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    慢阻肺的合并癥有哪些
    
            
    
                 2023-04-16 13:35播放 : 

                
    
                    
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    慢性阻塞性肺疾病患了以后，是氣道完全不可逆的損害，會導致肺氣腫，可以導致肺動脈高壓，肺動脈高壓影響到心臟以后就會出現(xiàn)右心衰竭，還有可以出現(xiàn)呼吸衰竭。因為呼氣、通氣都受限制后，肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變，出現(xiàn)通氣和肺的換氣功能障礙，病人可以出現(xiàn)呼吸衰竭。在臨床上見到的呼吸衰竭又分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，也就是單純?nèi)毖醯臅r候，診斷為Ⅰ型呼吸衰竭，但是有一部分病人比較重的時候會合并二氧化碳增多，血里二氧化碳潴留，把存在低氧又有二氧化碳增高的情況叫做Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭在臨床上是比較嚴重的并發(fā)癥。慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥常見有肺氣腫、肺動脈高壓、右心功能不全和呼吸衰竭。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢阻肺合并癥有哪些？
    
    
    COPD患者常常是有很多合并癥。第一個，最常見的是心血管疾病，就是可以出現(xiàn)冠心病或者是高血壓；第二個，可以比別人更容易得肺癌；第三個，可能會出現(xiàn)代謝綜合征，就是有時候會出現(xiàn)糖耐量的異常，甚至出現(xiàn)糖尿?。坏谒膫€，就是得了COPD的病人，有時候會比別人焦慮，他會覺得自己會不會憋死，所以他有時候會有神經(jīng)系統(tǒng)方面出現(xiàn)焦慮或者抑郁，抑郁就是他覺得自己連衣服都穿不了，是不是就不中用了，會有這方面的悲觀的一些情緒；其它，還有一些其實是很普遍的，我們叫骨質(zhì)疏松，很多患者的骨質(zhì)疏松，比一般人會更加嚴重，就是說有時候會出現(xiàn)嚴重的骨質(zhì)疏松，甚至稍微一動，或者稍微一碰，就出現(xiàn)骨折；另外，也有一些人會出現(xiàn)骨骼肌的萎縮。平時都會發(fā)現(xiàn)好多COPD的病人，沒有什么胖的，絕大多數(shù)都特別瘦，一個是跟COPD疾病有關(guān)系，另外這種病人可能食欲，或者是他的消化就比正常人會減少，因此他的熱量、營養(yǎng)不夠，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，所以COPD病人會偏瘦。有一個數(shù)據(jù)認為，如果COPD病人是偏瘦的那種，他的壽命比一般胖的COPD病人會短。對于COPD病人，我們在診斷疾病的時候，還要對他這些合并癥進行相關(guān)的檢查。如果他合并這些疾病，我們應(yīng)該給予及時的治療，尤其對于肺癌的關(guān)注度要比其它更明顯。所以我們建議COPD病人不管有沒有癥狀，每年都要定期檢查，尤其是胸片，甚至是做胸部CT來除外肺癌的發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(44566)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    心肌梗塞的合并癥有哪些
    
    
    "心肌梗死的合并癥比較多，有如下幾種：1、由于大面積的心肌梗死，導致心功能急劇下降，常見急性心力衰竭。主要表現(xiàn)為喘憋、大汗、不能平臥、端坐呼吸、急性肺水腫等。2、心源性休克，主要表現(xiàn)是血壓下降、周身皮膚濕冷、少尿或無尿、意識障礙、多臟器衰竭等。3、急性心肌梗死還可能會出現(xiàn)心律失常，比如心動過速、心動過緩、室顫、心臟停搏等等。4、心臟破裂是急性心肌梗死比較嚴重的并發(fā)癥，分為游離壁破裂和腱索斷裂、室間隔穿孔等。游離壁破裂的患者會立即出現(xiàn)心包填塞，當場死亡。室間隔穿孔和腱索斷裂會導致心衰和心源性休克加重，死亡率也達到95%以上，需要進行外科手術(shù)修補。5、心肌梗死還可能導致室壁瘤形成，會嚴重影響心臟功能，導致患者反復因為心衰住院。6、急性心肌梗死還可能會出現(xiàn)栓塞，當心腔內(nèi)形成血栓，血栓脫落會導致重要臟器的栓塞，最常見的是突發(fā)的腦栓塞，患者會在心肌梗死后突發(fā)意識障礙或肢體活動障礙，頭部CT或核磁可以幫助診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/27收聽(82082)
    
    
    

    










    
    
    潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥有哪些？
    
    
    有一些病人，多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎的病人在規(guī)律的治療以后，都會進入長期的緩解期，這個時候病人可以正常的上班和工作。有一些少數(shù)的病人，治療比較困難。很多的年輕人不遵從醫(yī)囑，好了之后，自己把藥停了，會出現(xiàn)病情的反復。還有一些病人，發(fā)病的確是比較重的，這就涉及到了治療效果不好，或者開始發(fā)病比較重，不遵從醫(yī)囑，這種病人往往會出現(xiàn)合并癥。合并癥分急性的和慢性的。急性比較兇險的合并癥就是中毒性巨結(jié)腸。曾經(jīng)一個小女孩，來的時候肚子非常疼，肚子脹脹的，聽一聽腸鳴音幾乎沒有，這個病人很瘦，臉煞白，貧血比較重，身體比較消瘦，營養(yǎng)是不良的，這是重度巨結(jié)腸的病人。這個病人后來用激素沖擊治療，取得了很好的效果。第二個比較嚴重的情況就是出血，大量的便血。大量便血病人會出現(xiàn)貧血，有的甚至會出現(xiàn)休克表現(xiàn)，對于這種病人要及時到醫(yī)院看。還有一些病人很少見。相對于同樣是跟免疫有關(guān)的炎癥性腸病的克羅恩病來講，出現(xiàn)穿孔的機會比較少見。還有一些病人，出現(xiàn)除了腸道以外的一些表現(xiàn)，比方，有的病人可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎，還有的病人可能會出現(xiàn)一些強直性脊柱炎，相應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)都會出現(xiàn)。那么在治療潰瘍性結(jié)腸炎的時候，一定要兼顧腸外的一些表現(xiàn)進行治療。潰瘍性結(jié)腸炎有的病人會問，能不能得癌呀？這個要看病人的病程長短，如果是潰瘍性結(jié)腸炎超過了10年以上，有可能發(fā)生癌變，所以潰瘍性結(jié)腸炎一定要積極的治療，如果超過10年反反復復，一定要按照醫(yī)囑定期復查腸鏡，一旦發(fā)生癌變，要及早的進行處理。也就是說，潰瘍性結(jié)腸炎比較不好的發(fā)展方向和合并情況就是發(fā)展到大腸癌。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(76212)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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