惠州市中心人民醫(yī)院
婦科
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如果患者出現(xiàn)月經過多,那就要看她是屬于哪一類型的,如果有器質性病變,最常見的就是子宮肌瘤。如果子宮肌瘤合并貧血,或者懷疑惡性病變的情況,建議患者做子宮肌瘤手術。如果患者身體狀況不佳或者有生育要求,則可以做保守治療,目前也有介入或者消融可以選擇。如果是子宮內膜息肉,也可能會導致月經過多,可以考慮做宮腔鏡的子宮內膜息肉的電切,這樣可以明顯減少月經量。有部分患者是臨近絕經期,可以做子宮內膜的切除術,如果患者不愿意做全子宮切除手術,也可以明顯減少月經量。還有一部分患者,是由于功能失調性導致的月經過多,這類患者可以通過使用雌孕激素調經治療,或者使用止血藥、避孕藥來調節(jié)月經周期,都可以達到減少出血量的目的,但具體使用哪一種方法要根據(jù)患者的具體情況決定。
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"月經過多的定義指的是連續(xù)數(shù)個月,月經周期中月經出血量多,但月經間隔時間及出血時間皆規(guī)則,無經間期出血、性交后出血或經血的突然增加。如果月經期失血量多于80ml,為月經過多,在治療上首選藥物治療。對于沒有避孕要求或者不愿意用激素治療的患者,可以選用抗纖溶藥,如氨甲環(huán)酸或者是抗前列腺素合成藥,不良反應可能有惡心、頭暈、頭痛。對于要求避孕的患者,可以選用內膜萎縮治療。其他的還有丹那唑,可以抑制促性腺激素,釋放激素的分泌。手術治療適合于對藥物治療無效,持久不育,年長無生育要求的患者。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/06/30收聽(92230)
月經過多要查找原因給予處理,長時間經量過多導致女性貧血,貧血影響心、腦、肺等多器官功能。月經過多首先做B超檢查,除外器質性病變,比如子宮肌瘤、子宮內膜增厚、子宮內膜息肉等等,必要時刮宮檢查,除外子宮內膜腫瘤。對于器質性病變需要手術治療,檢查女性性激素六項和甲狀腺功能,除外內分泌疾病,比如多囊卵巢綜合癥、甲狀腺功能異常等等。對于內分泌疾病給予短效口服避孕藥等激素治療,除外特異情況。單純的月經量多在經期給予云南白藥膠囊、妥賽敏等止血藥對癥處理,也可以給予短效口服避孕藥替代治療,有減少經量的作用甚至上曼月樂環(huán),有一定的不良反應。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/16收聽(91774)
"月經過多應該怎么辦?首先,應該防止過度的疲勞,經期尤其注意休息,可以多吃新鮮的水果、蔬菜,要遠離辛辣刺激性的食品。另外,應該保持外陰的清潔干燥,內褲也選擇寬松透氣的。如果白帶過多,應注意隨時清洗外陰。如果有子宮肌瘤的患者應該每月到醫(yī)院進行復查,如果肌瘤增大緩慢或者未曾變化,可以半年復查1次;如果增大明顯,應該考慮手術治療。還有一種就是避免再次懷孕,患有子宮肌瘤的婦女在做人工流產以后,子宮肌瘤收縮差會引起長期出血或者是慢性的生殖器炎癥?;颊邞摱喑砸恍└缓F質的食物,以防止缺鐵性貧血。另外,不要額外的攝取雌性激素,絕經以后尤其注意,以免患者出現(xiàn)肌瘤?;颊咭A羯芰Γ仨毷中g治療的可以采用子宮肌瘤挖除術。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/05收聽(38574)
"月經過多,要看經量多到什么程度。經量是30-50ml,如果>80ml,提示月經過多,必須到醫(yī)院做相應檢查,看什么原因引起。常見像有內膜息肉、內膜有病變,會出現(xiàn)經血量多有血塊。周期短經期長,20多天來一次引起,必須做內膜息肉摘除術,術后好好消炎,一般能夠緩解。月經過多,不能排除有黏膜下肌瘤,也會出現(xiàn)月經量多,治療必須做黏膜下肌瘤手術。月經過多因為卵巢分泌功能失常引起,可以吃點蹄甲多肽片、媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅來對癥調理。所以,月經過多是什么原因引起,必須到醫(yī)院做相應檢查,根據(jù)檢查結果再對癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/19收聽(36186)
月經過多要看這個女性的年齡,因為年齡不同處理原則也會不同。比如青春期的月經過多的話,要排除腫瘤引起的月經過多,除外腫瘤以后,多數(shù)是無排卵性的功血,表現(xiàn)陰道大量出血,這種青春期的功血要調整月經,是減少出血、止血這樣的處理原則。性成熟期的月經過多,也要先除外器質性病變,比如說子宮肌瘤,尤其是子宮肌瘤的典型癥狀就是月經過多。還有其他的,比如說子宮腺肌病,或者是放置宮內節(jié)育器,或者是排卵性的功能失調,也會導致月經過多。一般就是除外器質性病變以后,再考慮功能失調性子宮出血引起的月經過多。在性成熟期的月經過多主要是調整月經周期,促進排卵,如果有懷孕要求的話還要助孕。圍月經期的月經過多主要是除外生殖道的惡性腫瘤,月經期出現(xiàn)了陰道出血過多,也要首先除外生殖器腫瘤的問題。
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/22收聽(22496)
月經過多的定義是指連續(xù)數(shù)月月經期失血量多于80ml,引起該現(xiàn)象的原因包括子宮器質性的病變、異常... 張燕│銀川市婦幼保健院 2023/07/16播放(57880)
月經過多的定義是指連續(xù)數(shù)月月經期失血量多于80ml,引起該現(xiàn)象的原因包括子宮器質性的病變、異常...
張燕│銀川市婦幼保健院
2023/07/16播放(57880)
正常月經總量約30-100ml,超過正常量屬于月經過多。月經過多的形成原因包括內分泌紊亂、子宮... 任亞娟│四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/05/27播放(61018)
正常月經總量約30-100ml,超過正常量屬于月經過多。月經過多的形成原因包括內分泌紊亂、子宮...
任亞娟│四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/27播放(61018)
月經過多臨床上的定義是每個婦女每次來月經,月經量超過80ml,叫月經過多。但是很多婦女她沒有辦... 李世杰│中山市博愛醫(yī)院 2023/06/14播放(57120)
月經過多臨床上的定義是每個婦女每次來月經,月經量超過80ml,叫月經過多。但是很多婦女她沒有辦...
李世杰│中山市博愛醫(yī)院
2023/06/14播放(57120)
"月經過多需要查明原因,子宮內膜異位癥、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病、內分泌的失調,這些原因都會造成月經過多和經期延長大。出現(xiàn)這種現(xiàn)象,要到醫(yī)院去做B超檢查,如果黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉引起月經過多需要做手術治療。如果是子宮腺肌病、子宮內膜異位癥引起的月經過多,這時最好可放置曼月樂環(huán),這種環(huán)對于治療月經過多效果非常好。如果是由于內分泌失調沒有正常排卵引起,需要查性激素六項并且需要刮宮,根據(jù)刮宮后病理結果確定下一步用藥治療,大部分需要應用孕激素治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/28收聽(22526)
"如果來月經的時候月經過多,引起頭暈的現(xiàn)象,建議女性盡快去醫(yī)院檢查,主要是了解目前的血色素有多少。如果造成嚴重的貧血,必要的時候需要進行輸血治療。應了解引起月經過多的原因,根據(jù)病因進行處理。如果對于月經過多給予止血治療后,不能達到相應的治療效果,必要的時候可以做診斷性刮宮。一方面可以將刮出的子宮內膜送病理化驗,能了解引起月經過多的病因。另一方面也可以通過刮出子宮內膜達到止血的目的,使病人的身體不受到進一步的傷害。所以,對于月經失血過多導致的頭暈,女性必須去醫(yī)院進行檢查、治療和干預,才能避免造成更嚴重的后果。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(59634)
女性月經量過多的治療方案,需要根據(jù)具體的病因來進行。對于比較常見的是子宮肌瘤,尤其是黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌癥,或者是子宮內膜增生癥,這些都是月經期子宮收縮欠佳,而導致月經量增多。治療方法主要是去除病因,比如子宮黏膜下肌瘤需要行宮腔鏡下黏膜下肌瘤剔除手術,切除肌瘤以后,引起月經量增多的因素就去除了,癥狀也就會得到改善。對于子宮腺肌癥引起的月經量增多,需要根據(jù)患者的年齡,以及是否有生育要求來進行評判。對于生理期比較短,圍絕經期女性的子宮腺肌癥,如果近期沒有生育要求,可以選擇放置曼月樂環(huán)來達到緩解痛經,以及減少月經量的目的。對于圍絕經期的女性月經量多導致貧血,也可以選擇手術切除子宮來解決月經量多。對于子宮內膜增生癥的患者,一般需要根據(jù)病理來判斷。如果病理提示子宮內膜增生合并有不典型增生,需要進行手術治療,而對于良性增生,可以選擇曼月樂環(huán)進行對癥治療。
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/06收聽(91138)
"要月經量大于80毫升,就提示月經過多。月經過多,可能來一次月經會用到兩包衛(wèi)生巾以上。月經過多常見的疾病,比如子宮肌瘤、黏膜下肌瘤,會出現(xiàn)這種月經量很多,有內膜息肉,也會出現(xiàn)這種月經量過多的情況。再有就是卵巢分泌功能失常,會出現(xiàn)這種月經過多,可以用媽富隆、優(yōu)思明之類的藥進行調理。所以月經過多必須查找原因。"
2018/05/21收聽(71058)
月經過多的概念是每次月經量大于80ml或者換月經墊的頻率比較勤,晚上起床也會換月經墊,這種情況... 李世杰│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/13播放(77688)
月經過多的概念是每次月經量大于80ml或者換月經墊的頻率比較勤,晚上起床也會換月經墊,這種情況...
2023/04/13播放(77688)
"月經是女性的一個特殊生理周期,幾乎每個月都會來。月經的量一般是在30-50ml,最多不會超過80ml。它的時間也一般是在1周以內。如果女性出現(xiàn)月經過多的情況,同時伴有血凝塊,每天更換衛(wèi)生巾的次數(shù)會比較多。這種情況往往和以下原因有關:1、子宮內膜的炎癥、子宮內膜息肉。2、有功能性的子宮出血導致子宮內膜增厚,這種情況是需要清宮的。3、有子宮肌瘤,以及做過藥物流產之后或者是上環(huán),也會導致月經量的增多。只要是出現(xiàn)了月經增多,就需要做盆腔B超,了解子宮內的情況,然后根據(jù)檢查的結果進行對應的治療。如果出血特別多,導致頭暈的癥狀,還需要做血常規(guī),了解有沒有貧血的癥狀。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/06/05收聽(42284)
"月經過多引起的貧血,最常見的是缺鐵性貧血,由于長期月經量過多,導致紅細胞內的鐵丟失過多,最終造成機體鐵缺乏,使紅細胞生成減少,從而導致貧血,月經過多引起的缺鐵性貧血,治療分為兩個方面,具體如下:一、針對貧血本身的治療:缺鐵性貧血的治療主要是口服補鐵的藥物,同時可以口服維生素C,促進鐵的吸收,飲食上多進食新鮮的蔬菜、豬肝、鴨血、瘦肉等食物。二、針對月經量過多的治療:患者需要進行婦科超聲的檢查,看一下有沒有子宮肌瘤、子宮腺肌病等導致月經量過多的疾病,并進行針對性的治療,只有從根本上解決月經量過多的問題,貧血才能在經過治療以后不復發(fā)。"
張曉樂│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/16收聽(61324)
"對于月經過多,首先得排除是否是直接因為勞累過度導致的。如果僅一次出現(xiàn)月經過多,而且先前也有過度勞累這種誘因,建議觀察,如果持續(xù)半個月,月經一直非常多,建議必須做檢查,做彩超看看有沒有器質性病變,查女性激素六項,看看激素水平如何。如果只是因為單純的勞累導致月經過多,彩超和激素六項是沒有問題的,休息之后下次月經還是非常多,就考慮可能有器質性病變,或者有異常。根據(jù)具體的檢查結果,再具體的治療,有可能需要刮宮送病理,看內膜是什么期,多數(shù)有功能失調性子宮出血,還有無排卵性子宮出血。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/16收聽(11704)
青春期月經過多,考慮是青春期的子宮功能性出血。青春期子宮功能性出血主要是無排卵性的功血。針對青春期子宮功能性出血,臨床上的治療原則主要是以止血、調整月經周期和恢復排卵功能為治療原則。第1、止血,止血一般采用激素止血,常用的藥物是雌激素和孕激素。雌激素的治療主要是適合體內雌激素水平低的青春期子宮功能性出血的人,大劑量的補充雌激素,可以促使子宮內膜修復,達到止血的目的。孕激素的治療主要是適合體內有一定量的雌激素水平,臨床表現(xiàn)為出血淋漓不盡,沒有貧血的患者,可以采取孕激素的藥物來進行調經止血。第2、調整月經周期,目前可以采取雌激素和孕激素的序貫療法,也就是臨床所說人工周期來進行調經治療,常用的藥物可以考慮補佳樂聯(lián)合黃體酮來進行調經治療,也可以考慮復方短效避孕藥媽富隆或者優(yōu)思明等來進行調經治療,一般需要連續(xù)用藥3個生理周期,多數(shù)可以恢復正常的月經周期。第3、促進排卵,主要適用于體內有一定雌激素水平的青春期子宮功能性出血的女性,使用促排卵藥物以后,一般可以恢復正常的排卵,也是需要治療3個周期,才能恢復正常的排卵。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/07/20收聽(96492)
"青春期月經過多,治療原則就是止血,糾正貧血以及恢復排卵的功能,同時治療合并的疾病。止血,一個是用雌激素來使脫落的子宮內膜生長而達到止血的目的,適用于出血量多并且已經合并貧血的患者,可以使用雌酚注射劑,2mg肌注,每6-8小時1次,出血明顯減少的時候要逐漸減量,直到每天1mg改為口服雌激素。待到血色素上升以后,再加用孕激素7-8天,然后同時停藥。發(fā)生撤退性的子宮出血,另外可以使用孕激素,使雌激素增生的子宮內膜轉變?yōu)榉置谄?。停藥后子宮內膜發(fā)生月經樣的撤退性出血,主要是使用黃體酮注射劑20mg肌注,每天1次持續(xù)5-10天,還可以使用止血劑,比如止血敏或者是氨基乙酸。另外要糾正貧血,口服補充鐵劑,補充各種營養(yǎng)物質,幫助患者恢復排卵的功能。"
2018/03/05收聽(84622)
"女性出現(xiàn)月經過多,怎么辦?首先,應該保持心情的愉悅,保持心情的舒暢,不要因為一些生活瑣事而生氣,特別注意不要與人爭吵,爭吵必然會生氣,生活工作中也要保持良好的心態(tài),最好不要有一些比較攀比的心理,不要給自己太大的壓力,要以平常心對待一切事物。另外,要注意養(yǎng)成健康的飲食習慣,做到不暴飲暴食,盡量的不吃一些油炸的東西,生、冷、辛、辣的東西,盡量不要吃。尤其是在月經來潮或者是前期、后期,少吃一些不健康的食物。平時生活中可以用一些紅棗、枸杞、葡萄干熬成一些大補湯,最好能熬一個小時,每天清晨和睡前各喝一杯,長期堅持喝一些大補湯,就能很好的治愈月經量過多。也不要小看月經病,久治不愈還會影響以后將來生寶寶。"
2018/03/05收聽(67860)
"女性月經過多要進行婦科B超檢查,判斷是否存在子宮肌瘤、子宮內膜增厚等原因。子宮內膜增厚最常見的是存在子宮內膜息肉,子宮內膜息肉表現(xiàn)為經間期出血、月經過多、經期延長、不規(guī)則出血,單發(fā)較小的子宮內膜息肉通常沒有癥狀,僅在超聲檢查診刮、切除子宮后標本剖檢時被發(fā)現(xiàn)。如果息肉比較大或者是突入頸管的息肉,易繼發(fā)感染、壞死,引起惡臭的血性分泌物。子宮內膜息肉的治療,可以保守治療,直徑小于一厘米的息肉如果沒有癥狀,一年內自然消失率約為27%,惡性率低,可觀察隨診。對于體積比較大有癥狀的息肉,推薦宮腔鏡下息肉摘除術、刮宮,但盲目的刮宮容易遺漏,術后復發(fā)風險是3.7%-10%,有生育要求的患者建議在手術后再進行試孕。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/23收聽(98458)
北京婦產醫(yī)院 張建萍
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北京醫(yī)院 趙曉東
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北京世紀壇醫(yī)院 白文佩
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北京協(xié)和醫(yī)院 田秦杰
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