湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
肛腸科
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肛周膿腫未化膿是肛周膿腫的初期，病人感覺肛門有一個硬的腫塊，周圍比別的地方熱，摸上去有一點燙手，按下去是硬的，這就是肛周膿腫的初期，專業(yè)術語是未成膿期，治療方法有：
1、抗生素治療：應用廣譜抗生素，還有抗厭氧菌的抗生素，把膿腫壓下；
2、中藥治療：中醫(yī)還會用一些清熱解毒的藥物，如仙方活命飲、五味消毒飲等；
3、外敷治療：局部采用如意金黃散敷患處，達到清熱解毒、消腫的作用；
4、手術治療：肛周膿腫最好是去醫(yī)院手術治療，有經驗的醫(yī)生建議不管成不成膿都可以手術，只要是肛周膿腫，發(fā)現(xiàn)后應盡快到醫(yī)院去治療，最好選擇手術治療。
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"肛周膿腫是一種比較常見的疾病，它是肛腺感染后沿著直腸肛管向周圍蔓延從而形成的。肛周膿腫如果未化膿，可以進行保守治療，比如注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多飲水，多吃粗糧，促進大便的順利排出。可以應用中藥熏洗，比如苦參湯、五倍子湯或者止痛如神湯進行肛周先熏后洗，起到改善肛周的微循環(huán)，促進膿液的吸收。也可以口服中藥比如仙方活命飲，可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用，促進膿液的吸收。肛周膿腫未化膿之前還可以進行微波治療，比如紫外線紅光照射，促進膿液的吸收。如果肛周膿腫形成膿液以后，應當積極行手術治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(95490)
通常通過局部癥狀和全身癥狀判斷肛周是否出現(xiàn)化膿，若通過肉眼觀察局部包塊有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)，特... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/19播放(76940)
通常通過局部癥狀和全身癥狀判斷肛周是否出現(xiàn)化膿，若通過肉眼觀察局部包塊有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)，特...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/19播放(76940)
"肛周膿腫化膿，患者要立即給予抗生素抗感染治療，一般選用的是對革蘭陰性桿菌有效的抗生素抗感染。患者可以進行溫水坐浴或者是局部理療，可以減輕患者的疼痛感覺。另外，要完善好術前的相關檢查，排除好手術禁忌，盡快行手術治療，選用的手術方式是肛周膿腫切開引流術，這是最基本也是最主要的治療方法。如果患者的肛周膿腫比較表淺，通?；颊叩膭?chuàng)傷也小，術后恢復也比較快。如果患者的肛周膿腫位置比較深，而且患者的肛周膿腫比較大，可能創(chuàng)傷就會很大，敞開引流的時間就會比較長。這里特別需要注意的是，肛周膿腫化膿的患者，一般創(chuàng)面愈合比較難，而且花費的時間比較長，患者要進行加強換藥治療，要保持好自己肛門周圍的衛(wèi)生。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(53124)
肛周膿腫的化膿時間通常為5-7天，如果不及時處理會形成肛瘺。肛周膿腫由于肛周感染引起，主要表現(xiàn)為肛周腫塊，伴有紅、腫、熱、痛，可出現(xiàn)局部發(fā)熱或全身發(fā)熱，疼...
張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/21閱讀(4828)
"在臨床上，肛周膿腫一直不化膿，指的就是患者肛周膿腫一直沒有出現(xiàn)液化的情況，這時候患者要進行抗感染治療。一般來說，在臨床上選用的都是對革蘭陰性桿菌有效的抗生素進行抗感染，另外，可以進行局部理療，患者還可以進行溫水坐浴或者口服緩瀉劑，這樣可以減輕患者排便時疼痛的感覺。即使患者肛周膿腫沒有化膿，這時候也應該進行切開引流，而且有的時候可以將膿腫完整的切除，這樣對于患者的預后也是良好的，術后要對創(chuàng)面進行換藥，并且要保持引流通暢。一般來說，患者的創(chuàng)面需要愈合很長的時間，在這一段時間之內，要觀察肉芽組織生長的情況，如果患者的肉芽組織生長新鮮，那么患者的恢復通常是良好的。"
2018/12/10收聽(33022)
"肛周膿腫的治療方法主要是手術治療，只要膿腫液化比較好、觸痛比較明顯，就應該及時的進行手術治療。手術切開引流，充分的把膿腔的膿液引流出來，這是第一點。第二點就是如果有條件時找內口，如果內口比較明顯時要在這個內口進行掛線治療，就是肛周膿腫根治性手術，降低了以后再發(fā)生肛瘺的概率。具體能不能做肛周膿腫根治性手術要根據(jù)術中的情況看，有些肛周膿腫內口比較明顯，好找。有些肛周膿腫內口不容易找，不好找時以手術切開引流為主，術后要輔助以抗感染的藥物治療、抗生素的治療，常見的就是頭孢類抗生素加抗厭氧菌的奧硝唑或者甲硝唑持續(xù)治療，術后還要加強換藥。"
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2021/06/25收聽(42690)
"肛周膿腫是指直腸肛管周圍軟組織間隙發(fā)生的化膿性感染，膿性滲出物聚集形成膿腫。肛周膿腫一旦形成，應盡早切開引流，以免感染進一步擴散。淺表的肛周膿腫，如肛門周圍皮下膿腫、淺表坐骨直腸窩膿腫，可在局部麻醉下行切開引流術，切開后膿腔填充紗布，起到引流及止血作用。位置偏深的膿腫，需在腰麻或全身麻醉下行切開引流，放置引流管輔助引流。膿腔切開引流術后，需使用高錳酸鉀溫水坐浴，術后膿腔定期換藥，使用紗布填充引流，避免切口先于膿腔愈合，同時全身使用抗生素控制感染。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(86806)
肛周膿腫治療分保守治療和手術治療。保守治療是在疾病早期口服或靜注消炎藥的同時外敷中藥，但療效不... 粟艷琴│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/09/25播放(95584)
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粟艷琴│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/09/25播放(95584)
肛周膿腫治療方法單一，外科采用切開排膿，將膿腫排凈，使肛周膿腫趨于治愈。人體臀部皮膚厚實，膿腫... 陳心江│上海市瑞金康復醫(yī)院 2023/04/10播放(81756)
肛周膿腫治療方法單一，外科采用切開排膿，將膿腫排凈，使肛周膿腫趨于治愈。人體臀部皮膚厚實，膿腫...
陳心江│上海市瑞金康復醫(yī)院
2023/04/10播放(81756)
肛周膿腫發(fā)病急驟，疼痛劇烈，呈張力性疼痛，站立、平躺、坐位均有明顯疼痛，咳嗽時腹壓增加，疼痛明... 李春陽│河南省中醫(yī)院 2023/03/25播放(64346)
肛周膿腫發(fā)病急驟，疼痛劇烈，呈張力性疼痛，站立、平躺、坐位均有明顯疼痛，咳嗽時腹壓增加，疼痛明...
李春陽│河南省中醫(yī)院
2023/03/25播放(64346)
肛周膿腫的治療方法，包括非手術治療和手術治療。非手術治療方法包括應用抗生素治療，選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素，也可以采取溫水坐浴和局部理療，以及口服緩瀉劑或液體石蠟，以減輕排便時的疼痛。膿腫切開引流是治療肛周膿腫的主要方法，一旦診斷明確，即應切開引流。肛門周圍膿腫切開引流術，在局麻下就可以進行，在波動最明顯處做與肛門呈放射狀切口，不需填塞，以保證引流。但是肛周膿腫切開引流后，絕大多數(shù)會形成肛瘺，需要二次手術治療肛瘺。
張建先│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/30收聽(33346)
肛周膿腫一旦發(fā)生，建議盡早手術，因肛周膿腫單純保守治療即抗炎治療僅部分能得到控制。 王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/10播放(64862)
肛周膿腫一旦發(fā)生，建議盡早手術，因肛周膿腫單純保守治療即抗炎治療僅部分能得到控制。
王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/10播放(64862)
"肛周膿腫是指直腸肛管周圍組織的急性化膿性感染。常見的癥狀有肛門周圍疼痛、腫脹，疼痛較劇烈，一般為持續(xù)性劇痛。常用的治療方法有局部外用抗生素治療，嚴重者選用手術切開治療。常用的手術方式為腰麻下膿腫切開術，手術過程將膿液引流出去，清除膿腫周圍壞死組織。建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷對癥治療。術后建議飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含維生素和水分的食物，保持大便通暢，避免大便干燥導致傷口裂開，注意保持肛門周圍的清潔，以免繼發(fā)感染。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/24收聽(60302)
肛周膿腫的病人如果是局限期，沒有化膿，也應該進行治療，需要系統(tǒng)的抗炎治療，同時應該注意肛周衛(wèi)生，因為肛周膿腫這種疾病主要是由于肛腺感染繼發(fā)的肛竇炎癥，反復發(fā)作不愈所導致的，應該有習慣性便秘或者反復腹瀉的病史。所以，在病情允許的情況下，堅持每天用溫水進行坐浴，注意肛周衛(wèi)生，如果炎癥局限，定期進行隨訪和觀察。平時也應該注意飲食結構的調理，遠離辛辣的食物和刺激性的食品，最好不要暴飲暴食，遠離煙酒環(huán)境。肛周膿腫病人也容易反復發(fā)作，在勞累之后、外傷之后或者酗酒之后都會導致膿腫的再發(fā)，合并有痔瘡這些疾病也會導致肛周的感染。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/12/12收聽(56386)
肛周膿腫，如果不想手術治療，可以通過靜滴抗生素，就是常說的這種消炎藥。常用的藥物有廣譜的抗生素頭孢、青霉素、左氧氟沙星之類的廣譜抗生素，也有抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑之類的抗生素，也可以起到一定的效果。肛周膿腫是一個肛周感染性的疾病，如果化膿了之后，通過這種靜脈滴注抗生素是很難把這種疾病給徹底治愈的，大部分患者靜脈滴注抗生素之后，還需要手術治療，如果條件允許的話，建議患者就直接手術治療。因為這樣見效比較快，而且痛苦也比較小。因為輸抗生素很難緩解疼痛，很多會延誤病情，最后還需要手術，手術是徹底治愈這種疾病的唯一的辦法。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/07/29收聽(52326)
"肛周膿腫未形成時，肛門部炎癥初期還是炎性包塊時，可以先用藥物治療。藥物治療可能會有效果，可以控制炎癥發(fā)展，使用抗普通細菌的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的抗生素，同時可以給予局部外敷抗生素軟膏。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染。腸道細菌進入肛竇，致其發(fā)炎堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛周膿腫，這個病情發(fā)展需要一個過程，肛周膿腫一旦形成，藥物治療就沒有效果了。膿腫是否形成，可以通過肛門指診是否有波動感，或者超聲檢查、磁共振檢查是否看見液性暗區(qū)判斷。肛周膿腫一旦形成，治療就沒有太多選擇，治愈的方法只有手術，而且越早越好，早期通過積極的手術治療，絕大部分肛周膿腫可獲得治愈。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/28收聽(76452)
肛周膿腫早期可進行西醫(yī)治療，應用抗生素，癥狀輕微時可以得到緩解。同時中醫(yī)治療療效良好，也可以使... 夏澤華│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 2023/03/09播放(87428)
肛周膿腫早期可進行西醫(yī)治療，應用抗生素，癥狀輕微時可以得到緩解。同時中醫(yī)治療療效良好，也可以使...
夏澤華│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
2023/03/09播放(87428)
"嬰兒肛周膿腫主要因為不注意肛門部位衛(wèi)生，導致細菌感染，再加上不正確的護理方法引起。如果嬰兒的肛周膿腫比較輕微，并且范圍很小，經過治療，可能自愈。如果嬰兒患有肛周膿腫，盡快去醫(yī)院檢查，明確病情。一種情況是嬰兒肛周膿腫是初期炎性包塊，沒有形成膿包，可以采用保守治療方法進行治療。如果寶寶腹瀉比較嚴重，要先積極治療腹瀉，同時讓寶寶吃一些抗生素抗感染治療，使炎癥范圍逐漸縮小，炎癥慢慢消散。這段期間還要注意排便情況和嬰兒肛門周邊衛(wèi)生，防止再次感染。另一種是寶寶肛門周邊形成膿包，膿腫范圍越來越大，疼痛感越來越明顯，這時應該立即和醫(yī)生溝通，進行手術切開引流，排出膿液以防炎癥擴大。如果嬰兒患得肛周膿腫，不進行及時治療會使病情進一步加重。"
2020/04/17收聽(85602)
新生兒肛周膿腫的治療分兩期：1、早期：膿腫較小，或者膿腫還沒有形成，僅是局部的小范圍... 陳志君│中山市博愛醫(yī)院 2023/09/04播放(57912)
新生兒肛周膿腫的治療分兩期：1、早期：膿腫較小，或者膿腫還沒有形成，僅是局部的小范圍...
陳志君│中山市博愛醫(yī)院
2023/09/04播放(57912)
如果新生兒患了肛周膿腫要盡快去醫(yī)院檢查、治療，新生兒肛周膿腫主要是因為不注意寶寶的肛門部衛(wèi)生而導致細菌感染，再加上不正確的護理方法所引起。如果新生兒的肛周膿腫比較輕微，并且范圍很小，經過治療是有可能自愈的。一、新生兒的肛周膿腫是初期的炎性包塊，沒有形成膿包的時候可以采用保守治療方法進行治療。如果新生兒腹瀉比較嚴重要先積極治療腹瀉，同時讓新生兒吃抗生素抗感染治療?？股氐挠梅ㄒ爮尼t(yī)生的指導，使炎癥范圍逐漸縮小、炎癥慢慢消散，達到自己愈合的目的。這段時間還要注意排便情況和新生兒肛門周邊的衛(wèi)生，防止再次感染。二、新生兒肛門周邊形成膿包，膿腫的范圍越來越大、疼痛感越來越明顯，自己愈合的可能性就不大了，應立即和醫(yī)生進行溝通，進行手術切開引流、排出膿液，以防炎癥擴散，如果新生兒得了肛周膿腫不及時治療會使病請進一步加重。
2020/05/05收聽(55136)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
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