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    面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險有哪些

    2023-05-09 12:02播放 :

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    目前面肌痙攣的主流治療方式是微血管減壓手術(shù),此手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),但在神經(jīng)外科范圍內(nèi)屬于三級手術(shù),手術(shù)較精細(xì),也存在一定的風(fēng)險。其較常見的兩個并發(fā)癥是聽神經(jīng)的損傷和面神經(jīng)的損傷,因為面神經(jīng)與聽神經(jīng)彼此靠近,在減壓時,可能牽拉或術(shù)中的熱凝可能會損傷面、聽神經(jīng),聽神經(jīng)損傷后,可能會出現(xiàn)聽力的下降、耳鳴等并發(fā)癥,極少數(shù)的患者可能引起手術(shù)一側(cè)的耳聽力完全喪失,但是概率較小;第二種并發(fā)癥是面癱,面癱發(fā)生的概率通常是4%-5%,但是大部分在半年內(nèi)可以恢復(fù),僅有極少數(shù)的患者會出現(xiàn)永久性的面癱;其他的手術(shù)并發(fā)癥較少見,但是可能較嚴(yán)重,包括顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腦梗塞;還有一些其他較小的并發(fā)癥,包括切口感染、腦脊液瘺,此類并發(fā)癥較少見,若出現(xiàn)可以通過二次治療進行治愈。

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    面肌痙攣的手術(shù),主要是藥物治療無效的面肌痙攣病人,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,導(dǎo)致病人極大的困擾,可以進行面肌痙攣的手術(shù)治療。首先,面肌痙攣的手術(shù)要明確面神經(jīng)是否與周圍血管關(guān)系密切,一旦明確面神經(jīng)與周圍血管關(guān)系密切,可以進行面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療。該手術(shù)方法極大的緩解面肌痙攣,有效率約為90%。但是面肌痙攣手術(shù)會出現(xiàn)相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)并發(fā)癥。因為面神經(jīng)周圍有重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu),比如聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)等重要的神經(jīng)。少數(shù)病人經(jīng)過手術(shù)治療后,可能出現(xiàn)面癱、聽力下降、耳鳴等相應(yīng)的手術(shù)并發(fā)癥。對于面神經(jīng)微血管減壓手術(shù),最有可能就是術(shù)中損傷巖靜脈,導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫,嚴(yán)重的可以危及生命。即使有幸生存,腦干也受壓,會導(dǎo)致患者長期昏迷,四肢的癱瘓,嚴(yán)重的可能是植物生存。所以面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險往往比較大,但是現(xiàn)在面神經(jīng)微血管手術(shù)已經(jīng)非常成熟,它的手術(shù)成功率大概在80%-90%。

    語音時長01:41''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/02收聽(89752)

    面肌痙攣手術(shù)的風(fēng)險大嗎?

    面肌痙攣的這個手術(shù)的風(fēng)險相對來說不是特別大,因為它是一個微創(chuàng)手術(shù),我們通常是在耳朵后面來切一個四公分長左右的小口,鉆這個五分錢鋼蹦兒大的小骨孔,然后在顯微鏡下面把這個壓迫神經(jīng)的血管墊開,所以大家對這個也不要恐懼,但是這個地方相對來說它是一個解剖關(guān)系比較復(fù)雜,有一些重要的血管、神經(jīng)都在這個橋小腦角區(qū),所以操作的時候一定要小心,一定要小心操作。顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣這個并發(fā)癥發(fā)生的幾率相對是比較低的,在23%左右,常見的并發(fā)癥像這個面癱,有這個手術(shù)性的面癱或者遲發(fā)性面癱、耳鳴、聽力下降,少數(shù)病人可能會出現(xiàn)這個面部的麻木、聲音嘶啞、吞咽困難,這種情況發(fā)生率相對比較低的。而且顯微血管減壓術(shù),而且它這個術(shù)后這個復(fù)發(fā)率相對也是比較低的。由于橋小腦角區(qū)這個地方的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,所以說這個手術(shù)一定要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來做,所以這個術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率就相對會低一些。我們中心每年手術(shù)這個面肌痙攣的患者一千多例,而這個術(shù)后出血死亡的比例是很少的,不到千分之一。而這個治愈率在98%以上。

    語音時長01:23''

    王林航空總醫(yī)院

    2017/12/05收聽(22722)

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