán)重的影響行走，疼痛劇烈。這個(gè)時(shí)候?qū)儆诜蜗侔┩砥冢龠M(jìn)行治愈的措施也沒有多大的臨床意義。一般是以鎮(zhèn)痛的對(duì)癥治療為主，提高患者的生活質(zhì)量為主要治療原則，減輕患者的痛苦為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(72222)

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤所特有的細(xì)胞生物學(xué)特點(diǎn)。對(duì)于肺癌而言，肝臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移是肺癌轉(zhuǎn)移的主要四個(gè)轉(zhuǎn)移部位。骨轉(zhuǎn)移并不足以引發(fā)患者致命性損害，更多的是影響患者的生活質(zhì)量，以骨痛最為影響患者的診療生活。當(dāng)病灶較小，且可以采用放射治療得到較好控制的時(shí)候，此部分患者可以長(zhǎng)期生存，其生存時(shí)間幾乎不受到骨轉(zhuǎn)移的影響。對(duì)于病灶較多，疼痛難以使用放射治療來控制，唑來膦酸鹽使用也較難控制骨痛時(shí)，其骨痛引發(fā)的疼痛癥狀是引發(fā)患者生活質(zhì)量低下的主要因素，而且也不是影響患者生存時(shí)間的主要因素。肺腺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的生存期，仍然以肺惡性腫瘤的生存期為主，與骨轉(zhuǎn)移關(guān)系不是很大，目前肺腺癌晚期患者的生存期一般在24-36個(gè)月之間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(35244)

肺腺癌一般能活多久骨轉(zhuǎn)移

"一般發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后，平均存活時(shí)間是2-3年，但是具體到每一個(gè)人，還要根據(jù)每一個(gè)人的基因分型、對(duì)于治療的敏感性、病人對(duì)治療的依從性等等有關(guān)系。肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤，肺腺癌是肺癌里最常見的類型。因?yàn)榉蜗侔┌l(fā)生基因突變比例比較高，總體肺腺癌的治療效果比一般的其它類型的肺癌要好。肺癌晚期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、腦、腎上腺和骨。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后，還要每個(gè)月進(jìn)行一次唑來膦酸的治療，可以減少骨不良事件的發(fā)生?；颊邔?duì)于肺腺癌骨轉(zhuǎn)移不要恐懼，治療的辦法比較多。肺腺癌的病人應(yīng)戒煙，這是預(yù)防肺腺癌比較有效的方法，要盡量少喝度數(shù)過高的酒，不要吃變質(zhì)的食物，少吃腌制類的食品，吃飯要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，不吃過燙的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/05/09收聽(62796)

肺腺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久

"肺腺癌的病人如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，這時(shí)已經(jīng)到了癌癥晚期，如果不積極治療，生存時(shí)間一般是半年左右。如果能夠積極治療，通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等等。通過以上聯(lián)合治療只要能夠控制腫瘤生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，就可以減輕癥狀，延長(zhǎng)患者壽命，提高患者生存質(zhì)量。肺腺癌骨轉(zhuǎn)移病人如果能夠積極治療，病人壽命可以延長(zhǎng)1-3年，甚至?xí)娱L(zhǎng)更長(zhǎng)的時(shí)間。所以，晚期癌癥積極治療還是很有意義的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"　　肺腺癌一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移就是Ⅳ期的肺腺癌，也就是晚期肺腺癌，這時(shí)針對(duì)肺癌的治療主要是全身治療，加上針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶的局部治療。針對(duì)肺腺癌的全身治療可以是化療、放療、靶向治療或者加上抗腫瘤血管生成的藥物，而針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的治療主要是局部放療，如果是承重骨有骨折的風(fēng)險(xiǎn)，可以加用內(nèi)固定的方法?！　】傊蜗侔┏霈F(xiàn)骨轉(zhuǎn)移屬于腺癌晚期，針對(duì)晚期肺腺癌治療手段還是挺多的，5年生存率在15%-30%左右，特別是有基因突變的肺腺癌，可以使用靶向藥物口服，口服靶向藥物可以在家進(jìn)行治療，副反應(yīng)較小，有效率比較高，前提條件是要有基因突變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2019/12/19收聽(70798)

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"肺腺癌骨轉(zhuǎn)移的生存期在三年左右，因?yàn)榉蜗侔┮坏┌l(fā)生骨轉(zhuǎn)移屬于晚期。針對(duì)晚期肺腺癌的主要治療手段包括兩個(gè)方面：一、針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行治療，可以選擇局部放療、粒子植入或者立體定向放療。針對(duì)肺腺癌可以采用靶向治療、化療或者是免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。當(dāng)然，中醫(yī)藥在肺腺癌骨轉(zhuǎn)移后，也可以起到減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量的作用。二、還要使用叫做唑來膦酸的藥物進(jìn)行抗骨轉(zhuǎn)移治療，唑來膦酸每個(gè)月使用一次，此藥物主要有輕度發(fā)熱的副反應(yīng)。同時(shí)針對(duì)肺腺癌骨轉(zhuǎn)移還要加強(qiáng)支持治療，以及鎮(zhèn)痛藥物的使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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"肺腺癌是肺癌的一個(gè)類型，惡性程度比較高，生長(zhǎng)發(fā)展的速度比較快，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的時(shí)間比較短，肺腺癌的病人發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，一般屬于癌癥的晚期，屬于第四期。晚期的肺腺癌病人如果能夠積極的治療，通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療等等，只要能控制腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展和擴(kuò)散，病人可以帶瘤生存，延長(zhǎng)壽命。晚期的肺腺癌病人發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，如果能夠積極治療，一般可以延長(zhǎng)1-3年的壽命，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺腺癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。病人在飲食方面應(yīng)忌煙酒、辛辣刺激性、油煎、燒烤等、油膩、黏滯生痰的食物，宜多食具有增強(qiáng)機(jī)體免疫、抗肺癌作用的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/09收聽(57836)

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