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肝硬化腹水怎么利尿
2023-01-20 00:13:10播放:-
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肝硬化腹水怎么利尿
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治療肝硬化腹水,利尿是重要措施,當(dāng)然也要根據(jù)患者腹水的原因,有的還需要補(bǔ)蛋白。肝硬化腹水患者常出現(xiàn)小便量減少、水鈉潴留,患者排尿不暢,導(dǎo)致大量的水液漏出到腹腔,引起腹水量逐漸增加?;颊邞?yīng)該盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下利尿,因?yàn)榕R床上的利尿藥都涉及到排鉀利尿,或者保鉀利尿,或者排鈉利尿,會(huì)引起電解質(zhì)紊亂或者酸堿失衡。一般來(lái)講,最常規(guī)的利尿劑,是螺內(nèi)酯和呋塞米。螺內(nèi)酯是醛固酮受體阻滯劑,它的用量是從起始量40-80mg/d,一般限制在100mg/d以下,但是最高可以用到400mg/d。呋塞米的起始用量是20-40mg/d,因?yàn)樗淖饔眯Ч嚷輧?nèi)酯要強(qiáng),可引起排鉀,所以長(zhǎng)期應(yīng)用速尿的患者,也就是呋塞米,常與螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用,螺內(nèi)酯保鉀,呋塞米排鉀,可以維持鉀平衡,不會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,在臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米給藥的比例是5:2,也就是5份螺內(nèi)酯、2份呋塞米。
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