芬太尼透皮貼劑會便秘嗎
2023-05-28 17:32:14播放:-
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芬太尼透皮貼劑會便秘嗎
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使用芬太尼透皮貼會引起便秘,芬太尼透皮貼的主要成分是芬太尼,屬于阿片受體激動藥,而便秘是所有阿片類受體激動藥常見且持久的不良反應(yīng)。多數(shù)情況下惡心、嘔吐通常會在1周以內(nèi)去耐受,而便秘通常會伴隨鎮(zhèn)痛藥物使用的終身不良反應(yīng)。其原因是芬太尼透皮貼會導(dǎo)致胃腸道蠕動減少,增加糞便中水和電解質(zhì)的重吸收等,尤其是針對高齡、制動、飲食較差、腹內(nèi)病變,或同時使用其他可能導(dǎo)致便秘藥物的患者,均建議采取預(yù)防便秘的措施。
此時患者可以選擇的藥物有接觸性的瀉藥,如番瀉葉,以及滲透性瀉藥,如聚乙二醇電解質(zhì)、乳果糖等,還可進(jìn)行生活方式的調(diào)整,包括增加液體和膳食纖維的攝入、增加活動量、采取蹲式排便等,都有助于預(yù)防便秘的發(fā)生。芬太尼透皮貼相對其他口服類鎮(zhèn)痛藥物引起便秘的風(fēng)險相對較低,芬太尼透皮貼在中樞和胃腸道的藥物分布比例為1:1.1,而嗎啡等口服類藥物比例是1:3.4。另外,由于芬太尼透皮貼與胃腸道Mu受體結(jié)合相對較少,發(fā)生便秘的風(fēng)險會大幅度降低,因此患者使用口服類阿片鎮(zhèn)痛藥出現(xiàn)頑固性便秘的時候,可考慮轉(zhuǎn)換為芬太尼透皮貼進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
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