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冉云
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

感染科

丙型肝炎有什么癥狀表現(xiàn)

2023-07-11 00:37播放 :

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丙型肝炎癥狀表現(xiàn)和普通肝炎一樣，主要是乏力、食欲減退，甚至有的人會有消化道癥狀，比如腹脹、惡心、食欲減退，有的人可能還有肝區(qū)疼痛，即右側(cè)肋骨下方，可能有點隱隱痛，有腹痛，主要就是上述這些癥狀。有的人可能還會有睡眠障礙癥狀，就是晚上睡不著覺。如果這些癥狀出現(xiàn)的時候，可能要考慮是不是肝臟出了問題，是不是肝臟有炎癥。有很多病人不知道，就擔憂，比如有的人有消化道癥狀，比如食欲減退，吃東西不香，甚至厭油，惡心嘔吐等癥狀，他以為自己得了胃炎，胃病，這個時候如果當胃病治，反復治療不好的時候，就要考慮是不是肝臟出的問題，可能是得了肝炎，要來看一下肝病科。

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劉鳳娥│長沙市第一醫(yī)院

2023/03/06播放(51858)

丙型肝炎有什么癥狀

"丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，正常成人感染丙肝病毒后，約85%會發(fā)展成慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高不會特別高，臨床上癥狀也比較輕，主要表現(xiàn)為乏力、食欲不振、腹脹、尿黃等，出現(xiàn)黃疸者少，所以慢性丙型肝炎多數(shù)是在體檢中被發(fā)現(xiàn)，很多病人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化或者肝癌。因為慢性丙型肝炎起病隱匿，又易發(fā)展為肝硬化和肝癌的特點，建議人群普遍進行丙肝的篩查，一旦發(fā)現(xiàn)丙肝病毒應盡早治療，目前由于小分子抗病毒藥物的出現(xiàn)，慢丙肝的治愈率已經(jīng)達到了90%以上。"

語音時長01:10''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/12/04收聽(25320)

丙型肝炎的癥狀

"一般來說，丙型肝炎往往起病隱匿、癥狀也比較輕，有些患者甚至根本沒有明顯的臨床癥狀。癥狀比較輕的患者往往出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)不適等等。肝功反復的波動，也有的患者肝功只是輕度的異常，甚至肝功生化指標、轉(zhuǎn)氨酶水平是正常的。很多患者沒有明顯的臨床癥狀，往往是在看別的病的時候或者是做體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)感染了丙肝病毒。如果丙型肝炎發(fā)展到肝硬化的程度，往往癥狀就比較明顯了，就會出現(xiàn)一些肝硬化的并發(fā)癥，比方說腹水、消化道出血、肝性腦病、低蛋白血癥等等。"

語音時長01:13''

孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2017/08/17收聽(50060)

丙型肝炎有什么癥狀

丙型肝炎常見的感染分為急性感染和慢性感染，急性感染的病人主要是急性肝炎的表現(xiàn)，更多的人是在感染...

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2023/05/28播放(68102)

丙型肝炎的癥狀有哪些？

"丙型肝炎大多數(shù)癥狀比較輕微，大多數(shù)的病人都是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的，急性丙型肝炎通過輸血得來的急性丙型肝炎，病程在六個月之內(nèi)的，可能會有一些急性肝炎的表現(xiàn)，比如全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、右肋下肝區(qū)不適這種情況，少數(shù)病人有肝臟腫大，慢性肝炎大多數(shù)癥狀都比較輕微，偶爾會有乏力、食欲減退，腹脹這種情況。另外部分的病人有慢性肝病的體征，比如肝性面容、肝掌、蜘蛛痣，還有輕度的肝脾腫大。如果丙型肝炎病人發(fā)展到了肝硬化，就會有肝硬化的一些相應的體征，比如有的病人會出現(xiàn)腹水、脾臟的腫大，出現(xiàn)肝性腦病的病人會有相應的一些癥狀。"

語音時長01:00''

馬烈│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2017/10/11收聽(41228)

丙型肝炎的皮膚表現(xiàn)

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曾岳祥│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院

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李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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黨雙鎖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院

2023/04/10播放(96138)

什么是丙型肝炎？

"丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有傳染性的肝臟疾病，慢性的感染者可導致肝臟慢性炎癥壞死，最終通過肝纖維化進展為肝硬化甚至肝癌而危及生命。在我國，雖然乙型肝炎仍然是主要的肝臟疾病，但來自血清、流行病學的調(diào)查顯示，我國一般人群丙型肝炎抗體陽性率也達到了3.2%。而且隨著近年來對疾病病譜的變化及本病的更加重視，檢出率有所增加，比如在做胃鏡一些操作性檢查的時候，病人都會被要求去查丙型肝炎抗體，丙型肝炎病人是通過體液傳染的，也就是血液傳染、性接觸傳染、母嬰垂直傳播的傳染。所以丙型肝炎是有一定的傳染性的，丙型肝炎目前有很好的治療方法，通過小分子化合物的口服治療，可以達到痊愈的這種情況。"

語音時長01:13''

馬烈│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2017/10/11收聽(50512)

什么是丙型肝炎？

"丙型病毒性肝炎簡稱丙型肝炎或者丙肝，它是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播途徑傳播。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球丙肝病毒的感染率大約3%，估計大約有1.8億人感染了丙型肝炎病毒，每年新發(fā)丙型肝炎的病例大約3.5萬例。丙型肝炎呈全球流行，可以導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化。其中部分患者可能會發(fā)展成肝硬化、甚至肝細胞癌，對患者的健康和生命危害極大，已經(jīng)成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。"

語音時長01:08''

孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2017/08/18收聽(79512)

什么是丙型肝炎？

"丙型肝炎是嗜肝病毒當中丙型肝炎病毒引起的一種肝炎，主要通過血液制品傳染，也通過性接觸和母嬰傳染。丙型肝炎的急性期癥狀通常較輕，易發(fā)展為慢性肝炎。丙型肝炎慢性化可造成肝臟纖維化、肝硬化和肝癌。目前丙型肝炎的治療已經(jīng)取得了很大的突破，通過直接小分子藥物的治療，治愈率可達到90%以上，有些藥物聯(lián)合治療甚至可達到99%。"

語音時長01:13''

徐蒙│中日友好醫(yī)院

2017/09/27收聽(88054)

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種病毒性肝炎的其中之一。丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎，在這個5個病毒性肝炎中容易轉(zhuǎn)慢的3種。但是丙型肝炎和乙型肝炎不一樣，乙型肝炎如果是成人感染，不包括幼年期感染，或者是母嬰傳播，得急性乙型肝炎轉(zhuǎn)慢的幾率只有5%，95%都可以康復，有時候甚至不知不覺中已經(jīng)產(chǎn)生抗體。但是丙型肝炎因為起病癥狀不明顯，隱匿發(fā)病，所以非常容易轉(zhuǎn)成慢性丙型肝炎。轉(zhuǎn)慢幾率比急性乙型肝炎高得多，可以達到50%-85%。所以要注意：第一個，丙型肝目前沒有疫苗，如果每年要進行健康體檢，或者到醫(yī)院有什么病檢查的時候可以主動的讓醫(yī)生給查一下，有沒有丙型肝炎的感染，急性丙型肝炎是完全可以治愈。第二個，如果單位每年有正規(guī)的體檢，要注意化驗，及早發(fā)現(xiàn)丙型肝炎，這樣就不容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎。

語音時長01:53''

郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2017/06/20收聽(26106)

什么是丙型肝炎

丙型肝炎是常見的病毒性肝炎之一，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5個病毒性肝炎中容易轉(zhuǎn)慢的3種。...

郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2023/07/06播放(88610)

丙型肝炎能活多久？

"丙型肝炎經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，病毒能夠徹底根除，能夠徹底治愈，所以不會影響患者的壽命。如果沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，丙型肝炎已經(jīng)發(fā)展成肝硬化、甚至失代償期的肝硬化，就會出現(xiàn)一些肝硬化的相關(guān)的并發(fā)癥，比如消化道出血、肝性腦病、低蛋白血癥、腹水、腹腔感染、肝腎綜合征。如果一旦出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥，比如消化道大出血，就會危及患者的生命，壽命就會受到影響了。另外還有一部分肝硬化的患者可能會發(fā)生肝細胞癌。肝細胞癌就會導致患者的治療困難、減少患者的壽命。所以一旦確診為丙型肝炎，應該及早的、積極的配合醫(yī)生進行有效的抗病毒治療。"

語音時長01:32''

孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2017/08/17收聽(14856)

丙型肝炎有哪些危害

"丙型肝炎具體危害可以分為以下幾個方面。如果感染急性丙型病毒性肝炎，這個病人就是肝臟炎癥為主，可以引起肝細胞急性壞死，嚴重的可能會出現(xiàn)重型肝炎、肝功能衰竭，甚至危及生命。如果病毒感染持續(xù)存在，就會演變成慢性病毒性肝炎，表現(xiàn)為肝臟炎癥反應，出現(xiàn)乏力、困倦、厭食、油膩、不欲飲食；還有內(nèi)分泌功能紊亂，像男子乳房發(fā)育、女子閉經(jīng)、不孕等肝炎方面的表現(xiàn)。如果肝炎持續(xù)存在，也會進展為肝硬化，出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥，像出血、肝腦、肝腎綜合征、肝癌等并發(fā)癥，嚴重危害人民的身體健康。"

語音時長01:09''

梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2018/04/12收聽(68804)

丙型肝炎有哪些危害

丙型肝炎和其他肝炎一樣，是慢性、持續(xù)性、進展性的疾病。除了引起肝臟的炎癥，更多的會導致肝臟纖維...

黨雙鎖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院

2023/08/12播放(56024)

丙型肝炎怎么治療

"　　如果查出丙型肝炎，肝功能異常要給予保肝降酶治療，可以口服或靜脈滴注藥物來使肝功恢復正常。對于丙肝病毒復制者，應該口服抗病毒藥物，抗病毒藥物要根據(jù)丙肝的基因型來選擇。如果當?shù)貨]有辦法做基因分型，可以選擇泛基因型的藥物例如丙通沙，療程為3個月，每天服用1片?！　×硗膺€要做肝纖維化掃描和肝彩超，進一步評估是否有纖維化或肝硬化形成。如果提示早期肝硬化，要聯(lián)合利巴韋林治療，療程也是3個月，并且配合口服復方鱉甲軟肝片或扶正化瘀膠囊等抗肝硬化治療。服藥后3個月要復查丙肝RNA定量，即使丙肝RNA轉(zhuǎn)陰，也需要每半年定期復查肝功能和肝彩超。"

語音時長01:17''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2019/12/13收聽(67416)

丙型肝炎如何治療呢？

首先很傳統(tǒng)的方法，效果也非常好，是丙型肝炎用α干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療。干擾素有兩種：一種，是進口的長效干擾素，目前我們國家暫時還沒有生產(chǎn)出來。第二種，是國產(chǎn)的干擾素，國內(nèi)很多干擾素和利巴韋林聯(lián)合，干擾素要有一定的療程。流行病學的調(diào)查，2015年的診療常規(guī)是：難治型的就是1b型占56。8%，還有2a型的是好治型的占到24。1%，不管是難治型好治型的都是要用長效干擾素或者是普通的干擾素，就是國產(chǎn)的干擾素加上利巴韋林。長效干擾素是一周打一次，普通干擾素是隔日打一次，利巴韋林要根據(jù)公斤體重算劑量，最低的劑量是800mg一天，最高的劑量1400mg，干擾素加利巴韋林在治療的過程中要評價它的療效，如果療效好，一般就不復發(fā)，長效干擾素加利巴韋林，如果打足夠的療程，它的遠期的療效是停藥半年以后可以達到90%，如果經(jīng)濟比較允許，在進行丙肝的病毒測量，還有丙肝的分型以后，可以選擇長效干擾素α-2a或α-2b，如果經(jīng)濟比較據(jù)拮，也可以選擇短效，但是我建議常規(guī)的療程，如果是好治型的，也就是2a型，常規(guī)的療程診療是半年。難治型的1b型，療程是一年就是48周，一個24周，一個48周，我建議都要延長療程。好治型的延長到一年，難治型的延長到一年半，所以我的病人幾乎就沒有復發(fā)的，這樣就痊愈了，丙肝是可以治愈的，這是主要的方法。

語音時長02:45''

郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/10收聽(77258)

引起丙型肝炎的原因

"丙型肝炎怎么引起？主要是以下幾條：第一、經(jīng)過輸血、血液制品傳播，特別是在1993年以前，沒有對獻血人員篩查丙肝抗體，可能獻血人員已經(jīng)是個丙肝患者，但是沒有篩查到，其他人輸了這個人的血以后就可能會感染丙肝。第二、經(jīng)過破損的皮膚黏膜傳播，像在醫(yī)療過程中不使用一次性注射器或者共用剃須刀等經(jīng)過破損皮膚黏膜傳播，這是引起丙肝的兩大主要原因。在1995年以后對獻血人員篩查丙肝抗體以后，經(jīng)過輸血傳播途徑明顯減少。目前主要傳播途徑是經(jīng)過破損的皮膚黏膜來傳播。其它還有一些高危因素，像艾滋病患者，或者多個性伴侶，或者母親是丙肝患者，嬰兒發(fā)生丙型肝炎的發(fā)病率明顯升高。"

語音時長01:18''

梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2018/04/12收聽(49528)

丙型肝炎如何防治

"丙型肝炎（HCV）呈全球性分布，我國一般人群HCV感染者約560萬，加上高危人群和高發(fā)地區(qū)的HCV感染者，目前我國大約有1000萬例，主要為基因型為1b型和2a型。丙型肝炎的主要傳播途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播，平時一般性的接觸，不會傳染丙肝病毒。目前尚無有效的預防丙型肝炎的疫苗。丙型肝炎的預防主要采取以下措施：嚴格篩選獻血員、預防經(jīng)皮膚和黏膜傳播、預防性接觸傳播、預防母嬰傳播、對高危人群篩查。目前丙型肝炎通過口服小分子DNA藥物治療，可以達到臨床治愈。"

語音時長01:19''

黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/10/25收聽(55780)

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