郴州市第一人民醫(yī)院
肝膽外科
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胰腺手術(shù)后血糖升高有以下2種情況：
1、術(shù)后應(yīng)激性血糖升高：一般大手術(shù)后患者處于應(yīng)激狀態(tài)，會出現(xiàn)血糖升高，血糖升高程度不會很高，而且隨著應(yīng)激狀態(tài)解除及術(shù)后逐步恢復(fù)，血糖可以逐步恢復(fù)到正常，無需特別處理和治療；
2、胰島素主要由胰島細胞產(chǎn)生，而胰島細胞分布在整個胰腺，做胰腺手術(shù)，大部分胰腺組織完全切除會導(dǎo)致胰島細胞相應(yīng)減少，分泌胰島素的能力會降低，導(dǎo)致血糖升高。患者因胰島細胞缺失，胰島素絕對不足而導(dǎo)致血糖升高，需要進行胰島素皮下注射治療。
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"血糖高有一部分患者是胰腺的問題，有一部分患者不一定是胰腺的問題，大部分高血糖都是由于糖尿病所導(dǎo)致的。糖尿病時胰島素絕對或者相對分泌不足，胰腺的胰島細胞是分泌胰島素的，如果發(fā)生胰腺的胰島細胞分泌胰島素不足，就產(chǎn)生的是胰島素絕對不足的一種糖尿病，最常見的是發(fā)生1型糖尿病。2型糖尿病的發(fā)病過程中，有些患者是由于胰腺的胰島素分泌不足，有些患者是由于外周組織產(chǎn)生胰島素抵抗，這是由于發(fā)生肥胖，發(fā)生肥胖以后脂肪細胞增生、肥大，其代謝產(chǎn)物對骨骼肌、胰島細胞的轉(zhuǎn)導(dǎo)，發(fā)生一定的作用，導(dǎo)致產(chǎn)生胰島素抵抗。這時胰島素的分泌量是足夠的，只是抗體發(fā)生問題，這樣胰島素就不能正常的發(fā)揮作用，使血糖升高。所以發(fā)生糖尿病時，要注意檢查胰島素的分泌水平，以確定患者是否是高胰島素血癥。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/21收聽(63150)
胰腺術(shù)后血糖高的原因，有以下幾個方面：1、胰島素分泌量下降：胰腺手術(shù)無論是良性，... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/12/19播放(41628)
胰腺術(shù)后血糖高的原因，有以下幾個方面：
1、胰島素分泌量下降：胰腺手術(shù)無論是良性，...
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/19播放(41628)
胰腺手術(shù)需要多少錢，這要依據(jù)胰腺病灶的具體性質(zhì)和手術(shù)方式的差異，術(shù)后是否合并并發(fā)癥等因素來進行客觀分析。一、如果因胰尾部良性腫瘤行傳統(tǒng)的開放手術(shù)，手術(shù)切除后沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)相對較快，治療費用相對較低，需要30000-40000元左右。二、如果因胰頭惡性腫瘤性病變需要行手術(shù)治療，術(shù)中需要行胰十二指腸切除，手術(shù)的創(chuàng)傷較大，術(shù)中需要行膽管腸管吻合、胰管腸管吻合、胃空腸吻合。手術(shù)后若患者合并有腹腔感染、出血、腸瘺等并發(fā)癥，會造成住院時間明顯延長，治療費用較高，大約需要100000元左右。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/26收聽(65930)
"胰腺是否需要手術(shù)主要取決于是哪一類型的疾病，如果是胰腺良性疾病，如良性腫瘤，沒有出現(xiàn)明顯的異常增大，可以先觀察，但如果是胰腺惡性腫瘤，如胰腺癌，則需要早期的給予手術(shù)根治治療，才能獲得比較好的療效。胰腺癌惡性度較高，通常需要配合化療、靶下和免疫治療，綜合治療才能獲得生存時間的適當(dāng)延長。此外，一些胰腺炎的炎癥性改變，如急性胰腺炎，需要根據(jù)具體的情況決定是否需要手術(shù)治療。如果是因為結(jié)石梗阻而引起的急性胰腺炎，需要及時對梗阻性的因素給予排除，才能夠緩解胰腺炎的癥狀。如果是因為酒精所引起的急性胰腺炎，則一般考慮內(nèi)科治療，給予抑制胰酶對癥處理。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/30收聽(60134)
胰腺手術(shù)所需時間要看具體情況而定。如果是胰腺良性病變，僅需行胰腺腫瘤局部切除，可采取腹腔鏡行胰... 魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/08/10播放(93850)
胰腺手術(shù)所需時間要看具體情況而定。如果是胰腺良性病變，僅需行胰腺腫瘤局部切除，可采取腹腔鏡行胰...
魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/08/10播放(93850)
"胰腺術(shù)后疼痛的持續(xù)時間，如果病人的恢復(fù)情況比較好，一般在兩周之內(nèi)。如果恢復(fù)情況比較差，時間則無法判斷。胰腺手術(shù)在臨床上屬于腹部的手術(shù)，術(shù)后疼痛主要是來自于刀口的疼痛，傳統(tǒng)的手術(shù)是在腹部進行一個切口，術(shù)后的恢復(fù)比較慢，因為傷口的恢復(fù)需要時間，這是一個客觀的過程，患者焦慮的情緒只會加重疼痛。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前常采用腹腔鏡手術(shù)，這種手術(shù)方式較傳統(tǒng)手術(shù)方式來說，患者疼痛感比較弱，傷口的恢復(fù)也比較快。如果患者術(shù)后不存在感染，平常身體比較好的患者，疼痛持續(xù)的時間一般在一周之內(nèi)，抵抗力比較差的患者可能在兩周之內(nèi)。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/02收聽(54250)
胰腺手術(shù)是不是大手術(shù)，與手術(shù)的原因密切相關(guān)，也就是與胰腺所患的疾病關(guān)系密切。常見的需要手術(shù)的疾病有以下幾種：1、胰腺的囊腫，這種情況一般屬于比較小的處置，只需要微創(chuàng)進行抽液，然后硬化治療即可。2、胰腺的膿腫，這種情況下可輕可重，輕的用一些抗生素治療，加上微創(chuàng)穿刺抽取膿液即可；嚴重的反復(fù)治療不好，可能需要開腹手術(shù)，則算比較大的手術(shù)。3、胰腺的惡性腫瘤，這種情況下屬于很大的手術(shù)，有時不但需要切除胰腺，甚至胃、膽管等等還需要切除。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/26收聽(38206)
"胰腺手術(shù)需要2-8小時左右的時間，胰腺是人體重要的消化腺，主要作用是分泌消化液，促進食物消化，同時胰腺還具有分泌胰島素的作用。但不少人會在生活中，大量攝入脂肪類食物，同時喝酒。這種飲食方法會導(dǎo)致胰腺分泌旺盛，一旦胰腺排泄受到阻礙，就會因此誘發(fā)胰腺炎。部分胰腺疾病在治療上需要通過手術(shù)的方法進行治療，手術(shù)時間與患者疾病有直接關(guān)系。一般胰腺炎手術(shù)時間相對比較短，手術(shù)時間是2小時左右的時間。但有部分人出現(xiàn)胰腺疾病是由于胰腺惡性腫瘤導(dǎo)致，手術(shù)會相對復(fù)雜，因此需要的時間也會比較多，甚至需要8小時左右才能夠完成。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/18收聽(64912)
胰腺手術(shù)之后多久能夠出院跟做手術(shù)的大小有關(guān)系，跟具體做的術(shù)式有關(guān)系。1、比如只是... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/05/17播放(28865)
胰腺手術(shù)之后多久能夠出院跟做手術(shù)的大小有關(guān)系，跟具體做的術(shù)式有關(guān)系。
1、比如只是...
2023/05/17播放(28865)
患者行胰腺手術(shù)后多久能出院，要依據(jù)患者的具體手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況以及是否發(fā)生并發(fā)癥等因素進行客觀分析。一、如果患者因胰尾囊腺瘤行胰尾切除，手術(shù)后患者的創(chuàng)面沒有發(fā)生胰漏、腹腔出血、腹腔感染等嚴重的并發(fā)癥。術(shù)后患者恢復(fù)順利，這種情況下一般在術(shù)后兩周左右，患者切口完全愈合，患者大小便飲食恢復(fù)正常，可達到出院的標準。二、如果患者因胰頭惡性腫瘤行胰十二指腸手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者出現(xiàn)了胰瘺、腸瘺等嚴重的并發(fā)癥。此時患者需要較長時間的恢復(fù)，部分患者甚至需要3-4周的時才能夠出院。
2019/09/06收聽(69600)
"一部分胰腺手術(shù)的風(fēng)險比較大，另一部分風(fēng)險比較小，需要看患者的身體狀況、所選用的術(shù)式。如果是做的胰腺部分切除，尤其是胰腺體部和胰腺尾部的切除，風(fēng)險不大。因為一般出現(xiàn)腸瘺的風(fēng)險比較低，出現(xiàn)出血的風(fēng)險也比較低。在手術(shù)后積極的給予營養(yǎng)液進行支持治療，并且給予人血白蛋白等相關(guān)治療，患者恢復(fù)得比較快。如果患者是胰腺惡性腫瘤，這時需要行胰十二指腸根治性手術(shù)，術(shù)中需要做胰腺及腸道的吻合，腸道與腸道的吻合，有時還需要做膽道與腸道的吻合。在手術(shù)后，愈合的位置可能會出現(xiàn)瘺，就會危及患者的生命安全。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/19收聽(83934)
胰腺手術(shù)風(fēng)險取決于手術(shù)方式、時間和患者的基礎(chǔ)條件，具體如下：1、胰頭癌患者需要做... 王攀│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/22播放(66550)
胰腺手術(shù)風(fēng)險取決于手術(shù)方式、時間和患者的基礎(chǔ)條件，具體如下：
1、胰頭癌患者需要做...
王攀│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/22播放(66550)
現(xiàn)在實施快速康復(fù)理念，胰腺手術(shù)后，一般第2天拔除胃管及尿管，術(shù)后2-3天開始下床活動。如果無明... 王攀│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/24播放(64560)
現(xiàn)在實施快速康復(fù)理念，胰腺手術(shù)后，一般第2天拔除胃管及尿管，術(shù)后2-3天開始下床活動。如果無明...
2023/07/24播放(64560)
"胰腺的腹腔鏡手術(shù)屬于腹腔鏡手術(shù)的一種，胰腺的腹腔鏡手術(shù)由于其特點有以下缺點：首先，因為腹腔鏡的設(shè)備成本非常高，操作起來很復(fù)雜并且使用的醫(yī)生在初次使用時需要專業(yè)的培訓(xùn)，并且對于進行手術(shù)的醫(yī)生們來說操作的技術(shù)有一定的要求。其次，每次手術(shù)之前對于手術(shù)狀況的把控十分困難，對于手術(shù)的時間沒辦法掌控，如果手術(shù)過程中出現(xiàn)某種緊急情況，需要在手術(shù)中將手術(shù)方式更改為開腹手術(shù)。最后，腹腔鏡手術(shù)可能會因為病人的身體狀況、手術(shù)進行的進展等等不確定因素，都會使手術(shù)的風(fēng)險增加。胰腺的手術(shù)一般被認為是普外科手術(shù)方面比較危險的，胰腺腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)時對于主刀醫(yī)生腹腔鏡下縫合的技術(shù)要求非常高，并且手術(shù)后可能會出現(xiàn)胰瘺。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(11636)
胰腺病變是否需要手術(shù)，需要具體情況具體分析，胰腺的病變有比較多的類型，常見情況如下：<...
胰腺病變是否需要手術(shù)，需要具體情況具體分析，胰腺的病變有比較多的類型，常見情況如下：
2023/03/16播放(36775)
胰腺手術(shù)是臨床上創(chuàng)傷較大的手術(shù)之一，胰腺手術(shù)后最致命的并發(fā)癥是發(fā)生胰瘺。正常情況下，胰腺分泌的胰液通過胰管排入到腸道內(nèi)，胰酶激活后可幫助機體消化食物。胰腺手術(shù)后，若胰液排入到腹腔胰酶激活，此時一旦抑酶侵犯到血管，可引起患者血管的破裂出血，誘發(fā)腹腔大出血。如果胰酶侵犯到腸管，有可能造成腸管的損傷出現(xiàn)腸瘺，引起嚴重的腹腔感染。所以胰瘺發(fā)生會引起患者腹腔嚴重的并發(fā)癥，危及患者生命。如果患者胰瘺的量較少，通過充分的引流部分患者有可能自行愈合。一旦胰漏的量較大，患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，此時必須要進行二次手術(shù)治療，才能夠挽救患者生命。
2019/11/11收聽(11464)
胰腺手術(shù)在普外科屬于相對較大的手術(shù)，胰腺手術(shù)的復(fù)雜性，術(shù)后的風(fēng)險相對較高。胰腺手術(shù)分很多種，外... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/14播放(66268)
胰腺手術(shù)在普外科屬于相對較大的手術(shù)，胰腺手術(shù)的復(fù)雜性，術(shù)后的風(fēng)險相對較高。胰腺手術(shù)分很多種，外...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/14播放(66268)
"胰腺手術(shù)是外科手術(shù)中風(fēng)險最大的手術(shù)，由于胰腺特殊的解剖結(jié)構(gòu)，里面有胰管等排泄胰液的組織，因此行胰腺手術(shù)一般需要行胰十二指腸聯(lián)合切除。由于在切除同時需要將一部分胃以及膽囊等切除，因此手術(shù)以后需要進行胰腸吻合、膽腸吻合、腸腸吻合等。一方面吻合口較多，術(shù)后如果護理不當(dāng)或者營養(yǎng)狀況差等，容易出現(xiàn)吻合口瘺，進而引起消化液進入腹腔，導(dǎo)致機體感染以及感染性休克等不良后果。另一方面，由于胰腺手術(shù)的手術(shù)時間長，對患者的身體條件要求較高。如果患者既往有心腦血管疾病或者呼吸系統(tǒng)疾病等，由于手術(shù)時間相對較長，因此手術(shù)中發(fā)生意外的概率就會增加，包括心腦血栓形成以及呼吸系統(tǒng)綜合征等，因此總體來說胰腺手術(shù)相對風(fēng)險較大。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(44442)
胰腺手術(shù)是否是大手術(shù)，需根據(jù)胰腺具體疾病性質(zhì)以及胰腺病變部位而定。若胰腺腫瘤為良性病變，僅需做... 魏小勇│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/05/26播放(91766)
胰腺手術(shù)是否是大手術(shù)，需根據(jù)胰腺具體疾病性質(zhì)以及胰腺病變部位而定。若胰腺腫瘤為良性病變，僅需做...
2023/05/26播放(91766)
彩超發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大，這種癥狀最常見的疾病為急性胰腺炎，與胰酶對胰腺組織進行自身消化有直接關(guān)系。需要抽血查血淀粉酶或留尿做尿淀粉酶檢查來明確。如果這2個酶升高超過5倍以上，則很可能就是急性胰腺炎。急性胰腺炎首要治療是禁食，然后通過靜脈來抑制胰液的分泌和胃液的分泌；也可以通過靜脈營養(yǎng)來維持生命體征。一般用于抑制胰酶分泌的藥物有生長激素、奧曲肽或加貝酯；用于抑制胃酸的藥物注射用奧美拉唑或注射用蘭索拉唑，一般用5-7天左右病情才會緩解，這段時間需要禁食。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(73326)
五邑中醫(yī)院 丁可
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 彭利
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北大人民醫(yī)院 王東
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中科院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新
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