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顧元龍
主任醫(yī)師

江南大學(xué)附屬醫(yī)院

肝膽外科研究所

膽息肉的治療方法

2023-01-01 00:34播放 :

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到目前為止，膽囊息肉比較統(tǒng)一的治療方法是做膽囊切除，沒有其他更好的辦法來治療膽囊息肉?？诜幬镏委熁蛘咂渌椒▽?duì)于膽囊息肉都沒有很好的效果。有的人會(huì)覺得一個(gè)小小的膽囊息肉就把整個(gè)膽囊切除，是不是太可惜了，其實(shí)應(yīng)該辨證的分析，膽囊息肉本身并不可怕，做膽囊切除是為了預(yù)防它變成膽囊癌，如果變成膽囊癌，到那個(gè)時(shí)候再切除也來不及了，治療效果、最終疾病的轉(zhuǎn)歸完全不一樣。所以從這個(gè)角度來看，為防止大的膽囊息肉轉(zhuǎn)變成膽囊癌，預(yù)防性的做膽囊切除是有價(jià)值的。

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膽息肉的治療方法

"膽囊息肉的治療方法，膽囊息肉是良性的病變，最常見的就是膽固醇性的息肉。膽囊息肉可以單發(fā)也可以多發(fā)。如果膽囊息肉＜1cm，可以定期復(fù)查，不需要特殊治療。如果膽囊息肉伴有膽囊炎，飲食注意避免引起膽囊炎癥狀，如果膽囊息肉＞1cm應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療。膽囊息肉超過1cm以后有一定的癌變幾率，所以為了預(yù)防發(fā)生膽囊癌，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)切除，進(jìn)一步明確膽囊息肉的病理類型。所以膽囊息肉如果＜1cm，沒有癥狀，可以每年定期復(fù)查1-2次，做腹部彩超，觀察大小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/21收聽(51432)

膽息肉的治療方法

膽囊息肉分多發(fā)息肉和單發(fā)息肉。多發(fā)息肉一般是膽固醇息肉，是良性的病變；單發(fā)的息肉有可能是膽囊的...

霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/01/03播放(69922)

膽息肉的治療方法

"膽囊息肉分很多，大部分人是炎性息肉，少部分人是腫瘤性息肉。膽囊息肉跟直徑有關(guān)系，如果直徑小于1cm，不做特殊處理，定期觀察半年或者1年，做腹部B超。如果近期增長(zhǎng)的不快，始終小于1cm，可以不做特殊處理。如果息肉直徑大于1cm，并且可能是寬蒂或者腹部超聲、肝臟的B超提示是腫瘤性息肉，需要手術(shù)處理，可以做腹腔鏡膽囊切除。膽囊息肉一旦惡變，形成膽囊癌，惡性程度很高，病人生存時(shí)間很短，都需要做預(yù)防性膽囊切除，標(biāo)志就是息肉的直徑＞1cm，或者是寬蒂，超聲提示為腫瘤性息肉，或者近期內(nèi)增長(zhǎng)比較快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張書明│日照市人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(96464)

膽息肉最佳治療方法

膽囊息肉的治療，首先要注意膽囊息肉性質(zhì)的判定，也就是良性或者惡性息肉的判定。對(duì)于息肉＜1cm，并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，可以進(jìn)行觀察，注意清淡飲食，定期進(jìn)行膽囊彩超檢查。對(duì)于息肉的直徑＜1cm，并且有多個(gè)帶蒂的膽囊息肉以及有癥狀，或者伴有膽囊結(jié)石的患者，應(yīng)該首先選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于直徑＞1cm，并且有膽囊息肉惡性變危險(xiǎn)因素的患者，提示為腫瘤性息肉，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果在手術(shù)當(dāng)中，常規(guī)冰凍病理檢查提示為惡性腫瘤，應(yīng)該根據(jù)情況進(jìn)行擴(kuò)大的根治性手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/06/05收聽(71258)

膽息肉最佳治療方法

膽囊息肉如果小于1cm，最佳治療方案就是定期復(fù)查、隨訪和飲食調(diào)控。平時(shí)要減少高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，多飲水，多運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果膽息肉超過1cm，最佳治療方法就是給予手術(shù)切除。超過1cm的膽囊息肉的癌變概率明顯增加，所以建議要及早進(jìn)行手術(shù)切除，以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)，特別是針對(duì)單發(fā)息肉、基底較寬合并嚴(yán)重的膽囊炎癥、膽囊結(jié)石，患者有相應(yīng)的癥狀。如果息肉超過1cm，強(qiáng)烈建議要求手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/20收聽(44062)

膽息肉的癥狀及治療方法

膽囊息肉的患者，如果是單純的膽囊息肉，而且息肉直徑較小，一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀。但是如果是膽囊息肉合并有膽囊炎，此時(shí)患者有可能出現(xiàn)右上腹以及后背部的脹痛不適，特別是患者在進(jìn)食油膩食物以及高蛋白飲食之后，這種脹痛不適多會(huì)進(jìn)一步加重。另外對(duì)于膽囊息肉的患者，如果復(fù)查彩超提示膽囊息肉小于1cm，此時(shí)多考慮良性的可能性大?；颊呷绻麤]有手術(shù)意愿，可以繼續(xù)的予以觀察半年、一年查彩超一次。如果膽囊息肉的直徑超過1cm，此時(shí)就要積極的考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且手術(shù)后將膽囊以及息肉送病理科進(jìn)一步檢查，確診息肉的性質(zhì)以及是否有惡變的可能性?；颊咴谄匠?yīng)注意少吃膽固醇含量較高的食物，如雞蛋的蛋黃以及動(dòng)物的內(nèi)臟。因?yàn)閷?duì)于大部分患者，有可能是膽固醇性息肉。如果是這種息肉，患者進(jìn)食過量的膽固醇含量較高的食物，有可能引起患者高膽固醇血癥，進(jìn)一步加重患者膽囊息肉的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/15收聽(28404)

中醫(yī)治療膽息肉的方法有哪些

膽囊息肉有良性，也有些是惡性，所以一定要先確定膽囊息肉的良性和惡性，比如做進(jìn)一步的CT等相關(guān)檢查來進(jìn)行確認(rèn)。一般情況下，1公分以內(nèi)的息肉，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，有的可以消失。1、中藥包括有些研究表明，鱉甲煎丸具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，可以對(duì)于息肉類，比如息肉類在中醫(yī)方面屬于積聚的范疇，鱉甲煎丸對(duì)膽囊息肉有一定療效。2、在中藥里，像鱉甲、牡蠣、煅瓦楞等這些藥物，咸味的具有散結(jié)的作用，也可以用。3、還有些可以通過針刺，比如目前常用的體針、腹針、臍針這種方式，也可以減少膽囊息肉的進(jìn)展。4、還有就是刮痧的療法，最開始需要先開背治療，然后再重點(diǎn)的刮肝區(qū)和脾區(qū)，也可以有效的阻止膽囊息肉的進(jìn)展。5、可以采用艾灸的方式進(jìn)行治療，這些都可以采用綜合的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

郭敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/27收聽(37010)

膽息肉怎么治療

"膽囊息肉是膽囊常見的良性疾病之一。大部分膽囊息肉直徑比較小，患者沒有臨床癥狀，也沒有肝功能異常，在彩超查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這種類型的膽囊息肉，可以定期彩超隨訪觀察，一般間隔6-12月進(jìn)行復(fù)查。日常生活中，應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如避免飲酒和進(jìn)食高脂、油膩的食物，飲食應(yīng)規(guī)律，特別注意早餐的重要性。膽囊息肉直徑超過1cm、單發(fā)息肉且基底部較寬、短期內(nèi)迅速增大，或合并膽道結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)膽囊炎，造成膽囊壁增厚或者膽囊萎縮，這種情況下膽囊息肉出現(xiàn)癌變的風(fēng)險(xiǎn)率明顯升高，特別腺瘤樣息肉是一種癌前病變，這樣的患者具有手術(shù)指征，建議及時(shí)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果術(shù)前懷疑有癌變的患者，術(shù)中應(yīng)當(dāng)做快速病理檢查，根據(jù)結(jié)果來決定最終的手術(shù)方式。如果已經(jīng)發(fā)生膽囊癌變，需要行膽囊癌根治術(shù)。局限在黏膜層的膽囊癌，可以行單純的膽囊切除術(shù)，進(jìn)展到肌層，甚至是外膜的膽囊癌，還要行肝臟楔形切除和區(qū)域淋巴結(jié)清掃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(28852)

膽有息肉怎么治療好

"膽囊息肉一般多提示在彩超下面發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)不隨體位移動(dòng)的低回聲腫物或者高回聲腫物。膽囊息肉在臨床上最常見的就是膽固醇性息肉、腺瘤性息肉還有炎性息肉，具體是哪一型還需要通過手術(shù)之后的病理學(xué)檢查確診，在手術(shù)之前多是臨床考慮一般不能確診。對(duì)于多發(fā)性膽囊息肉來說，一般多考慮膽固醇性息肉的可能性較大，對(duì)于此類患者如果膽囊息肉小于1cm，可以口服優(yōu)思弗（進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊），積極治療3個(gè)月左右后繼續(xù)觀察。如果治療2個(gè)月之后患者復(fù)查上腹部彩超提示膽囊息肉進(jìn)一步減小，那么就可以考慮繼續(xù)服用優(yōu)思弗進(jìn)行治療；如果膽囊息肉進(jìn)一步增大，或者膽囊息肉直徑超過1cm，那么就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且手術(shù)之后送病理檢查，看膽囊息肉的性質(zhì)以及看患者膽囊內(nèi)有無其他病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/14收聽(20960)

膽息肉怎么治療

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/05播放(54842)

膽息肉怎么治療

膽囊息肉是臨床上較常見的膽囊疾病，主要指膽囊壁向腔內(nèi)突起或隆起的局限性病變總稱。膽囊息肉治療主...

劉俊│海南省人民醫(yī)院

2023/09/26播放(68008)

膽有息肉怎么治療

"膽囊息肉考慮為膽固醇性息肉，這種息肉主要和高油脂飲食以及不吃早餐、缺少鍛煉、肥胖等因素有關(guān)。所以，這些患者也不需要太擔(dān)心，減少以上誘發(fā)因素，并且定期復(fù)查，排除膽囊的惡性息肉可能。常見的是膽固醇息肉，這種息肉不會(huì)癌變，主要是膽囊結(jié)石的前期。當(dāng)然，還有一種叫真性息肉，也叫腺瘤性息肉，為癌前病變，有時(shí)在臨床癥狀和影像學(xué)上不易區(qū)分，所以需要定期復(fù)查。以下情況考慮有腺瘤性息肉的可能：息肉在短期內(nèi)明顯增大，息肉為單發(fā)、寬蒂，直徑超過1公分，符合以上條件的息肉建議手術(shù)治療，防止惡變?cè)斐筛鞣N并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/03/16收聽(37690)

膽息肉怎么治療

膽囊息肉臨床常分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉最常見的是腺瘤和腺癌，非腫瘤性息肉是膽固...

林師佈│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/03/15播放(69658)

膽有息肉怎么治療

膽囊息肉該如何治療，隨著國(guó)家生活水平越來越高，更多人喜歡做體檢，所以膽囊息肉發(fā)現(xiàn)比例在目前也越...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/01播放(38563)

膽息肉是如何得的

"膽囊息肉是指膽囊壁增生，向腔內(nèi)突起而形成的息肉樣病變，包含腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉，其中非腫瘤性的息肉，如膽固醇性的息肉，是由膽固醇代謝異常而形成的，炎癥性的息肉是因?yàn)槁阅懩已讓?dǎo)致膽囊黏膜增生而形成的。腫瘤性息肉包含腺瘤樣的息肉，腺瘤樣的息肉屬于潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生密切相關(guān)。影像學(xué)檢查或者B超檢查聲無法對(duì)膽囊息肉的類型進(jìn)行明確的分析，所以當(dāng)膽囊息肉＞1cm時(shí)，建議盡早手術(shù)治療，因?yàn)榇笥?cm的膽囊息肉癌變概率明顯增加，所以建議早期手術(shù)以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/18收聽(28764)

什么叫膽息肉

"膽息肉是膽囊息肉的簡(jiǎn)稱，在臨床上膽囊息肉是非常常見的膽囊良性疾病，根據(jù)息肉的成分又分成真性息肉與假性息肉，絕大多數(shù)屬于假性息肉，約占95%左右，只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各種原因引起膽囊黏膜上皮細(xì)胞的腫瘤性增生，多數(shù)屬于良性腫瘤，長(zhǎng)期刺激或者是寬基底型的息肉，有可能會(huì)惡變，膽囊假性息肉主要是因?yàn)槟懼崤c膽固醇溶解失平衡，導(dǎo)致膽固醇單相水結(jié)晶析出，長(zhǎng)期發(fā)展可以演變成膽囊結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(45822)

膽息肉怎么形成的

"膽囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及膽固醇性息肉，臨床上最常見、最多見就是膽固醇息肉。一般是由于膽囊內(nèi)的膽固醇結(jié)晶以后，附著于膽囊壁之后而形成的息肉。這種情況需要在手術(shù)之后病理檢查才能進(jìn)一步確診，在手術(shù)之前，經(jīng)過彩超以及臨床經(jīng)驗(yàn)都是大概的判斷。患者應(yīng)每半年或者一年復(fù)查上腹部的彩超，看一下膽囊息肉直徑大小的變化。如果膽囊息肉的直徑小于1cm，可以繼續(xù)觀察，如果膽囊息肉的直徑超過1cm，有可能出現(xiàn)惡變的情況，尤其是對(duì)于腺瘤性息肉。所以患者應(yīng)及時(shí)考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后將膽囊以及息肉送病理科，進(jìn)一步行染色切片檢查判斷息肉的性質(zhì)是什么，還有看息肉有沒有惡變的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(57694)

膽息肉怎么形成的

"膽囊息肉有很多種類型，比如膽固醇息肉、膽囊腺肌增生癥、膽囊腺瘤、腺瘤樣病變等等。這些不同的膽囊息肉，形成的原因也是不一樣的，膽固醇息肉的主要可能和脂類代謝異常有關(guān)系，其他的一些息肉有些可能跟炎癥有關(guān)系，有些可能和合并膽囊結(jié)石有關(guān)等。在生活當(dāng)中可能和吸煙、飲酒不良的生活習(xí)慣有關(guān)系。還有糖尿病病人，膽囊息肉的發(fā)生率也是高的。還有和年齡、飲食結(jié)構(gòu)等，都可以引起膽囊息肉的形成，因此，膽囊息肉是一個(gè)復(fù)雜的形成過程，不同的膽囊息肉要具體的分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/06/19收聽(53576)

膽內(nèi)息肉怎么引起的

"膽囊息肉主要是膽固醇的代謝問題，是膽囊內(nèi)的膽汁形成淤積。如果形成膽固醇結(jié)晶，附著在膽囊壁上，可能會(huì)形成膽囊息肉。膽囊息肉最常見的也就是膽固醇性的息肉，是良性的病變。所以一般膽囊息肉如果＜1cm，可以暫時(shí)不特殊處理，定期復(fù)查就好。如果膽汁排泄不好，或者膽囊功能不好，膽汁在膽囊內(nèi)長(zhǎng)期積存，膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上就形成膽囊息肉，如果沒有附著的話，在膽囊里逐漸結(jié)晶成塊，可能就形成了膽囊結(jié)石。一般情況下，膽囊息肉它是良性的病變，不需要特殊的處理。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(73086)

什么是膽息肉

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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