首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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檢查食道的方法包括食道造影、食道鏡檢查、胸部CT及磁共振等,根據(jù)不同疾病的不同癥狀選擇適當?shù)臋z查方法,必要時需做2-3種,以明確病變或治療疾病。
對于吞咽困難會出現(xiàn)大塊食物吞咽困難,若逐漸加重,可出現(xiàn)飲水無法下咽的現(xiàn)象,可能會有食道腫瘤的可能。此時需進行食道造影,若出現(xiàn)物體可進一步進行顯微食道鏡,如發(fā)現(xiàn)腫瘤還可取活檢,進行病理檢查明確診斷。檢查食道腫瘤具體的大小與范圍,可進行食道CT及磁共振明確病變,如果腫瘤復(fù)發(fā),需見胃鏡明確診斷及轉(zhuǎn)移情況。
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"檢查食道目前主要有以下幾種方式,具體使用何種方式進行檢查,主要看患者的表現(xiàn)癥狀:一、C13或C14呼氣試驗,如果患者出現(xiàn)反酸、燒心或胃痛癥狀,且病史較長,服用抑酸藥物緩解不明顯,則考慮幽門螺桿菌感染,可行C13或C14呼氣試驗檢查,以排除是否存在HP感染。二、食管纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡檢查,主要用于查看食管、胃黏膜的具體情況,相對更為直觀,能夠更好的查看局部病變情況,針對高度懷疑食管腫瘤的患者尤為適宜,必要時可以直接在內(nèi)窺鏡下行活檢,取病理組織,進一步送檢。此外,還有X線鋇餐檢查,不過目前已很少用。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/22收聽(26550)
"食管檢查主要包括有以下方式:一、食管鋇餐造影檢查,受檢者需要先口服造影藥劑,等待數(shù)分鐘后配合X光攝片檢查方式,對食管整體結(jié)構(gòu)進行輪廓、形態(tài)等檢查,以排除食管出血、狹窄、占位病變等可能性;二、食管內(nèi)窺鏡檢查,內(nèi)窺鏡檢查是診斷食管系統(tǒng)疾病的最為直接、準確的檢查手段,通過使用帶有內(nèi)窺鏡的纖維導(dǎo)管進入患者食管病變部位,可以對病變組織的大小、形狀、范圍進行細致清晰觀察。有必要情況下,以對病變組織進行活體取樣,以明確患者病癥類型、病理分期等病情信息;三、腹腔CT檢查,通過對食管以及整個胸腔組織進行CT檢查,可以排查腫瘤病變組織是否存在有臟器性轉(zhuǎn)移、擴散等現(xiàn)象。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/05/15收聽(49144)
"當食道不舒服的時候,到醫(yī)院就診消化內(nèi)科可以行上消化道鋇餐檢查或者胃鏡檢查,能夠明確的發(fā)現(xiàn)食道內(nèi)的情況。當食道有反酸、燒心的感覺時,考慮是由胃食管反流癥所導(dǎo)致的,建議檢查胃鏡以及呼氣試驗可以排除是否有幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致,然后給予對癥治療,比如殺菌的四聯(lián)藥物。如果出現(xiàn)進食的阻礙感,考慮有食管惡性腫瘤,這種情況下檢查上消化道鋇餐可以發(fā)現(xiàn)食管有陰影或者是潰瘍,仍然建議進一步檢查胃鏡,可以發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)惡性腫瘤,也可以取病理活檢檢查明確診斷。當明確食管惡性腫瘤時,建議首選手術(shù)治療,術(shù)后可以常規(guī)給予放化療處理。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/09收聽(97464)
"食道疼做什么檢查?食道疼首先要明確到底是不是食道疼,當出現(xiàn)食道疼痛,它是胸骨后的燒灼樣疼痛,多伴隨反酸、燒心等癥狀,而且很多病人既往有慢性胃炎的病史。如果這些情況都比較符合自己,也確定是食管疼痛,可以到醫(yī)院做進一步的檢查,可以做鋇餐的造影、胃鏡、C-13呼氣試驗等相關(guān)檢查,看看有無反流性的食管炎、慢性胃炎,幽門螺桿菌感染等疾病。以上問題僅供參考,具體用藥、治療,請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/12收聽(85340)
"一般的食道檢查首選胃鏡、膠囊胃鏡,這是檢查食道的金標準,可以準確且直觀的觀察食管黏膜的病變,并且可以根據(jù)情況選擇性取病理組織活檢,是目前最準確、安全、有效的辦法,膠囊胃鏡與胃鏡相比痛苦更小。如果有做胃鏡的禁忌,比如有心臟疾病、哮喘或者呼吸衰竭等疾病,可以選用鋇餐檢查,也就是上消化道造影,通過鋇劑進入食道觀察食道黏膜病變的情況,觀察食管黏膜是否存在迂曲、變窄的情況。對于具體食管外壁變化的情況,如果也有鋇餐的禁忌,可以選擇肺部的CT檢查,通過影像學(xué)的變化判斷食道管壁的情況,看是否有食道黏膜增粗、變窄等情況。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(32110)
食道存在不適,主要考慮存在炎癥、血管性、腫瘤性病變等情況,可以采用以下檢查:1、... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/27播放(64956)
食道存在不適,主要考慮存在炎癥、血管性、腫瘤性病變等情況,可以采用以下檢查:
1、...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/27播放(64956)
食道檢查目前臨床常用的包括內(nèi)鏡檢查,胃鏡檢查不止可以觀察胃部,因為胃鏡是從咽部進入食管,再進一... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/11/04播放(63244)
食道檢查目前臨床常用的包括內(nèi)鏡檢查,胃鏡檢查不止可以觀察胃部,因為胃鏡是從咽部進入食管,再進一...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/11/04播放(63244)
食道的檢查首先需要做食管鏡,與具體的癥狀有關(guān)。這種情況建議首先到消化內(nèi)科就診,詳細的描述病情,由面診醫(yī)生再決定具體的檢查方案比較好,大部分都需要做食管鏡或者胃鏡檢查。如果有食道不適的癥狀,一定要注意飲食控制,不能吃過燙的食物,堅硬、粗糙、生冷、刺激性的食物對食道也有一定的刺激,要盡量避免。尤其是在進餐后不要立即平臥,適當?shù)幕顒佑兄谙灿兄跍p少食道不適的發(fā)生。患者一定要及時檢查,積極治療,不要自己盲目的亂用藥物,以免耽誤治療。
2019/04/22收聽(46522)
食道鏡即食管鏡,而做食管鏡檢查需要術(shù)前4-6個小時禁食,正常情況下4-6個小時禁食、禁水后,食... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/05播放(55568)
食道鏡即食管鏡,而做食管鏡檢查需要術(shù)前4-6個小時禁食,正常情況下4-6個小時禁食、禁水后,食...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/05播放(55568)
食道的檢查方法有兩種,包括消化道鋇餐檢查、胃鏡檢查。消化道鋇餐檢查是口服硫酸鋇以后,在X線透視下檢查食道的方法。對比于胃鏡,消化道鋇餐的優(yōu)點是操作相對簡單,病人無痛苦,費用比較低。缺點是僅僅能大致檢查食道的情況,發(fā)現(xiàn)病變不能取病理,而且有輻射性。胃鏡檢查可以分為普通胃鏡和無痛胃鏡兩種方式,二者都可以仔細觀察食管黏膜的情況,發(fā)現(xiàn)病變時可以及時取病理。如果病人耐受性不好的情況下,可以選擇無痛胃鏡,但是無痛胃鏡的費用相對較高。
成紅剛│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/05收聽(10568)
"檢查食道的方法在臨床上主要有兩種,一個胃鏡檢查,這種檢查也是臨床上最常用的檢查方法,用一根特殊的管子上面有攝像頭,可以伸到患者的食道里面去,可以看到食管壁的情況。這是目前在臨床上最直接也是最方便、快捷、簡單的檢查方法。除了胃鏡之外就是做鋇餐,鋇餐就是喝了鋇劑以后去做x光,可以看到食管里面的情況,這種療法在臨床上有一定的誤診率,所以普及率不如為胃鏡。患者如果想要檢查食道,可以通過胃鏡來診斷,如果怕疼痛可以選擇無痛胃鏡,在臨床上非常快捷方便。"
2019/05/20收聽(22496)
"食道檢查最好檢查的方法是消化道鋇餐、胃鏡。消化道鋇餐是檢查消化道系統(tǒng)的常見方法,這種方法需要口服鋇劑然后通過X線,觀察鋇劑在整個消化道中的通過狀況。由于鋇劑在進入消化道之后會附著在食道的表面上,因此能夠完整的顯現(xiàn)食道的狀況。對于食道潰瘍、食道腫瘤等疾病都能夠進行初步診斷,并且這種方法沒有痛苦因此適宜人群比較廣泛。胃鏡是消化道疾病中比較常見的檢查方法,這種檢查方法會造成一定的痛苦,但是由于是直接對食管黏膜進行觀察所以比較清晰,能夠直接的看到食管部位是否存在有病變現(xiàn)象。并且在發(fā)現(xiàn)有不明組織增生現(xiàn)象時,還可以提取病理組織進行活檢。消化道鋇餐和胃鏡各有各的優(yōu)勢,兩種檢查可以互補,因此是食道檢查最好的檢查方法。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(28008)
"食道檢查目前國內(nèi)比較推崇的檢查方法就是胃鏡檢查。胃鏡是通過咽喉部進入食道,然后進入賁門口,觀察胃內(nèi)食管以及十二指腸的一種檢查方法,大概的價格在300塊錢左右。對于食道的胃鏡檢查,也可以采取無痛胃鏡,大概在700塊錢左右,無痛檢查常常是靜脈推注丙泊酚,患者處在睡眠狀態(tài),處在一個舒適的狀態(tài)進行檢查。對于一些高齡患者、心肺功能不全的患者,不能耐受胃鏡檢查,可以選擇上消化道鋇餐檢查,也可以檢查到食道的一些中晚期病變,比如食管癌或者食管賁門失遲緩等情況。對于更早一些的食管癌,還是需要完善胃鏡檢查。對于消化道鋇餐也不能完善檢查的,可以給予上腹部或者胸部CT檢查,間接判斷食道的一些相關(guān)性疾病。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(22994)
"食道鋇餐能檢查食道畸形、消化道炎癥、潰瘍、腫瘤,食道鋇餐主要用于診斷消化系統(tǒng)方面的疾病,是屬于一種無創(chuàng)檢查方法,檢查過程中不會對患者的消化系統(tǒng)黏膜造成侵犯,因此適宜人群比較廣泛。在對患者進行檢查時,需要在空腹的狀態(tài)下服用鋇餐,然后在X線的下對鋇餐進入消化系統(tǒng)中的狀況進行觀察,通過食道鋇餐進入消化系統(tǒng)中的情況,就能夠判斷消化系統(tǒng)中是否存在有畸形現(xiàn)象,比如食管憩室、食管狹窄、食管堵塞。當消化系統(tǒng)黏膜上存在有炎癥、潰瘍時,也能夠充分的顯現(xiàn)出來,對于潰瘍的面積也可以進行初步判斷。部分人的消化系統(tǒng)中會存在有腫瘤疾病,通過食道鋇餐能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在部位以及面積大小,對于胃癌疾病具有初步診斷的作用。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/12收聽(96870)
食道即食管。目前對于食管較為準確的檢查方法是做胃鏡。做胃鏡時會經(jīng)口將胃鏡送入胃內(nèi),在此過程中可... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/17播放(66796)
食道即食管。目前對于食管較為準確的檢查方法是做胃鏡。做胃鏡時會經(jīng)口將胃鏡送入胃內(nèi),在此過程中可...
2023/09/17播放(66796)
"檢查食道最準確的辦法應(yīng)該是胃鏡,因為胃鏡他不只是看胃,還看十二指腸、胃、食道這三個部位。一般通過胃鏡可以直觀的看到食道黏膜的變化,是否有潰瘍、是否有息肉、是否有裂孔疝等。所以一般如果考慮看食道,建議做胃鏡。如果年齡過大或者是比較不耐受的患者可以考慮做鋇餐,鋇餐造影是放射線的檢查,做之前要喝鋇粥。然后再通過喝鋇粥的時候做X線,看食道是否有問題。但是這項檢查準確度確實不如胃鏡,因為要通過放射片看鋇餐的走行,看這個通道是否有問題。所以如果能耐受的情況下,最好是做胃鏡,不能耐受才考慮做鋇餐。"
閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/18收聽(77428)
"直腸的局部病變,主要包括直腸炎癥性疾病、直腸息肉、肛門局部痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺等。需根據(jù)不同疾病的發(fā)展特點和臨床癥狀,選擇不同的檢查方式。如果肛門局部鮮紅色并且有便血疼痛,多考慮是由于肛腸科痔瘡、肛裂、肛周膿腫導(dǎo)致的。需要行肛門鏡檢查,配合肛周彩超檢查。如果考慮直腸息肉或者直腸腫瘤,需行肛門指診,配合肛門鏡檢查,查看息肉或腫瘤大小,必要時還要將部分組織行病理活檢。懷疑腸道炎癥性疾病時,需要行電子結(jié)腸鏡檢查。如果出現(xiàn)肛門局部直腸松弛或直腸黏膜內(nèi)脫垂,需行排糞造影檢查,查看脫垂程度。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/07收聽(26970)
膽囊炎空腹下理學(xué)檢查首先要做超聲檢查還有實驗室檢查,另外需要進行常規(guī)抽血、尿便常規(guī)、肝功能檢查... 王知非│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(85148)
膽囊炎空腹下理學(xué)檢查首先要做超聲檢查還有實驗室檢查,另外需要進行常規(guī)抽血、尿便常規(guī)、肝功能檢查...
王知非│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(85148)
"在臨床上卵巢功能的檢查,主要是做性激素六項的檢查,通過性激素六項檢查了解促卵泡素是否出現(xiàn)了異常升高,如果促卵泡素已經(jīng)出現(xiàn)異常升高,說明卵巢功能在下降,絕大多數(shù)女性在40歲以前,卵巢功能是正常的,但是個別也可能是因為某種原因出現(xiàn)了卵巢功能早衰,在40歲之前就出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象。絕大部分是在40歲以后出現(xiàn)逐漸卵巢功能衰退的情況,通過檢查會發(fā)現(xiàn)促卵泡素出現(xiàn)了異常升高,會表現(xiàn)為月經(jīng)的改變、情緒的改變、潮熱、多汗,或者是情緒容易激動等等,建議女性在日常生活中保持良好的心態(tài),并且適當?shù)淖鲶w育鍛煉,而且不要煙酒過度,對維護卵巢功能都會起到一定的輔助性作用。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(55544)
"臨床上對于患者扁桃體的每一種疾病,所需要的檢查不一樣,具體如下:1、對于急性扁桃體炎的患者來說,臨床常規(guī)的檢查就是做口咽部的檢查,檢查扁桃體的充血程度、有沒有形成膿栓、扁桃體的大小、扁桃體有沒有累及周圍的頸部淋巴結(jié)等。臨床檢查的時候,可以抽血查血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白等檢查。如果發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,可以做頸部彩超等等檢查。急性扁桃體炎的診斷比較簡單;2、扁桃體周圍膿腫,這種情況下,檢查的時候能看到單側(cè)扁桃體內(nèi)移、扁桃體表面充血、扁桃體的前弓或者是后弓局部隆起明顯。臨床診斷的時候,需要做局部隆起部穿刺,如果能抽出膿液出來,就可以診斷為扁桃體周圍膿腫。臨床上需要進行切開引流等等處理;3、扁桃體上長東西,如果患者懷疑扁桃體癌,臨床上需要在可疑的地方進行局部活檢送病理。如果懷疑成年人的單側(cè)淋巴結(jié)腫大,臨床上可以做局部淋巴結(jié)表面的組織活檢,取病理進行確診。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/03收聽(63130)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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