武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
呼吸內科
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引起血痰的原因比較多，對于任何呼吸性的疾病都可以導致血痰。比如支氣管炎、咽炎，或者是肺泡、肺結核等疾病，都可以造成血痰的癥狀。一般出現(xiàn)血痰的原因主要是炎癥，因為引起了支氣管黏膜的充血、水腫滲出。然后和支氣管的分泌物混合在一起就會形成血痰。臨床上對于血痰的治療也是非常復雜，需要明確具體的病因。如果是肺結核引起的就治療肺結核，如果是炎癥引起的就治療炎癥，需要分別對待。但是血痰的治療一定要引起重視，可以是炎癥，也可以是癌癥，因為癌癥也會出現(xiàn)血痰，所以不能掉以輕心。
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咳出的痰中帶血的原因可能與局部機械損傷、陳舊性病變以及惡性腫瘤密切相關，具體分析如下：...
咳出的痰中帶血的原因可能與局部機械損傷、陳舊性病變以及惡性腫瘤密切相關，具體分析如下：
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/04播放(52740)
"出現(xiàn)血痰的原因是比較多的，首先任何呼吸系統(tǒng)的疾病，比如咽喉部、氣管、支氣管、肺泡的疾病都有可能會導致血痰。原因有：1、最常見的原因就是呼吸系統(tǒng)的炎癥，一旦出現(xiàn)炎癥的問題，炎癥的部位就會有一些充血和水腫，這個時候就會有血性的滲出，所以會出現(xiàn)血痰的情況。比如咽喉部的炎癥、支氣管炎、肺炎都有可能會引起血痰。2、支氣管擴張，擴張的支氣管會發(fā)生變形，這個時候有可能會造成小血管的破裂，就會出現(xiàn)咳血的癥狀和痰液混合在一起就形成血痰。3、有可能是肺結核，結核也會侵犯小的血管，引起肺部的出血和痰液混合在一起也會形成血痰。4、肺部的腫瘤，腫瘤侵犯小血管的時候，也會引起血痰的現(xiàn)象。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(80202)
"引起血痰的原因很多，主要常見于呼吸系統(tǒng)的疾病，比如支氣管擴張、肺膿腫、肺癌、肺結核。此外，還見于耳鼻喉科的患者，比如鼻出血咽下進入到氣管，引起出血痰或者是口腔內的疾病，比如牙齦炎伴有出血之后，口腔內的血咽下之后隨痰排出。還有一部分患者是由于心血管系統(tǒng)疾病，比如患者有急性的左心衰，患者可以咳血痰，是粉紅色的泡沫樣的痰，咳血痰的原因有很多方面，逐一排查，明確導致血痰的病因，針對性治療。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/25收聽(44326)
從出血部位的角度分析，血痰原因如下：1、上呼吸道：首先要考慮鼻炎和鼻竇炎所引發(fā)的... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(34382)
從出血部位的角度分析，血痰原因如下：
1、上呼吸道：首先要考慮鼻炎和鼻竇炎所引發(fā)的...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(34382)
"痰血的原因如下：1、肺結核，肺結核的病人可以出現(xiàn)痰中帶血，?？珊喜⑽绾蟮蜔?、盜汗、咳嗽等等癥狀。2、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可出現(xiàn)痰中帶血，也可伴有多量的咯血，常常合并有胸痛、咳嗽、消瘦等等癥狀。3、肺部感染，肺部感染的病人也可以出現(xiàn)痰中帶血，?？珊喜⑽泛?、發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。總之，引起痰中帶血的疾病有許多種，如果出現(xiàn)痰中帶血，需要到醫(yī)院去做胸部CT、支氣管鏡、抽血化驗等等檢查，進一步明確痰中帶血的原因。平常飲食方面應注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲勞。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/29收聽(19782)
痰中帶血的原因在臨床上比較多：1、氣管或者肺炎會造成痰中帶血，因為炎癥會刺激支氣管黏膜出現(xiàn)破裂，就會出現(xiàn)出血的情況，但是出血量一般比較少，多是痰中帶血絲的現(xiàn)象，還會伴有發(fā)燒或者咳嗽和咳痰的癥狀。2、支氣管擴張，也會引起氣管中的小血管發(fā)生破裂，而且出血量相對比較大，除了痰中帶血之外，還會出現(xiàn)早上起來咳大量膿臭痰的病程。3、肺結核，結核侵犯了支氣管內膜的時候，會造成血管的破裂，出血量很大，平時會有午后低熱的現(xiàn)象，而且比較長期，身體也會出現(xiàn)消瘦、咳嗽和咳痰的癥狀。4、支氣管肺癌也會引起痰帶血，而且是比較嚴重的出血，之前會有很長時間的干燥性的刺激性的咳嗽出現(xiàn)。
2018/11/28收聽(63974)
"喉嚨痰里面有血的原因有支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤，具體如下：1、支氣管擴張；支氣管擴張的病人可出現(xiàn)痰中有血，可伴有經(jīng)常咳嗽、咳膿痰等；2、肺結核；肺結核的病人可出現(xiàn)痰中有血，多伴有午后低熱、盜汗、消瘦、乏力等癥狀；3、肺部腫瘤；肺部腫瘤的病人也可出現(xiàn)痰中帶血，可伴有胸痛、咳嗽、消瘦、乏力等癥狀?？偤韲堤抵杏醒梢娪诙喾N疾病，如果經(jīng)過抗炎、止血、化痰等治療效果不佳，病人應該積極到醫(yī)院拍胸片或者胸部CT等檢查進一步明確病因。"
2020/05/12收聽(33610)
"患者出現(xiàn)血痰時需要積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確咳血的原因，臨床上可以導致血痰的疾病包括以下幾種：1、支氣管擴張，可以出現(xiàn)反復的咳嗽、咳膿痰、咳血癥狀，通過肺CT可以明確診斷，確診后要根據(jù)病情給予抗感染、去痰、止血的治療。2、肺惡性腫瘤可以出現(xiàn)咳血，好發(fā)于老年人，一般有長期吸煙史，同時還會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、消瘦等臨床表現(xiàn)，通過肺CT、支氣管鏡、穿刺活檢可明確診斷，明確診斷后根據(jù)病情考慮手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/17收聽(41374)
"可以導致血痰的疾病有很多，例如急性咽喉炎、局部咽喉部出血、肺結核、肺腫瘤、支氣管擴張、重癥肺炎等。當患者出現(xiàn)咳痰帶血時，建議積極的就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，根據(jù)診斷采取進一步的治療：1、如果患者屬于咽部局部出血而導致時，可就診于耳鼻喉科，進行針對性治療。2、如果患者是由于肺結核而出現(xiàn)的咳血，需要抗結核治療。3、如果患者屬于支氣管擴張而出現(xiàn)的咳血，在抗感染、祛痰治療的同時，根據(jù)咳血量的多少，采取止血的治療。4、如果患者是由于肺腫瘤而導致的咳血，可以考慮手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等。"
2020/07/27收聽(62230)
"痰中帶血的原因比較多，常見的原因是感染，在成年人中，70%-90%的病因是支氣管炎、支氣管擴張、肺炎。在兒童中，常見的原因是下呼吸道感染、異物的吸入。不常見的原因見于原發(fā)于肺組織的肺癌，特別是40歲以上吸煙的患者，更容易出現(xiàn)肺癌。還有一種是曲霉菌導致的真菌感染也會出現(xiàn)痰中帶血，肺結核也可能是導致痰中帶血的原因。還有不常見的原因，比如肺動脈血凝塊，就是平常所說的肺栓塞和肺部的血管炎。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/04/19收聽(77306)
"咳嗽伴有痰血引起的原因有很多，最常見的還是以呼吸系統(tǒng)疾病為主，其中呼吸道的感染是引起痰血的最主要原因，例如支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺膿腫等，有時因咽喉疾病也可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，例如慢性咽喉炎、喉癌等。對于長期吸煙的患者伴有咳嗽、痰血時，要重點排外有無肺癌的可能，臨床上有部分患者因劇烈的咳嗽，引起支氣管黏膜的毛細血管破裂，亦可引起痰中帶血。另外，心血管疾病也可以引起痰血，例如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、左心衰竭、先天性心臟病史，出現(xiàn)痰中帶血伴有咳嗽。當然其它系統(tǒng)疾病，例如結締組織病中的肺血管炎、肺韋格納肉芽腫等均可引起咳嗽痰血。故針對痰中帶血伴咳嗽的病因，應完善相關的檢查，必要時行喉鏡或支氣管鏡檢查以免漏診。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/09收聽(99456)
咳嗽有血痰要尋找出血的部位，如果按解剖的順序來尋找，首先要查上氣道、其次是下氣道、肺、心臟等。... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/23播放(40121)
咳嗽有血痰要尋找出血的部位，如果按解剖的順序來尋找，首先要查上氣道、其次是下氣道、肺、心臟等。...
2023/10/23播放(40121)
"患者咳嗽有血痰，引起的原因呢有以下幾點：1、多見于相關疾病，像糖尿病以及白血病、貧血、腎衰竭，這些增生疾病都會誘發(fā)人體的凝血功能出現(xiàn)問題，而出現(xiàn)咳嗽有血痰的癥狀。2、物理或化學的刺激，比如空氣污染、過度的吸煙都會造成。3、多見于病原體的刺激，像細菌、病毒、支原體等都會造成氣道，特別是下呼吸道出現(xiàn)血管破裂、出血，甚至肺炎也會誘發(fā)。4、多見于寒冷的空氣導致血管破碎，而出現(xiàn)痰中帶血的情況。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(79768)
"痰中帶血，可見于多種疾病。一般對于年輕的患者，主要的原因是支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、結核性的胸膜炎、肺膿腫等肺部的疾病引起的。但是對于40歲以上的患者，尤其是既往有吸煙史，患者出現(xiàn)痰中帶血，需要警惕肺癌的發(fā)生。還需要注意，除了一些氣候干燥、季節(jié)性相關的痰中帶血以及既往有慢性咽炎，同時看看是否存在牙齒、牙齦以及鼻腔內出血所引起的這種情況。建議行胸部的CT、血常規(guī)、凝血功能檢查，必要時候行氣管鏡檢查，明確出血病因之后再行相關的治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(63532)
出現(xiàn)咳的痰里有血的現(xiàn)象，原因是比較多的，最常見的原因就是發(fā)生了呼吸系統(tǒng)的感染，肺炎、支氣管炎都有可能會導致咳痰帶血的現(xiàn)象，但是不會出現(xiàn)血量很大的現(xiàn)象，一般都是痰中帶血絲，做一下胸部CT的檢查以及耳鼻喉科的檢查一般是可以確診的。支氣管擴張也會引咳痰帶血的癥狀，因為擴張的支氣管容易對周圍的一些小血管產生牽拉。另外就是肺部的腫瘤，尤其容易出現(xiàn)咳嗽帶血的癥狀，因為腫瘤容易侵犯血管，而且會導致一些繼發(fā)性的感染，所以會出現(xiàn)咳痰帶血的癥狀。無論支氣管擴張，還是肺部的腫瘤，除了會出現(xiàn)咳的痰里有血的現(xiàn)象，還容易發(fā)生大咯血，是比較危險的。
疏欣楊│中日友好醫(yī)院
2019/11/23收聽(58636)
"吐出來的痰有血說明有呼吸道的炎癥造成了血管的破裂，主要見于以下幾種情況：1、肺炎，孩子肺炎很常見，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，咳嗽厲害，毛細血管破裂，可以造成痰中帶血的情況，這種情況如果出血量比較小，積極抗感染治療即可，不用特殊處理。2、肺結核，長期低熱、消瘦、盜汗伴有咳嗽，需要注意肺結核，必要的時候做PPD試驗或者做胸部CT、拍胸片來明確診斷。3、鼻咽部血管破裂，孩子有呼吸道感染可能會出現(xiàn)鼻咽部的充血、水腫，咳嗽的時候可以造成局部的血管破裂導致痰中帶血，一般出血量不大則不用特殊處理，抗感染治療即可。各種咳嗽、炎癥都可以造成痰中帶血，必要的時候就診做相關檢查。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/09收聽(35828)
"患者痰里有血的原因有以下幾點：1、肺炎、支氣管炎等呼吸道的炎癥所引起。2、傳染病，像慢性的肺結核所導致。3、長期的慢性病，包括患者出現(xiàn)的支氣管擴張，還有心力衰竭都會導致。4、惡性腫瘤，會出現(xiàn)痰里有血的癥狀。臨床上對于痰里有血應該進行痰培養(yǎng)、藥敏試驗、結核菌涂片以及通過支氣管鏡判斷出血的部位，一系列的相關檢查操作，對于診斷病因、對癥治療都有很大的幫助。少量的出血可以通過口服云南白藥來進行糾正，大量的咯血可以通過垂體后葉素來進行對癥治療。"
2020/03/02收聽(80628)
咳嗽咳出黑血痰，分析其可能的病因如下：一、肺炎，往往急性起病，可以伴隨有發(fā)熱、胸痛等相關癥狀，血常規(guī)及胸部CT檢查能夠明確診斷。二、支氣管擴張，患者常表現(xiàn)為反復的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明確支氣管擴張的診斷，需要做胸部HRCT檢查。三、肺結核，往往表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、體重下降，起病相對比較隱匿，痰抗酸染色陽性能夠明確診斷。四、肺癌，對于年齡在40歲以上，長期吸煙尤其是有肺癌家族史的患者，要高度懷疑肺癌，肺癌的診斷需要胸部CT以及氣管鏡檢查，甚至需要做肺穿刺活檢進一步明確。
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2019/11/21收聽(27032)
"偶爾痰中帶血，這種臨床表現(xiàn)比較常見于呼吸系統(tǒng)的一些疾病。由于受涼、淋雨、熬夜、酗酒，這些誘發(fā)因素使機體的免疫力下降，使本身存在的一些慢性的呼吸系統(tǒng)的基礎疾病出現(xiàn)了急性的發(fā)作。比如慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性肺炎以及支氣管擴張合并有慢性的感染。這個時候氣道的炎癥反應強烈，呼吸道的黏膜會發(fā)生明顯的受損，導致及毛細血管破裂出血。此外，一些占位性病變比如鼻咽癌、鼻息肉、支氣管肺癌等，也會導致呼吸道粘膜的受損。這些原因都可能會出現(xiàn)偶爾痰中帶血的臨床表現(xiàn)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(63598)
"咳嗽的時候出現(xiàn)了痰里有血的情況，原因往往是比較多的。最常見的一種原因，也就是最好治療的一種疾病，就是因為呼吸道的炎癥引起來的痰里帶血。出現(xiàn)炎癥的時候，呼吸道的表面會有充血和水腫，會分泌炎性的滲出物，還會有血細胞的滲出，就會出現(xiàn)咳嗽的時候痰中帶血的情形，需要根據(jù)感染的類型選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物來進行治療。其次，痰中帶血有可能是發(fā)生了結核桿菌的感染。結核桿菌會造成干酪樣的壞死，還會侵犯肺組織中的小血管，造成痰中帶血的情況，治療起來是比較復雜的，需要長期的抗結核治療，而且需要去專業(yè)的結核病院。然后，咳嗽痰中帶血的原因有可能是腫瘤引起來的，做胸部CT往往是可以確定的，腫瘤會侵犯小血管，引起痰中帶血的現(xiàn)象。最后，發(fā)生支氣管擴張，也有可能會導致痰里有血，是因為擴張的支氣管會引起小血管的破裂。"
2019/02/08收聽(59920)
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