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    什么是胃反流

    2023-04-01 20:56播放 :

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    胃反流顧名思義是胃里面的內(nèi)容物反流到食道里面。這個(gè)病是非常常見的,特別是在門診的時(shí)候,胃反流病應(yīng)該分兩種,一個(gè)是胃食管反流病,另外一個(gè)是胃反流,吃飯以后打飽嗝可能也叫反流,但這不叫病。假如出現(xiàn)胃反酸、燒心,癥狀比較重,需要藥物才能夠解決這些臨床癥狀,叫胃食管反流病。所以現(xiàn)在大部分來醫(yī)院看的可能是胃食管反流病叫GERD。這類病人一般多見于老年人,是食管下的括約肌松弛,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食管里面,引起反酸、燒心癥狀的疾病。所以胃食管反流病,非常的常見,大概占到門診量的30%左右。所以現(xiàn)在很多醫(yī)院里面,也有專科的胃食管反流病?,F(xiàn)在胃食管反流病,有一整套的治療方案。它是一個(gè)慢性的疾病,一旦治療要采取四位一體的治療方法。首先告訴他如何吃飯,怎么去吃,像這種病人一般吃飯不能吃得太飽,要告訴他如何去營(yíng)養(yǎng),如何去吃飯。第二個(gè)要告訴他如何去運(yùn)動(dòng)。第三個(gè),要保持良好的心理狀態(tài),最后才會(huì)告訴他如何用藥物進(jìn)行緩解癥狀,這就是胃食管反流病。

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    "在治療前最好做C13或C14的呼氣試驗(yàn),看胃里是不是有幽門螺旋桿菌的感染。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎、胃潰瘍的最主要的原因。如果做這項(xiàng)檢查,要求最近1個(gè)月內(nèi),必須沒有用過消炎藥,比如阿莫西林、頭孢,鉍劑比如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀,最近半個(gè)月之內(nèi)沒有用過葉酸、奧美拉唑、泮托拉唑等。有菌和無菌治療方案不一樣,如果有菌,建議找專業(yè)的消化科大夫,制定抗幽門螺旋桿菌的四聯(lián)方案。如果沒有菌感染,治療起來相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單,常用以下幾種藥物:第一、葉酸藥。建議用雷貝拉唑,效果比較好,另外價(jià)格不貴。當(dāng)然,奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑都可以。第二、消化道的動(dòng)力藥,比如莫沙必利。如果有大便稀、大便次數(shù)多的癥狀,莫沙必利不適合用,可以換成嗎丁啉。第三、黏膜保護(hù)劑。比如最常用的復(fù)方阿嗪米特、磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂都可以,如果能配合著中藥更好。平時(shí)睡前3小時(shí),最好不要吃東西。飲食要注意,太酸、太甜、太辣的東西都不行,比如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、胡椒粉類,都要避免。煙酒、濃茶、咖啡、巧克力對(duì)胃也都有刺激作用,也不要用。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    徐愛香臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/22收聽(97246)

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    "要理解胃食管反流的癥狀,首先要理解什么是胃食管反流病,胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流到食管乃至咽喉氣道引起的一系列癥狀和并發(fā)癥,稱為胃食管反流病。胃食管反流的癥狀,是由于胃內(nèi)容物反流到了相應(yīng)的部位,引起了相應(yīng)的癥狀,最常見的胃食管反流到達(dá)的部位是食管,食管就位于胸骨后面,就可以造成非常典型的胃食管反流的癥狀,像燒心、反酸、噯氣(也就是打嗝)等等,這是最常見的胃食管反流癥狀。1、燒心指的是從上腹到咽喉部,主要集中在胸骨后的表現(xiàn)為燒灼的感覺,特別是在餐后,有的患者在晚上平躺、彎腰、吃甜食的時(shí)候容易有燒心癥狀。2、反酸是患者可以感覺到酸水涌到胸骨后、涌到咽喉、涌到嘴里、甚至可以到達(dá)鼻腔,流到嘴里的可以吐出來或者再咽下去,還有就是反食,反上來的不是酸,反上來的是食物。3、反流性胸痛,這種胸痛不是由于心臟問題引起,而是由胃食管反流刺激引起的,這種胸痛可以非常的強(qiáng)烈,可以和冠心病發(fā)作相混淆。胃內(nèi)容物還可以反流到咽喉,雖然患者感覺不到反流到了咽喉,但是可以引起慢性咽炎,慢性咽炎的癥狀主要包括清嗓、咽部異物感、咽酸、咽痛、聲音嘶啞等等。胃食管內(nèi)容物還可以反流到氣道,造成微吸入,引起慢性咳嗽和哮喘,甚至還會(huì)引起一些患者的喉痙攣,甚至?xí)鸱尾康囊恍┎∽?,這些都是胃食管反流的癥狀。所以胃食管反流的癥狀多種多樣,最常見的就是反酸、燒心,另外還可以表現(xiàn)的不典型,容易被誤診,或者讓患者很難診斷出胃食管反流病。如果是反流性咳嗽、反流性哮喘,按照咳嗽、哮喘去治是治不好的,需要從病因去治療,也就是要治療胃食管反流病,才能夠徹底治好患者的頑固性的咳嗽和頑固性的哮喘。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:59''

    胡志偉中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2020/04/19收聽(87046)

    胃反流怎么治療

    胃反流的治療首先要調(diào)整生活方式,體位改變是減少反流的有效方法,要保持餐后直立,不能穿緊身衣,適當(dāng)?shù)目梢蕴Ц叽差^,肥胖的患者應(yīng)該減肥,睡前三個(gè)小時(shí)不能吃飯、不能喝水,對(duì)于高蛋白、低脂肪、高纖維素的食物要多吃,戒煙、戒咖啡、戒酒、戒巧克力、戒辛辣刺激的食物。其次是藥物治療,藥物治療最主要的是抑制胃酸分泌的藥物和黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物。抑制胃酸有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,代表藥物分別是奧美拉唑和法莫替丁,目前在臨床上奧美拉唑這類藥應(yīng)用廣泛。黏膜保護(hù)劑主要是為了讓藥物在受損的表面形成一層保護(hù)膜,隔絕有害物質(zhì)的侵蝕,代表藥物是硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物比如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,尤其是多潘立酮在臨床上應(yīng)用更為廣泛。反流一般很少單獨(dú)用藥,多半都是聯(lián)合用藥,主要是抑制胃酸加保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)動(dòng)力的藥物。如果上述內(nèi)科藥物治療沒有效果,也可以采取內(nèi)鏡下治療的方法或者手術(shù)治療方法。

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    杜進(jìn)璇新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

    2019/01/25收聽(53910)

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