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    幽門螺旋桿菌感染嚴(yán)重嗎

    2023-05-21 19:59播放 :

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    幽門螺桿菌感染以后,很大一部分人沒有任何癥狀?,F(xiàn)在社會上對幽門螺桿菌的檢測分兩種,第一種是篩查治療的方法,第二種是檢測治療的方法。但是在消化界當(dāng)中,有一種爭議,有些人認(rèn)為所有幽門螺桿菌都應(yīng)該檢測,然后進(jìn)行殺滅,這樣可以預(yù)防很多種胃病的發(fā)生,特別是胃癌的發(fā)生。但是在我國最近2016年的共識當(dāng)中,在胃癌的高發(fā)區(qū),采取篩查治療的手段,就是對胃癌高發(fā)區(qū)的人員進(jìn)行篩查的檢測,一旦有幽門螺桿菌感染,就進(jìn)行治療。但是對大部分地區(qū),胃癌的低發(fā)區(qū),還是主張檢測治療的方法。所以說幽門螺桿菌的感染是不是很嚴(yán)重,因?yàn)楹秃芏喾N疾病是相關(guān)的,可以導(dǎo)致很多種胃病,比方胃炎,它的相關(guān)性是很高的,大概90%左右的胃炎都和幽門螺桿菌相關(guān),特別是慢性胃炎。另外和十二指腸潰瘍和胃潰瘍關(guān)系非常密切,另外和胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤關(guān)系非常密切,這些都是在共識當(dāng)中特別推薦要治療的一個理由,還有其它推薦治療的。這三種病是強(qiáng)烈推薦的,下面也有一些疾病認(rèn)為和幽門螺桿菌有關(guān),胃內(nèi)的疾病,還有胃外的疾病,比方不明原因的血小板減少,還有不明原因的血小板減少性紫癜,還有不明原因的貧血,還有不明原因的過敏,還有口腔異味等,這些東西都可能由幽門螺桿菌感染引起。假如這個病和幽門螺桿菌相關(guān)性比較高,給他做檢測,一旦是陽性,就給他做治療,這就是檢測、治療的策略?,F(xiàn)在采取的還是這個策略,因?yàn)槲覈娜丝诨鶖?shù)非常的高,另外幽門螺桿菌在很多人當(dāng)中可能沒有任何癥狀,所以現(xiàn)在一旦發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌認(rèn)為它可能導(dǎo)致某種疾病,就做一個檢測,假如陽性給他做治療,現(xiàn)在基本上采取的是這個策略。

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    幽門螺桿菌感染,首先我們了解一下幽門螺桿菌,本身它是一種螺旋形的微厭氧的一種細(xì)菌。這種細(xì)菌它是1983年發(fā)現(xiàn)的,它是定植在胃幽門部的一個胃黏膜組織,簡稱HP。幽門螺桿菌如果感染胃黏膜以后,它會產(chǎn)生兩種結(jié)局,或者是叫病理性結(jié)局,一個是幽門螺桿菌感染可以導(dǎo)致非萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎再進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍,這是非腫瘤性結(jié)局,不發(fā)病,就是一些良性病的一個發(fā)生發(fā)展。再就是一個腫瘤性結(jié)局,感染幽門螺桿菌了,導(dǎo)致一個胃癌的風(fēng)險增加。那是怎么樣一個過程呢?幽門螺桿菌定植在胃黏膜上,本身這個細(xì)菌它是有毒性的,這個毒性主要是細(xì)菌體的,細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白,空泡毒素相關(guān)蛋白,這些獨(dú)立因素。作用于胃黏膜以后產(chǎn)生非萎縮性胃炎,那非萎縮性胃炎如果我們不管它、不去治它,平時也沒有癥狀,在其他因素的作用下,幽門螺桿菌我們也沒根除,菌體的獨(dú)立因素繼續(xù)存在,可以發(fā)展成為萎縮性胃炎,由非萎縮性胃炎發(fā)展成萎縮性胃炎。萎縮性胃炎如果再沒有干預(yù),在飲食因素、環(huán)境因素或者生活事件的共同作用下,這些萎縮性它就會發(fā)生腸上皮化生,或者發(fā)生胃黏膜細(xì)胞異型增生。異型增生它分為低級別上皮瘤變或者高級別上皮瘤變,它就是一個癌前病變。那么如果每一個階段我們都不去干預(yù)不去治療,最終就增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險。

    語音時長01:29''

    李恕軍北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(54944)

    感染幽門螺旋桿菌的癥狀

    "幽門螺旋桿菌的專業(yè)叫法是幽門螺桿菌,感染幽門螺桿菌后,可能會引起消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病,會出現(xiàn)不同的癥狀,但具體癥狀因人而異。多數(shù)患者在一般情況下沒有明顯癥狀,但幽門螺桿菌感染引發(fā)疾病后,可能會表現(xiàn)為持續(xù)性或者燒灼樣的上腹痛,又或者出現(xiàn)反酸、反流、噯氣等癥狀。惡心、嘔吐、食欲、減退或上消化道出血等癥狀比較少見。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,若檢測結(jié)果陽性,要及時進(jìn)行根除治療。目前治療方案是四聯(lián)療法,如艾普拉唑腸溶片+替硝唑片+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀片。艾普拉唑腸溶片是新一代拉唑類藥物,其作用是抑制胃酸分泌過多,相較于前兩代拉唑類藥抑酸時間更長,可以有效提升幽門螺桿菌根除率。替硝唑片、克拉霉素片屬于抗生素,主要起到殺滅幽門螺桿菌的作用。枸櫞酸鉍鉀片屬于鉍劑,用于保護(hù)胃黏膜。如果為了用藥更加方便,也可以選擇專門治療幽門螺桿菌的組合包裝藥物,其中包含了替硝唑片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀片,組合包裝使得服藥更便捷,應(yīng)避免漏服、誤服。"

    語音時長01:56''

    張媛媛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2022/11/23收聽(75666)

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