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    腰椎管狹窄的病因及治療

    2023-10-30 10:43播放 :

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    腰椎管狹窄是臨床上的常見病、多發(fā)病,主要影響中老年患者。其病因和治療如下:

    一、病因:

    腰椎管狹窄主要是脊柱的退變,包括椎間盤的退變、突出,黃韌帶增生、肥厚以及關節(jié)突關節(jié)的增生、退變,從而導致側隱窩狹窄,卡壓腰椎神經(jīng)根,而出現(xiàn)下肢疼痛、腰背部疼痛以及間歇性跛行等一系列癥狀。這是腰椎管狹窄病因、病理學基礎。

    二、治療:腰椎管狹窄的發(fā)病率較高,但治療方法包括保守治療和手術治療。

    1、保守治療:常用藥物治療和物理治療。藥物治療主要是活血化瘀藥和消炎止疼藥。物理治療包括理療、按摩、針灸和艾灸等。通過保守治療,大多數(shù)患者可以得到很好的緩解;

    2、手術治療:如果狹窄非常嚴重,嚴重到影響患者生活質量的情況,建議患者采取手術治療,腰椎管狹窄的手術治療包括傳統(tǒng)開放手術以及新起的脊柱微創(chuàng)手術。開放手術包括TLIF手術、OLIF手術,即椎管擴大減壓植骨融合內固定手術。而微創(chuàng)手術包括椎間孔鏡、椎間盤鏡和顯微鏡,通過在內鏡下減壓,擴大椎間孔側隱窩,減壓神經(jīng)根,可以獲得很好的治療療效,恢復正常工作生活功能。

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    腰椎管狹窄如何治療

    "腰椎管狹窄癥的治療首先要結合影像學資料明確診斷,包括CT或磁共振,同時要排除腫瘤、結核的影響。在治療上,可以選擇非手術治療和手術治療兩種方式,非手術治療包括手法推拿、休息固定、牽引、功能鍛煉、藥物治療、物理治療和封閉療法等。而手術治療是在非手術治療無效的情況下,才選擇當前的方式,可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡或者手術進行椎間盤切除釘棒螺釘內固定方式治療。手法推拿要以減輕腰部肌肉緊張、松解神經(jīng)根粘連、擴大椎管容積的操作為主,可以做拔伸、牽抖、腰椎的大手法治療。可以結合腰椎牽引,包括機械性和床邊仰臥位牽引兩種方式,使椎間盤的間隙拉開,突出的髓核組織得以回納,消除神經(jīng)根的水腫,松解神經(jīng)根的粘連,擴大椎管的容積??梢耘浜现兴幓蛑谐伤庍M行口服治療,例如仙靈骨葆、痹祺膠囊等,中藥可以選擇身痛逐瘀湯進行加減。物理療法中包括針灸、微波、拔罐、中頻脈沖電治療、紅外線透熱治療、中藥外用熏洗等方式進行治療,封閉治療可以選擇腰椎間盤突出癥大手法松解治療,或者骶管注射或硬膜外灌注等方式,將糖皮質激素打入硬膜外,能夠迅速的改善癥狀。"

    語音時長02:12''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2019/06/05收聽(62522)

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