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    小兒佝僂病如何確診

    2023-03-21 17:06播放 :

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    如果懷疑孩子有佝僂病,先要詳細(xì)的詢問病史,看有沒有引起佝僂病的一些因素存在。比如,我們要問問媽媽懷孕期間有沒有正規(guī)補鈣,有沒有腿抽筋這些情況。另外,這個寶寶是個足月的孩子還是早產(chǎn)的孩子,是雙胎還是單胎,我們首先要了解這些情況。另外,我們要根據(jù)寶寶的年齡和臨床表現(xiàn)來判斷跟佝僂病是否相符,就是通過觀察,通過問,看看孩子有沒有夜驚、愛哭、多汗、方顱、前囟閉合延遲、出牙晚、O型腿、X型腿這些臨床表現(xiàn)。最后,我們需要抽血進(jìn)行生化方面的檢查,看看存在不存在血鈣、血磷降低,堿性磷酸酶的升高。另外,我們也需要拍X線片,看看有沒有鈣化帶的消失、骨質(zhì)疏松等等這些表現(xiàn),實際上是檢測25-羥維生素D3的水平,它是診斷佝僂病一個比較可靠的指標(biāo)。

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    "佝僂病的診斷標(biāo)準(zhǔn),如下:第一、詢問一下母親懷孕的病史,母親懷孕期間是否有曬太陽,是否有補充維生素D,是否有手足抽筋、腿抽筋的缺鈣表現(xiàn)。第二、需要問一下孩子的出生史,是不是足月出生,是否是雙胞胎,是不是早產(chǎn)。第三、要問一下喂養(yǎng)史,是否是純母乳喂養(yǎng),還是配方奶粉喂養(yǎng),是否實時添加了輔食,是否常規(guī)補充維生素D。第四、問一下癥狀,小孩有沒有容易不高興、容易哭鬧、非特異性神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。如果這上面還不典型,還要對孩子進(jìn)行查體,如果發(fā)現(xiàn)有顱骨的軟化、方顱畸形、肋骨的串珠、O形腿或X形腿等典型的骨骼畸形,基本上就可以初步診斷。當(dāng)然在這基礎(chǔ)上再進(jìn)行實驗室的檢查、影像學(xué)檢查,其中查一下血的25-羥維生素D3水平,做一個更可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血生化和骨骼X線檢查,也可以作為診斷的可靠指標(biāo)。佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)是通過母親懷孕史、孩子出生史,然后出生以后的輔食添加、母乳喂養(yǎng)的喂養(yǎng)史,還有孩子的癥狀。根據(jù)客觀的X光片,或者孩子有沒有方顱畸形、枕禿、肋串珠、雞胸、O形腿、X形腿,再有可以查一下血,血的25-羥維生素D3、血生化和照X光片,來做確診。"

    語音時長02:15''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/18收聽(17512)

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