三亞市中醫(yī)院
骨傷科
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橈骨骨折指橈骨完整性或連續(xù)性的中斷。橈骨是在肘關(guān)節(jié)以下前臂中的兩根骨頭之一，位于拇指一側(cè)，也就是外側(cè)。在治療上一般情況下骨折移位不明顯的，可以用石膏固定6-8周，或者用小夾板固定6-8周直至到骨頭愈合。骨折移位比較明顯的，則可以進(jìn)行切開復(fù)位、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)?，F(xiàn)代人對(duì)骨折的治療效果比較嚴(yán)格，要求也很高，手術(shù)治療可以早期的進(jìn)行功能鍛煉，讓病人盡快恢復(fù)功能。橈骨骨折一般情況下必須要恢復(fù)比較好的屈伸功能，還有前臂的旋前、旋后功能，嚴(yán)格的解剖復(fù)位是非常關(guān)鍵的。所以目前來說在臨床上橈骨骨折一般情況下建議要進(jìn)行手術(shù)治療。
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"橈骨骨折這個(gè)概念不是很確切，因?yàn)闃锕枪钦凼钦麄€(gè)橈骨的上、中、下都可以發(fā)生骨折，常見的橈骨骨折叫橈骨遠(yuǎn)端骨折，俗話叫柯力氏骨折。這種骨折多半采取保守治療，手法復(fù)位、石膏或者夾板固定就可以。但對(duì)于嚴(yán)重粉碎的復(fù)位效果不好的，可以采用切開做鋼板固定、石膏固定治療。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(13046)
"人的前臂有兩根骨頭，一個(gè)是恥骨，一個(gè)是橈骨。橈骨就是圍繞著恥骨旋轉(zhuǎn)的，橈骨骨折一般多見于三處骨折，一是橈骨遠(yuǎn)端骨折，多見于老年人，尤其是老年女性，老年女性伴有骨質(zhì)疏松，跌倒時(shí)手掌著地，很容易造成橈骨遠(yuǎn)端的骨折，中年青年多見于第二種和第三種骨折，也就是橈骨干的骨折和橈骨莖端，橈骨頭的骨折。橈骨干骨折以后多數(shù)伴有骨折的錯(cuò)位，需要手術(shù)治療，橈骨頭的骨折要看骨折的部位和骨折端的對(duì)位情況，橈骨頭粉碎性骨折，需要橈骨頭的切除，橈骨頭置換術(shù)，老年性的橈骨遠(yuǎn)端骨折，可以采取閉合手法復(fù)位，石膏或者小夾板固定治療。"
武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(41744)
橈骨骨折在臨床較常見，通常此部位骨折情況較為復(fù)雜，不同部位需要不同治療方案，具體治療措施如下：... 王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/14播放(50998)
橈骨骨折在臨床較常見，通常此部位骨折情況較為復(fù)雜，不同部位需要不同治療方案，具體治療措施如下：...
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/14播放(50998)
"在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)生橈骨骨折的病癥，多數(shù)是由于直接外力或者間接外力而導(dǎo)致。臨床上病人發(fā)生橈骨骨折后，具體是否嚴(yán)重，應(yīng)該根據(jù)骨折的程度和病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人發(fā)生了單純的橈骨骨折，是線性骨折，骨折端沒有移位，采取保守治療，一般這種骨折屬于不嚴(yán)重的骨折。如果病人發(fā)生橈骨骨折后，同時(shí)合并有橈神經(jīng)損傷，而且骨折端有較大的移位，這種骨折是一種比較嚴(yán)重的骨折，在治療上應(yīng)該采取進(jìn)行手術(shù)治療。所以病人發(fā)生橈骨骨折后一定要及時(shí)就診，醫(yī)生經(jīng)過檢查后給出明確診斷，然后再根據(jù)骨折的程度采取不同的對(duì)癥治療方法，以盡快治療橈骨骨折。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/22收聽(28004)
"橈骨骨折嚴(yán)重不嚴(yán)重主要是看骨折的情況，如果是單純的骨折，沒有錯(cuò)位的情況，這種情況認(rèn)為相對(duì)于骨折來說，應(yīng)該還不是很嚴(yán)重的，一般都是可以進(jìn)行嚴(yán)格外固定，如石膏固定，一般隨著時(shí)間的推移，都是可以愈合的，但如果是粉碎性骨折或者是錯(cuò)位了，就比較嚴(yán)重了，這種情況單純的保守治療就不能解決問題了，一般這種情況需要到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行積極手術(shù)治療，一般還是需要切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，手術(shù)應(yīng)該是復(fù)位最好的辦法，這樣最大程度地減少并發(fā)癥的發(fā)生，也利于骨折的下一步順利愈合。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/08收聽(72626)
"橈骨骨折康復(fù)鍛煉方法，需要結(jié)合具體的治療方案而定。如果是橈骨骨折沒有明顯錯(cuò)位，可以石膏固定保守治療，石膏需要同時(shí)固定腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)，這樣有助于減少骨折錯(cuò)位的風(fēng)險(xiǎn)。石膏固定期間主要是握拳、伸指及肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)鍛煉，石膏去除以后進(jìn)行腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。傷后兩個(gè)月復(fù)查X片，了解骨折愈合情況，如果骨折愈合良好，可以進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉。如果是橈骨骨折明顯錯(cuò)位，經(jīng)過手術(shù)復(fù)位及鋼板內(nèi)固定治療，術(shù)后不需要再行石膏外固定，這種情況可以早期進(jìn)行前臂肌肉收縮，腕關(guān)節(jié)及手指屈伸鍛煉。術(shù)后一個(gè)月左右可以逐漸進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/19收聽(40174)
橈骨骨折經(jīng)過骨科處理后，第二天可以開始介入康復(fù)治療，主要是以肩部擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，具體有：...
橈骨骨折經(jīng)過骨科處理后，第二天可以開始介入康復(fù)治療，主要是以肩部擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，具體有：
李長君│三亞市中醫(yī)院
2023/09/13播放(63200)
"橈骨發(fā)生骨折后，可以通過以下幾種方法，避免骨折斷端發(fā)生移位：第一、選擇保守治療：需要密切隨診復(fù)查，根據(jù)外固定的松緊程度及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。如果使用了石膏固定，要在水腫消退后及時(shí)更換石膏，維持外固定的穩(wěn)定性，能夠避免骨折移位。第二、選擇手術(shù)治療：在骨折充分愈合之前，不要對(duì)上肢進(jìn)行負(fù)重，否則會(huì)發(fā)生移位，直至骨折完全愈合后，拍攝X光片證實(shí)骨折線消失，才可以恢復(fù)正常負(fù)重活動(dòng)。如果能夠在骨折愈合前加以注意，一般也不容易發(fā)生骨折的移位。橈骨發(fā)生骨折后，如果未經(jīng)認(rèn)真的治療和觀察，很容易出現(xiàn)再次移位，造成骨折畸形愈合，甚至骨折不愈合，從而會(huì)影響上肢的正常功能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/08/04收聽(18090)
橈骨骨折位置在手腕附近，一般需要3-6個(gè)月時(shí)間能夠完全愈合。橈骨遠(yuǎn)端骨折是老年人容易發(fā)生的骨質(zhì)... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/10/10播放(27195)
橈骨骨折位置在手腕附近，一般需要3-6個(gè)月時(shí)間能夠完全愈合。橈骨遠(yuǎn)端骨折是老年人容易發(fā)生的骨質(zhì)...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/10播放(27195)
"橈骨骨折治療方案分為兩大類：第一、保守治療；第二、手術(shù)治療。主要取決于橈骨骨折的部位和對(duì)位對(duì)線情況，橈骨骨折分為橈骨小頭骨折、橈骨干骨折以及橈骨遠(yuǎn)端骨折。橈骨小頭骨折如果不涉及到關(guān)節(jié)面，骨折對(duì)位對(duì)線良好，是可以做保守治療的，做石膏外固定術(shù)或者高分子夾板外固定術(shù)即可。對(duì)位對(duì)線欠佳需要手術(shù)治療，做橈骨頭的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。橈骨干骨折如果對(duì)位對(duì)線良好，移位較小，沒有成角畸形，是可以做保守治療的，否則應(yīng)該做切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。橈骨遠(yuǎn)端骨折絕大多數(shù)患者都可以通過手法復(fù)位達(dá)到良好的位置，從而使用石膏外固定即可。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(88072)
"橈骨發(fā)生骨折可以用石膏或者夾板固定，固定時(shí)要注意松緊適宜，防止出現(xiàn)固定過緊出現(xiàn)血液循環(huán)障礙。無論是哪種方式都要嚴(yán)格控制患者的行動(dòng)，將患肢太高，早期用冰袋對(duì)患肢進(jìn)行冷敷，可以減輕局部腫脹，后期的可以進(jìn)行熱敷，有助于活血化瘀、消腫止痛，當(dāng)患肢有明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，要在家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行必要的功能鍛煉，促進(jìn)患肢消腫和功能的恢復(fù)。家屬在照看期間要隨時(shí)注意固定裝置的穩(wěn)定性及活動(dòng)安全性， 防止出現(xiàn)新的意外，造成二次傷害，恢復(fù)期間固定和功能鍛煉，飲食方面要多吃高蛋白和高鈣食物，促進(jìn)愈合。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/14收聽(94156)
"橈骨骨折治療方法包括以下幾種：第一、保守治療，大多數(shù)橈骨骨折經(jīng)手法整復(fù)后可獲得滿意復(fù)位，骨折恢復(fù)對(duì)位對(duì)線關(guān)系，此時(shí)可進(jìn)行石膏外固定或夾板外固定，定期復(fù)查X光片，觀察骨折對(duì)位對(duì)線情況，隨時(shí)調(diào)整外固定松緊度，保證骨折牢固固定。第二、如手法復(fù)位后骨折對(duì)位對(duì)線不滿意，前臂功能會(huì)受到明顯影響，此時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)方法常包括切開復(fù)位螺釘內(nèi)固定或鎖定鈦板內(nèi)固定等，如為粉碎性骨折，有時(shí)需要兩者結(jié)合進(jìn)行內(nèi)固定來獲得骨折穩(wěn)定。無論保守治療還是手術(shù)治療，均應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練，盡早恢復(fù)鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)以及前臂肌肉收縮功能。"
2020/09/03收聽(17478)
"橈骨骨折后的康復(fù)鍛煉，首先必須明白什么是橈骨骨折，橈骨在什么位置。橈骨位于手腕部以上，前臂遠(yuǎn)端的大骨頭常發(fā)生的骨折，一般常見于中老年人，尤其是女性，骨質(zhì)疏松的患者在不慎摔倒后，手部觸地會(huì)出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端的骨折。橈骨骨折后，一般常需手法復(fù)位及配合石膏或夾板外固定，嚴(yán)重的粉碎開放性骨折可以手術(shù)治療。橈骨骨折手法復(fù)位或手術(shù)后大約一個(gè)月開始腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，主要以腕關(guān)節(jié)的屈伸為主，在屈伸活動(dòng)保護(hù)下進(jìn)行功能鍛煉。橈骨骨折的功能鍛煉很重要，大約需要2-3個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的屈伸功能。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(31706)
"橈骨出現(xiàn)骨折之后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行拍片檢查，看骨折斷端是否出現(xiàn)了移位，如果沒有移位可以進(jìn)行石膏外固定，固定大約4-6周的時(shí)間。如果骨折斷端出現(xiàn)移位，也可以進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位好之后在牽引狀態(tài)之下進(jìn)行石膏外固定，這樣也能夠避免骨折斷端的移位，有助于骨折的愈合。如果出現(xiàn)了開放性骨折，比如骨折的斷端傷到了周圍的軟組織，并且從皮膚處穿出來，這種情況通常要進(jìn)行急癥手術(shù)，在麻醉狀態(tài)之下切開皮膚找到骨折斷端進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后再進(jìn)行鋼板以及鋼釘?shù)膬?nèi)固定，一般固定的時(shí)間大約是4-6周左右的時(shí)間。不論是石膏外固定還是手術(shù)切開復(fù)位，大約骨折在4-6周左右的時(shí)候就可以進(jìn)行拍片復(fù)查，看骨折的斷端是否達(dá)到了臨床初步愈合的狀態(tài)，骨折線是否模糊，如果達(dá)到了就可以拆掉石膏，進(jìn)行這個(gè)部位的活動(dòng)功能鍛煉。鍛煉時(shí)活動(dòng)范圍、活動(dòng)力量、活動(dòng)時(shí)間循序漸進(jìn)逐漸增加，直到3個(gè)月左右這種骨折才能夠達(dá)到骨性愈合，就是非常結(jié)實(shí)的愈合。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(48404)
"橈骨骨折后愈合的時(shí)間需要視患者的年齡、全身情況，以及骨折類型來評(píng)估。若患者為兒童，由于兒童骨骼可塑性強(qiáng)，通?？刹扇”Ｊ刂委煼桨福褂檬址◤?fù)位石膏外固定，固定時(shí)間1-1.5個(gè)月可愈合。若患者年齡較大但無基礎(chǔ)疾病，若為無明顯移位的橈骨骨折，可采取保守治療方式，給予石膏外固定或繃帶懸吊，2-3個(gè)月左右可完全愈合。若骨折處有明顯移位或粉碎性骨折，需要行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查X線檢查，如顯示骨折線模糊，骨痂形成提示骨折基本愈合，可逐步開始功能鍛煉。若患者年齡較大且有基礎(chǔ)疾病，比如骨質(zhì)疏松、糖尿病等，可給予手法復(fù)位石膏或夾板外固定，愈合時(shí)間可能相應(yīng)延長至6個(gè)月，甚至12個(gè)月左右。"
2020/02/14收聽(71516)
"橈骨骨折是臨床很常見的骨折類型，發(fā)生橈骨骨折之后多久能好，一定要先判斷每個(gè)患者發(fā)生橈骨骨折的位置，以及嚴(yán)重程度，還有就是在接受了治療之后是不是順利來進(jìn)行判斷。橈骨包括近端、中端、遠(yuǎn)端，但是如果患者出現(xiàn)了橈骨骨折的同時(shí)，還損傷到周圍的神經(jīng)或者血管，甚至做完手術(shù)之后患者出現(xiàn)了局部的感染或者骨折的不愈合，恢復(fù)時(shí)間就比較久遠(yuǎn)了，就要以周或者月來計(jì)算了。如果單純的骨折，對(duì)于周圍的肌腱、韌帶、血管和神經(jīng)沒有損害，通過保守治療或者手術(shù)治療，患者如果恢復(fù)很順利，很快就能夠得到恢復(fù)。但是屬于骨頭完全愈合可能需要3個(gè)月的時(shí)間，畢竟傷筋動(dòng)骨100天。要判斷橈骨骨折多久能好，一定要結(jié)合每個(gè)患者的具體情況來進(jìn)行分析和判斷。橈骨骨折術(shù)后固定期間，要注意肩、肘及手指的活動(dòng)鍛煉，尤其老年人，要防止肩關(guān)節(jié)僵硬。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/13收聽(22764)
"橈骨骨折的固定從大的方向來分析，可以分為保守治療石膏夾板或者支具外固定，手術(shù)治療分為鋼板等固定手段，具體取決于骨折的具體部位和嚴(yán)重程度。橈骨遠(yuǎn)端骨折可以考慮進(jìn)行小夾板或者石膏外固定，前提條件是通過手法復(fù)位，將骨折部位復(fù)位比較滿意。而橈骨中段的骨折通過手法復(fù)位成功，多數(shù)考慮石膏或者小夾板的固定，沒有辦法通過支具牢靠固定。而靠近肘關(guān)節(jié)部位的骨折，多數(shù)采取石膏。但是目前生活水平，出現(xiàn)骨折手法復(fù)位沒有辦法達(dá)到滿意的效果，這些部位的骨折多數(shù)考慮手術(shù)鋼板內(nèi)固定手術(shù)，必要時(shí)考慮進(jìn)行鋼針配合固定。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/17收聽(37630)
上橈骨骨折需要2個(gè)月左右才能恢復(fù)良好，也要根據(jù)橈骨骨折粉碎的情況、年齡、是否有韌帶損傷、是否影... 李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院 2023/12/19播放(44245)
上橈骨骨折需要2個(gè)月左右才能恢復(fù)良好，也要根據(jù)橈骨骨折粉碎的情況、年齡、是否有韌帶損傷、是否影...
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/12/19播放(44245)
"橈骨骨折經(jīng)過積極的治療，一般三個(gè)月左右就能愈合恢復(fù)。橈骨骨折是臨床上比較常見的外傷引起的創(chuàng)傷性疾病，對(duì)于骨折對(duì)位對(duì)線良好，關(guān)節(jié)面比較平整的橈骨骨折。通過手法復(fù)位、石膏外固定，一般在兩個(gè)月左右的時(shí)間部分骨折線模糊，骨痂形成就可以去掉石膏加強(qiáng)鍛煉，一般三個(gè)月左右骨折線就會(huì)消失，骨折完全愈合。但是，對(duì)于骨折對(duì)位對(duì)線不好，特別是粉碎性骨折，骨折斷端移位比較明顯或累及關(guān)節(jié)面出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整，需要通過進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)還需要外固定，此時(shí)骨折的愈合相對(duì)比較緩慢，一般在三個(gè)月左右基本能夠愈合，但是還存在骨折線的可能，與損傷的程度和周圍組織血運(yùn)的破壞有關(guān)。因此，愈合的時(shí)間和骨折的情況以及治療的方式有關(guān)，一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間。"
2020/02/18收聽(92652)
橈骨骨折于上肢骨折中發(fā)生率最高。好發(fā)于中老年人群，多因跌倒誘發(fā)骨折。患者可進(jìn)行X光片檢查明確骨... 吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/29播放(72180)
橈骨骨折于上肢骨折中發(fā)生率最高。好發(fā)于中老年人群，多因跌倒誘發(fā)骨折。患者可進(jìn)行X光片檢查明確骨...
吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/29播放(72180)
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