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    上消化道出血的癥狀
    
            
    
                 2023-10-10 12:09播放 : 

                
    
                    
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    上消化道最常見(jiàn)胃潰瘍或者球部潰瘍，潰瘍沒(méi)有得到有效控制以后，慢慢的會(huì)腐蝕消化道，比如腐蝕胃壁或者十二指腸球部黏膜下的血管，造成大出血，最常見(jiàn)吐血、嘔血，有些比較隱匿性的潰瘍病人，表現(xiàn)為便血、黑便。這些年隨著常見(jiàn)的胃潰瘍治療藥物的應(yīng)用，這兩年潰瘍病引起的上消化道出血，已經(jīng)越來(lái)越少，取而代之的是現(xiàn)在因?yàn)槲赴?、消化道腫瘤發(fā)生，引起的腫瘤破潰出血，引起的消化道出血。對(duì)于上消化道出血的治療主張：1、明確診斷，首先明確消化道出血的原因，是潰瘍還是腫瘤，還是其它原因；2、如果有機(jī)會(huì)在胃鏡下或者內(nèi)鏡下，能夠治療控制出血的，主張優(yōu)先在胃鏡下進(jìn)行治療，如果內(nèi)鏡下治療難以控制，可以通過(guò)外科腹腔鏡，或者開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    老年人上消化道出血的癥狀
    
    
    "上消化道指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后空腸病變出血均屬于上消化道出血。上消化道出血的癥狀通常為嘔血、黑便，出血部位在幽門(mén)以上者，常有嘔血和黑便，在幽門(mén)以下者可僅表現(xiàn)為黑便，但是出血量少而速度慢的幽門(mén)以上病變可僅見(jiàn)黑便。而出血量大、速度快的幽門(mén)以下病變可因血液返流入胃，引起嘔血。在判斷出血量方面，出血5ml，大便潛血即可呈現(xiàn)陽(yáng)性。出血50ml，肉眼即可見(jiàn)黑便。出血量在400ml以內(nèi)可無(wú)癥狀。出血量400到800ml可出現(xiàn)頭暈、心悸、口渴。大量出血達(dá)全身出血量的30到50%即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)干、呼吸困難、血壓下降，甚至測(cè)不到，脈壓差縮小及脈搏快、弱，若處理不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。急性出血后早期血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及紅細(xì)胞壓積可無(wú)明顯變化，一般需要3到4小時(shí)以上才會(huì)出現(xiàn)貧血。通常心率變化對(duì)于判斷失血更為敏感。中度或大量的出血病歷于出血后的24小時(shí)之內(nèi)，通?？梢?jiàn)有發(fā)熱，多數(shù)在38.5℃以下，持續(xù)數(shù)日之1周不等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/13收聽(tīng)(96858)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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